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　　本報(bào)訊  （首席記者曹  政）經(jīng)典老藥難尋蹤跡的現(xiàn)象將有望改變。4月15日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家發(fā)改委、工信部、財(cái)政部、人社部、商務(wù)部、國(guó)家食藥總局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作的意見(jiàn)》，要求對(duì)納入低價(jià)藥品清單的藥品，取消最高零售限價(jià)，直接掛網(wǎng)采購(gòu)。
　　■可在日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)自主調(diào)整零售價(jià)格
　　部分臨床常用藥品，特別是一些經(jīng)典老藥供應(yīng)不足，是長(zhǎng)期存在的老大難問(wèn)題。尤其是近年來(lái)，由于招標(biāo)壓價(jià)及零售價(jià)格不能靈活調(diào)整，以藥補(bǔ)醫(yī)的政策導(dǎo)致醫(yī)院缺乏使用低價(jià)藥品的積極性，所以企業(yè)對(duì)低價(jià)藥品生產(chǎn)供應(yīng)的意愿下降，部分常用低價(jià)藥品臨床斷檔的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
　　此次低價(jià)藥品保障改革選擇改進(jìn)價(jià)格管理作為突破口?！兑庖?jiàn)》表示，對(duì)納入國(guó)家清單的低價(jià)藥品，取消針對(duì)每一個(gè)具體品種的最高零售限價(jià)，允許生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者在日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，根據(jù)藥品生產(chǎn)成本和市場(chǎng)供求狀況自主制定或調(diào)整零售價(jià)格，保障合理利潤(rùn)。各地根據(jù)日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，確定本省（區(qū)、市）定價(jià)范圍內(nèi)的低價(jià)藥品清單。日均費(fèi)用按藥品最高零售價(jià)格或全國(guó)平均中標(biāo)零售價(jià)格和藥品說(shuō)明書(shū)標(biāo)示的平均日用量計(jì)算。
　　雖然沒(méi)有明確日均費(fèi)用的具體標(biāo)準(zhǔn)，但《意見(jiàn)》提出，因成本上漲或用法、用量發(fā)生變化導(dǎo)致日均費(fèi)用突破低價(jià)藥品控制標(biāo)準(zhǔn)的藥品，要退出低價(jià)清單，重新制定最高零售指導(dǎo)價(jià)格。對(duì)用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺的藥品，試點(diǎn)國(guó)家定點(diǎn)生產(chǎn)、統(tǒng)一定價(jià)。
　　■允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行網(wǎng)上交易
　　對(duì)納入低價(jià)藥品清單的藥品，采購(gòu)機(jī)制也相應(yīng)進(jìn)行調(diào)整。各?。▍^(qū)、市）藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)對(duì)通過(guò)相應(yīng)資質(zhì)審查的生產(chǎn)企業(yè)直接掛網(wǎng)，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行網(wǎng)上交易，陽(yáng)光采購(gòu)，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品采購(gòu)中的參與度。
　　《意見(jiàn)》提出，開(kāi)展短缺藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，完善短缺藥品預(yù)警機(jī)制；加強(qiáng)綜合監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行誠(chéng)信記錄和市場(chǎng)清退制度。為確保短缺藥品供應(yīng)，將建立中央和地方兩級(jí)常態(tài)短缺藥品儲(chǔ)備。
　　■相關(guān)細(xì)化實(shí)施辦法正在研究
　　在加大政策扶持方面，《意見(jiàn)》提出，積極引導(dǎo)低價(jià)藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行技術(shù)改造，提高供應(yīng)保障能力，加快通過(guò)新版GMP認(rèn)證；優(yōu)先審評(píng)批準(zhǔn)數(shù)量不足的臨床急需的仿制藥注冊(cè)申請(qǐng)；加快推進(jìn)醫(yī)保付費(fèi)方式改革，使藥品成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本，調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)節(jié)約成本、優(yōu)先使用低價(jià)藥品的積極性。
　　據(jù)悉，國(guó)家發(fā)改委將確定低價(jià)藥品的標(biāo)準(zhǔn)，并于上半年公布低價(jià)藥品清單；國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將結(jié)合鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制，制定常用低價(jià)藥品采購(gòu)、使用具體指導(dǎo)意見(jiàn)，做好與現(xiàn)行采購(gòu)政策的銜接；工信部將會(huì)同有關(guān)部門建立常態(tài)短缺藥品儲(chǔ)備制度。

（責(zé)任編輯：秋彤）