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□本報記者 陳 飛□

　　北京市疾病預防控制中心日前發(fā)布北京居民健康期望壽命研究結(jié)果。6月19日，該研究課題負責人、北京市疾控中心信息統(tǒng)計中心主任李剛在辦公室里還在不斷接聽來自各方面的咨詢電話。忙碌間隙，他接受了本報記者的采訪。
　　■健康期望壽命怎么算
　　研究測算結(jié)果顯示，北京戶籍居民18歲組人群健康期望壽命為40.17剩余年，也就是說18歲的人預期可以在完全健康的狀態(tài)下生活40年。而北京居民期望壽命超過80歲，這意味著隨后20年將處于疾病或殘疾狀態(tài)。
　　此次研究的對象分為18歲組、19歲組，20歲以上每隔5歲設(shè)一組，一直到80歲組。測算結(jié)果顯示，男性30歲組人群健康期望壽命為32剩余年，40歲組為24剩余年，50歲組為17剩余年，60歲組為11剩余年。女性組普遍比男性組少5剩余年左右。
　　健康期望壽命是指在考慮了疾病、殘疾等因素造成的非健康狀態(tài)影響后，測算出一個人在完全健康狀態(tài)下生存的平均期望年數(shù)。相對于期望壽命，健康期望壽命更加關(guān)注生命的質(zhì)量，因為單純比較期望壽命不能反映出人群健康狀況的變化情況。2000年世界衛(wèi)生組織推薦將健康期望壽命作為評價人群健康的綜合測量指標，并在2002年研發(fā)了專門的自報健康調(diào)查量表。
　　“簡單地說，測算健康期望壽命就是搜集被調(diào)查者的主觀健康評價，結(jié)合專業(yè)人員對客觀指標的評價，加上人口死亡登記信息，將這些數(shù)據(jù)輸入計算機，通過數(shù)據(jù)模型測算出來。”李剛說，該研究使用國際通用方法，對18歲及以上成人進行隨機抽樣調(diào)查?！熬唧w測算模型非常復雜，很難向公眾解釋清楚。”他強調(diào)，測算結(jié)果是概率，而非精確的平均值。該研究只對人群進行，并不能針對個人測算。
　　該研究在北京市4個城區(qū)、2個郊區(qū)調(diào)查了6040人，調(diào)查問卷11頁，做完要40分鐘。
　　“北京市戶籍人口1200多萬，6000人的樣本量夠么？”很多人有這樣的疑問?！白銐蛄??！崩顒傉f，國外類似的研究最多也就4000人左右的樣本量。他解釋說，不同類型的調(diào)查需要的樣本量不一樣，比如要調(diào)查北京居民平均身高，一個年齡段只需抽樣40人就夠，調(diào)查患病率一個年齡段需要400人。
　　“健康預期壽命在衛(wèi)生行業(yè)里是最難測算的指標，主要是對數(shù)據(jù)質(zhì)量要求高，發(fā)達國家中能進行全面測算的也不多，世界衛(wèi)生組織的很多數(shù)據(jù)也只是理論推算?！崩顒偙硎?，未來北京將每3年做一次測算。
　　■哪些因素最影響健康壽命
　　對健康期望壽命影響因素分析發(fā)現(xiàn)，參加體育鍛煉的人健康狀況不良發(fā)生概率較低，會延長健康期望壽命。而慢性疾病是縮短健康期望壽命的主要因素，惡性腫瘤、高血壓、糖尿病等慢性疾病關(guān)系最為直接，其中惡性腫瘤對健康危害最大，關(guān)節(jié)炎次之，隨后是慢性胃炎、腦血管疾病、冠心病、糖尿病、高血壓等。
　　“影響健康期望壽命的因素與影響期望壽命的因素并不一致?！崩顒傉f，比如抑郁等精神類疾病對壽命的影響不大，但對健康狀況影響很大。在我國居民死因排序中，腫瘤和心血管疾病排在前列，而影響健康期望壽命的因素第一位是運動能力，然后是疼痛，包括癌癥引起的疼痛。
　　健康預期壽命調(diào)查量表從8個方面評價個人的健康情景，包括運動能力、疼痛、自理能力、認知、睡眠與精力、情感、人際關(guān)系和視力。李剛表示，學術(shù)界對健康的定義一直有爭議，東西方社會文化差異也導致居民自我評價的差異。在美國，健康預期壽命調(diào)查中居民認為睡眠和視力是判斷自身是否健康的最主要因素。
　　“完全健康狀態(tài)很難界定?！崩顒傉f，健康預期壽命測算主要依靠主觀健康評價，患有同樣疾病的患者，對自身是否處于健康狀態(tài)判斷也不一樣，比如有的高血壓患者認為自己很不健康，而另一些高血壓患者則認為疾病并沒有影響生活，自己很健康。
　　研究顯示，健康期望壽命“女低男高”，世界各國的研究也都是如此。比如18歲組人群男性健康期望壽命為40.17剩余年，女性為38.06剩余年。李剛表示，女性更年期后患各種慢性病的比例上升，另一方面女性更關(guān)注身體變化和健康狀況，在自報健康狀況時發(fā)現(xiàn)的問題更多。但是國外也有研究表明，如果用醫(yī)療機構(gòu)就診數(shù)據(jù)等對測算結(jié)果進行校正，女性健康預期壽命可能還要高于男性。
　　■如何讓健康壽命更長
　　北京居民期望壽命已經(jīng)達到發(fā)達國家的水平，但是發(fā)達國家人群期望壽命與健康期望壽命一般相差10年，而北京居民的數(shù)據(jù)相差18年?！疤岣呓】灯谕麎勖忍岣咂谕麎勖y得多，目前各國研究數(shù)據(jù)多年基本穩(wěn)定?！崩顒偙硎荆本┰?009年也開展了相關(guān)研究，數(shù)據(jù)與這次結(jié)果一致。但可以肯定的是，經(jīng)常鍛煉、戒煙限酒等健康生活方式對延長健康壽命幫助最大。
　　“希望這個研究能促使政府和社會下決心加大控煙力度。”李剛說。他同時提醒那些有不良生活習慣的人，現(xiàn)在醫(yī)療條件改善，患病雖然不會少活多少年，但是會活得非常痛苦，超過80%的首次中風患者不會死亡，但是中風后遺癥會導致他們的生活質(zhì)量下降，還容易伴生心理問題，增加家庭和社會的負擔。

（責任編輯：秋彤）