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　　新華網(wǎng)西安５月５日專電（記者姜辰蓉）陜西省安塞縣四個(gè)尿毒癥家庭用假發(fā)票騙取醫(yī)保事件近日引發(fā)各方關(guān)注。面對(duì)巨額醫(yī)療費(fèi)，四家患尿毒癥家庭購買假發(fā)票騙取新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院患者費(fèi)用補(bǔ)助共計(jì)４０多萬元。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這一事件凸顯基層醫(yī)保一大病救治力量有限、二審核存在薄弱環(huán)節(jié)兩大難題。
　　據(jù)安塞縣檢察院消息，２０１１年，家住延安市安塞縣的曹某的兒子不幸患上了尿毒癥，曹某家以務(wù)農(nóng)為生，本來家境不富裕，面對(duì)換腎手術(shù)１００多萬元的巨額醫(yī)療費(fèi)，四處舉債。２０１１年７月的一天，曹某在西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院給其兒子治病期間，無意間看到辦理假發(fā)票的小廣告，通過電話聯(lián)系到一個(gè)自稱“王鵬”的人，花費(fèi)５００－１０００元不等的價(jià)格，以兒子曹小某的名義購買了西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院虛假醫(yī)療發(fā)票７張，在安塞縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心報(bào)銷了相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。
　　初次詐騙得手后，曹某隨后購買了西安西京醫(yī)院虛假醫(yī)療發(fā)票及相關(guān)住院信息資料，多次在其老家安塞縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心予以報(bào)銷，騙取新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院患者費(fèi)用補(bǔ)助共計(jì)２０多萬元，騙取的所有費(fèi)用都用于其兒子后期治療。其女婿韓某在明知是假醫(yī)療發(fā)票的前提下，去醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心幫助岳父曹某辦理報(bào)銷事宜。
　　采取同樣手段，安塞籍農(nóng)民羅某，李某、白某忠，白某寧等四人從２０１１年至２０１２年，先后在安塞縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心共計(jì)騙取新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院患者費(fèi)用２３萬多元。案件經(jīng)公安機(jī)關(guān)再次偵查，安塞縣人民檢察院依法公訴后，近日，安塞縣人民法院依法分別作出判決。
　　審判機(jī)關(guān)認(rèn)為，６名被告人以非法占有為目的，購買偽造的住院資料及住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算票據(jù)，騙取新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院患者費(fèi)用補(bǔ)助，數(shù)額巨大，其行為已構(gòu)成詐騙罪。鑒于６名被告人到案后能夠如實(shí)供述自己的罪行，認(rèn)罪態(tài)度較好，且騙取的款項(xiàng)全部用于治療，并非揮霍浪費(fèi)，故對(duì)６被告從輕處罰。判處曹某等６人有期徒刑五年、三年不等，并處罰金，騙取醫(yī)療補(bǔ)償款全部予以追繳。判決書下達(dá)后，六人均未上訴。
　　記者從安塞縣政府了解到，關(guān)于換腎的醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，陜西省各地并不一致。２０１３年安塞縣已將此項(xiàng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整至最高１７萬元。但如果實(shí)行換腎手術(shù)，每位患者實(shí)際至少需要１００多萬元，因此補(bǔ)助的金額也是相對(duì)有限的，仍需自費(fèi)承擔(dān)大部分醫(yī)療費(fèi)用。
　　安塞縣合療辦負(fù)責(zé)人表示，雖然有嚴(yán)格把關(guān)程序，但是基層單位對(duì)假發(fā)票的鑒別技術(shù)手段有限，目前只能依靠紙質(zhì)薄厚、手感及肉眼觀察鑒別。有一些假發(fā)票經(jīng)鑒別后會(huì)被拒絕報(bào)銷，但如果仿真度高的就難以鑒別。
　　對(duì)此，專家指出，國家應(yīng)盡快建立重特大疾病國家“兜底”制度，政府要切實(shí)擔(dān)負(fù)起自己的職責(zé)，加大投入，解決大病醫(yī)保投入“嚴(yán)重不足”的問題。同時(shí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鹕鐣?huì)化管理，強(qiáng)化政府監(jiān)管責(zé)任和社會(huì)監(jiān)督。

（責(zé)任編輯：秋彤）