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本報(bào)記者 李 洋

　　編者的話：每一天，我們的身體都在發(fā)生微妙的變化。隨著年齡增長，加之生活方式、環(huán)境等因素影響，身體各個(gè)器官開始出現(xiàn)這樣那樣的問題。而不同的人群又有著各自的特點(diǎn)，有針對(duì)性地抓住“癥結(jié)”進(jìn)行健康管理，才能事半功倍地把疾病擋在門外。本期，《生命時(shí)報(bào)》記者專訪權(quán)威專家，為您總結(jié)出最需要健康管理的五類人群以及他們管理健康的“金鑰匙”。
　　
　　受訪專家：
　　中國女醫(yī)師協(xié)會(huì)健康教育專家委員會(huì)副主任委員 韓  萍
　　北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)與健康教育系教授、北京醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)常務(wù)理事 鈕文異
　　北京朝陽醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師 王素美

　　老年人：慢病和情緒
　　目前，慢病已經(jīng)成為國人的頭號(hào)健康威脅，城市和農(nóng)村因慢性病死亡居民的比例分別占85.3%和79.5%，而且仍呈現(xiàn)井噴式增長。老年人是患慢性病的主力軍，所以，他們健康管理的核心就是管理好慢病，提高生命質(zhì)量。
　　目前，我國國家層面的慢病管理正在不斷加強(qiáng)力度，比如創(chuàng)建國家慢病示范區(qū)、通過社區(qū)醫(yī)院管理慢病患者等。而老年人自身則要通過改變不良生活方式和行為習(xí)慣來預(yù)防或控制慢病。醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，很多慢性病是可防可治的，只要堅(jiān)持合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等健康生活方式，患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)能減少55%、腦卒中減少75%、糖尿病減少50%，平均壽命至少延長10年。已患有慢性病的老年人要在醫(yī)生指導(dǎo)下正確服藥，不要自行停藥、減藥；做好血壓、血糖、腰圍、體重等各項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)工作；限鹽、限油、限糖，避免高脂肪飲食；保持生活規(guī)律，每天適量運(yùn)動(dòng)，快走、慢跑、打太極都是不錯(cuò)的選擇。
　　抑郁癥是損害老年人健康的又一“隱秘殺手”。數(shù)據(jù)顯示，約20%的老人被抑郁癥困擾，是整個(gè)人群患病率的4倍多。抑郁癥還會(huì)影響高血壓、糖尿病等慢性疾病的治療。想遠(yuǎn)離抑郁癥，老年人要多參加社交活動(dòng)，主動(dòng)結(jié)交新朋友，多走出家門與鄰里、朋友聊聊天，培養(yǎng)一些興趣愛好，比如跳舞、唱歌、書法、釣魚、爬山等，讓老年生活豐富多彩。子女也不要事事代勞，讓老人有參與感、價(jià)值感，也是預(yù)防抑郁的好辦法?！?br /> 　　中青年：壓力和作息
　　身處職場(chǎng)的中青年白領(lǐng)，是社會(huì)和家庭的雙重支柱，他們的健康問題日益凸顯?！渡鼤r(shí)報(bào)》進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示，在身體方面，員工最大的困擾來自“疲勞”和“失眠”，頸椎腰椎病、胃腸病和脂肪肝成為威脅健康的三大疾??；在心理方面，78.9%的員工有過“煩躁”情緒，59.4%的人感受過“焦慮”，38.6%的人覺得“抑郁”。而影響中青年白領(lǐng)健康的主要因素依次是：三餐不規(guī)律，工作壓力大，經(jīng)常久坐不動(dòng)。
　　很多疾病在發(fā)生器質(zhì)性病變之前，器官的功能先會(huì)下降，當(dāng)下降到一個(gè)臨界點(diǎn)時(shí)才會(huì)發(fā)生病變。所以，對(duì)于中青年白領(lǐng)來說，健康管理的重點(diǎn)是定期體檢，建立健康生活方式并持之以恒，降低患病風(fēng)險(xiǎn)，改善整體健康狀況。堅(jiān)持合理膳食，勤于運(yùn)動(dòng)，合理安排工作時(shí)間，及時(shí)排解壓力也是中青年白領(lǐng)要學(xué)會(huì)的一項(xiàng)“本領(lǐng)”。長期處于緊張、焦慮的負(fù)面情緒中，會(huì)導(dǎo)致心理障礙，還可能出現(xiàn)心腦血管疾病、內(nèi)分泌失調(diào)和免疫力下降，從而導(dǎo)致疾病發(fā)生。所以，出現(xiàn)不良的負(fù)面情緒或心理障礙時(shí)，要及時(shí)疏解，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)就醫(yī)?！?/span>

　　青少年：體重和視力
　　青少年時(shí)期要為健康打下良好基礎(chǔ)。但現(xiàn)實(shí)情況卻不容樂觀，肥胖、脂肪肝、2型糖尿病、高血壓、血脂紊亂等慢性病在青少年人群中的發(fā)病率增長迅速。尤其是肥胖這個(gè)健康頭號(hào)威脅，正把病魔一步步引向青少年。在巨大的升學(xué)壓力面前，青少年每天要面對(duì)繁重的課業(yè)負(fù)擔(dān)，一周僅有的幾節(jié)體育課還常會(huì)被考試、補(bǔ)課“霸占”，加之高脂肪、高糖分飲食，造就了一批批“小胖墩”。數(shù)據(jù)顯示，我國18歲以下的肥胖人群已達(dá)到1.2億。青少年肥胖可能導(dǎo)致成年肥胖，還會(huì)導(dǎo)致諸多心理行為問題和社會(huì)適應(yīng)不良。
　　青少年的健康管理，學(xué)校、家長和孩子要一起努力。學(xué)校合理安排課外活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生走向大自然。日本幾乎所有中小學(xué)都開展遠(yuǎn)足、爬山等活動(dòng)。
　　近視也是影響青少年健康的一大問題。我國在校中小學(xué)生約2億人，青少年視力低下發(fā)病率小學(xué)為40%、初中為60%、高中達(dá)70%～80%，居世界首位。保護(hù)視力，除了勤查視力、及時(shí)配眼鏡外，還要減少課業(yè)負(fù)擔(dān)。加拿大的學(xué)校就不提倡留作業(yè)，低年級(jí)基本無作業(yè)，高年級(jí)作業(yè)要求當(dāng)堂完成，使用眼時(shí)間和強(qiáng)度大為降低。
　　家長要鼓勵(lì)孩子每天至少運(yùn)動(dòng)1小時(shí)，也可以陪孩子一起運(yùn)動(dòng)，比如打羽毛球、乒乓球、籃球等。在飲食上，家長要管好孩子的嘴，掌握低糖和低脂的原則，遠(yuǎn)離碳酸飲料和垃圾食品，多吃粗糧、新鮮果蔬?！?br /> 　　高危職業(yè)者：體檢和健康檔案
　　近年來，我國職業(yè)病發(fā)病率呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢(shì)。國家安全監(jiān)管總局的數(shù)據(jù)顯示，我國現(xiàn)有勞動(dòng)力人口7.5億，其中接觸職業(yè)危害的勞動(dòng)者超過2億。2010年我國新報(bào)告職業(yè)病例2.7萬例，比2009年增加50％。傳統(tǒng)的職業(yè)病，是指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、噪聲、微波、射線等有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的一系列疾病。
　　遺憾的是，對(duì)這類特殊職業(yè)人群的健康管理，目前我國還處于起步階段。我國市場(chǎng)上的健康管理公司多為追求商業(yè)利益，很少設(shè)立專門針對(duì)職業(yè)病高危險(xiǎn)人群的健康體檢項(xiàng)目。國家在職業(yè)病防治方面出臺(tái)了相關(guān)政策，但還沒有進(jìn)行全面的健康管理或建立完善的健康檔案。
　　為預(yù)防職業(yè)病，法國建立了完整的健康體系。如設(shè)立勞工醫(yī)生體系，規(guī)定職工必須定期接受勞工醫(yī)生的醫(yī)療檢查；有的企業(yè)常請(qǐng)醫(yī)療人員做專題講座，防范職業(yè)?。蝗绻淮_認(rèn)患上了職業(yè)病，患者治療將完全免費(fèi)，由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)其所有的醫(yī)藥開支與高比例病假工資等，這些都值得我們借鑒?！?/span>

　　孕產(chǎn)婦：營養(yǎng)和心理
　　孕媽媽用10個(gè)月來孕育一個(gè)生命，這個(gè)階段的健康管理尤為重要，它不僅關(guān)系到孕婦的健康，還會(huì)影響寶寶未來的健康。目前，我國在孕產(chǎn)婦的健康管理方面已相對(duì)完善，每位孕產(chǎn)婦都會(huì)被納入國家孕產(chǎn)婦健康管理體系。
　　孕前、孕中及產(chǎn)后檢查是健康管理第一步。首先，如果育齡女性每年體檢沒有發(fā)現(xiàn)肝腎功能問題，沒有傳染病、遺傳病、炎癥等，且血糖血脂正常，就可以放心受孕。也可以在準(zhǔn)備懷孕前做個(gè)檢查，重點(diǎn)看體重是否超重，乳房是否有結(jié)節(jié)、腫塊，生殖系統(tǒng)是否存在畸形、炎癥，甲狀腺各項(xiàng)指標(biāo)是否正常，有無遺傳病家族史，有無口腔疾病，有無肝炎等傳染病等。
　　一般來說，孕婦都要接受8次以上的產(chǎn)檢。多數(shù)準(zhǔn)媽媽在首次產(chǎn)檢后，根據(jù)醫(yī)生的建議每4周檢查1次，28周以后每2周檢查1次，36周后每周檢查1次直到分娩。在孕期的不同階段，會(huì)有不同的檢查項(xiàng)目，比如唐氏篩查、超聲檢查、糖耐量試驗(yàn)、骨盆測(cè)量、胎心監(jiān)護(hù)等。通過這些檢查，可以觀察寶寶的生長發(fā)育狀況，了解孕婦的身體狀況，及時(shí)排查問題。
　　孕婦的膳食一定要營養(yǎng)均衡，無需特別的飲食禁忌，要注意食物多樣化，如谷類、蔬菜、水果、肉、蛋、奶、豆類、油脂等互相搭配，種類和數(shù)量保證基本合理。需要提醒的是，不要暴飲暴食，酒、甜飲料、高度加工的零食要少吃，也要注意控制體重，一般整個(gè)孕期增重12.5公斤屬合理范圍。另外，孕婦的心理健康也很重要，整個(gè)孕期應(yīng)保持心情愉悅，家人應(yīng)多關(guān)心和體貼，以免影響胎兒健康，或患上孕期抑郁、產(chǎn)后抑郁?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）