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本報(bào)記者 管晶晶

    北京市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的2013年度健康白皮書(shū)顯示，惡性腫瘤已連續(xù)七年成為北京市居民的首位死因，平均每天發(fā)病110人。請(qǐng)關(guān)注——
    編者按 近年來(lái)，老百姓普遍感覺(jué)癌癥病人增多，包括官方數(shù)據(jù)也表示癌癥發(fā)病率在逐年提升。人們往往有種誤解，認(rèn)為中國(guó)進(jìn)入了癌癥高發(fā)期。事實(shí)上，癌癥發(fā)病率與人口老齡化、檢測(cè)技術(shù)先進(jìn)、看病人群增加等多種因素有關(guān)，單純的癌癥發(fā)病率數(shù)據(jù)不值得引起恐慌。然而，我們確實(shí)也應(yīng)該從治理環(huán)境污染、改善生活方式、建立預(yù)防早診早治體系等方面共同努力，降低癌癥發(fā)病率和致死率，讓更多人享受健康生活。從今日起，本版推出“關(guān)注癌癥高發(fā)”系列報(bào)道，為您科學(xué)解讀癌癥發(fā)病率數(shù)據(jù)，傳遞健康生活理念。
    北京市衛(wèi)計(jì)委6月26日發(fā)布《2013年北京市衛(wèi)生與人群健康狀況報(bào)告》（簡(jiǎn)稱(chēng)“健康白皮書(shū)”），2012年，北京市惡性腫瘤新發(fā)病例40307例，比上年增長(zhǎng)了3.22%。北京市腫瘤防治研究辦公室副主任王寧介紹，這意味著2012年北京市平均每天有110人被確診為癌癥。而10年前，這一數(shù)字約為平均每天63人，相當(dāng)于十年增長(zhǎng)了將近一倍。
    面對(duì)發(fā)病率數(shù)據(jù)不應(yīng)過(guò)度恐慌
    美國(guó)密歇根大學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)博士、約翰·霍普金斯醫(yī)院內(nèi)科劉醫(yī)生為科技日?qǐng)?bào)查到了美國(guó)癌癥發(fā)病率的數(shù)據(jù)?！?004年到2008年美國(guó)是每年460/10萬(wàn)人?！?br />     根據(jù)北京市統(tǒng)計(jì)局公開(kāi)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2012年末，北京市常住人口為2069.3萬(wàn)人。通過(guò)計(jì)算可得知，北京市2012年的癌癥發(fā)病率為194/10萬(wàn)人，這個(gè)數(shù)據(jù)與美國(guó)相比并不算高。
    “直接比較這兩個(gè)國(guó)家的數(shù)據(jù)，其可比性不大，兩個(gè)人群的年齡、遺傳、環(huán)境和生活方式的差異。其中年齡是最重要的因素。在忽略年齡和遺傳因數(shù)以后，還需要考慮醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)水平的差異。至少在美國(guó)，癌癥是很少漏診的，病人基本上都會(huì)有活檢來(lái)確認(rèn)。” 劉醫(yī)生補(bǔ)充道。
    北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院教授、國(guó)際腫瘤基因組研究協(xié)作聯(lián)盟科學(xué)技術(shù)執(zhí)行委員會(huì)委員、中國(guó)腫瘤基因組協(xié)作聯(lián)盟秘書(shū)長(zhǎng)呂有勇認(rèn)為：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論研究和臨床實(shí)踐表明，遺傳、發(fā)育和代謝是機(jī)體維持正常生理功能、抵抗疾病的基礎(chǔ)。由于現(xiàn)代生活方式普及和飲食習(xí)慣，人類(lèi)過(guò)多的攝入高脂肪、高蛋白、高糖、高鹽食物和壓力過(guò)度，這一生活方式和習(xí)慣與慢性代謝相關(guān)疾?。[瘤、冠心病、高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松）密切相關(guān)。
    “隨著國(guó)人的壽命延長(zhǎng)，得各種慢性病的幾率也會(huì)增多，再加上醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，就診的人數(shù)也越來(lái)越多，查出疾病的幾率也越高，比如男性前列腺癌，女性乳腺癌。另外有相當(dāng)一部分癌癥不易早期發(fā)現(xiàn)，缺乏有效的治療手段，難以獲得滿(mǎn)意的療效，人們比較關(guān)注。癌癥不像高血壓、糖尿病、冠心病等，用藥物治療能控制癥狀和維持生命的延續(xù)?；诎┌Y患者的死亡率比較高，因此備受關(guān)注。其實(shí)，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)和技術(shù)的進(jìn)步，許多的癌癥能夠早期發(fā)現(xiàn)并得到合理治療，特別是通過(guò)預(yù)防和早診使得癌癥少發(fā)易治，百姓不需為癌癥發(fā)病率數(shù)據(jù)感到恐慌。
    檢測(cè)手段先進(jìn)使得確診率提高
    以前沒(méi)怎么聽(tīng)說(shuō)過(guò)的各類(lèi)癌癥，現(xiàn)在經(jīng)常發(fā)生在自己的同事、朋友、親人身上。老百姓普遍覺(jué)得現(xiàn)在的癌癥發(fā)病率真的很高。而此次的健康白皮書(shū)也指出，“甲狀腺癌已成為北京市發(fā)病率增長(zhǎng)最快的惡性腫瘤。”
    “感覺(jué)現(xiàn)在腫瘤比以前高發(fā)，有個(gè)原因是醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，以前的檢測(cè)手段沒(méi)有現(xiàn)在的靈敏?！眳斡杏赂嬖V科技日?qǐng)?bào)記者，甲狀腺癌高發(fā)可能與兩個(gè)因素有關(guān)，一是碘鹽的普遍使用，二是過(guò)度的X射線(xiàn)檢查。
    劉醫(yī)生也比較認(rèn)同這樣的觀(guān)點(diǎn)。他介紹說(shuō)：“甲狀腺癌分四類(lèi)。其中兩類(lèi)是比較良性的，特別是濾泡性甲狀腺癌。 一般來(lái)說(shuō)這個(gè)和小時(shí)候接觸射線(xiàn)有關(guān)。國(guó)內(nèi)醫(yī)療發(fā)展很快，很可能導(dǎo)致過(guò)量醫(yī)療射線(xiàn)輻射。另一個(gè)可能的原因是現(xiàn)在的國(guó)內(nèi)診療水平提高，發(fā)現(xiàn)了很多以前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的甲狀腺癌。甲狀腺癌的發(fā)生在美國(guó)沒(méi)有顯著變化?！?br />     在清華大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士、醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)單愷明看來(lái)，癌癥的好發(fā)人群還是中老年人，年齡越大，得癌癥的幾率就越高?！艾F(xiàn)在由于人的平均壽命延長(zhǎng)了，感覺(jué)得癌癥的人多了起來(lái)。古人壽命短，可能還沒(méi)有熬到得癌癥的年紀(jì)，就已經(jīng)死于戰(zhàn)爭(zhēng)、貧窮或其他疾病?！?br />     理性對(duì)待癌癥發(fā)病率圖譜
    北京新繪制的2013年版癌癥發(fā)病與死亡“地圖”也于6月26日出爐。2012年北京市城區(qū)共報(bào)告惡性腫瘤27516例，占新發(fā)病例數(shù)的68.27%。郊區(qū)共報(bào)告12791例，占新發(fā)病例數(shù)的31.73%。整體來(lái)看，城區(qū)發(fā)病普遍高于郊區(qū)。
    北京市衛(wèi)計(jì)委副主任、新聞發(fā)言人鐘東波表示，“郊區(qū)好于城區(qū)”的主要原因在于城鎮(zhèn)化水平高，患病的危險(xiǎn)因素密集程度也相應(yīng)高，此外同生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、環(huán)境空氣都有一定關(guān)系。
    “癌癥與心理、情緒、壓力都有密切關(guān)系。城市里的人雖然生活條件好，但是生活節(jié)奏快、壓力大、缺少運(yùn)動(dòng)，再加上環(huán)境、空氣污染也嚴(yán)重一些。如肺癌和大腸癌在大城市的癌癥發(fā)病率高于農(nóng)村，是必然的?！眳斡杏抡f(shuō)。
    但他同時(shí)也表示，大城市發(fā)病率高是因?yàn)榭床〉娜硕?，農(nóng)村的發(fā)病率也很高，但由于生活水平相對(duì)較低，有可能有些病人沒(méi)有去看病，而掩蓋掉了一些發(fā)病率。貧困地區(qū)食道癌、宮頸癌、胃癌發(fā)病率也很高，只是大家還沒(méi)有去關(guān)注。生活好的時(shí)候是一類(lèi)癌癥高發(fā)，生活不好的時(shí)候是另一類(lèi)癌癥高發(fā)，我們國(guó)家正好處于兩類(lèi)癌癥并行的階段。
    劉醫(yī)生認(rèn)為，這個(gè)可能和環(huán)境污染有關(guān)，不能籠統(tǒng)的說(shuō)郊區(qū)好于城區(qū)。一般必須說(shuō)明什么樣的癌癥郊區(qū)或農(nóng)村少?！案又匾氖牵瑖?guó)內(nèi)地區(qū)差異太大，農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)醫(yī)療實(shí)力根本不能和城市比，這個(gè)也必須考慮進(jìn)去。很可能農(nóng)村的實(shí)際癌病率是沒(méi)有差異的，只不過(guò)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)而已。世界范圍內(nèi)，至少在發(fā)達(dá)國(guó)家，沒(méi)有這種顯著地區(qū)差異?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）