來源:京華時報 時間:2014-03-22 10:29:07 熱度:706
京華時報訊(記者趙鵬)昨天,北京市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心通報,對國家安監(jiān)總局職業(yè)安全衛(wèi)生研究所石龍醫(yī)院等12家定點醫(yī)療機構(gòu)的不合理收費、過度服務(wù)、分解住院費用等嚴重違規(guī)行為進行處罰。其中對3家違規(guī)醫(yī)院解除醫(yī)保協(xié)議、對2家違規(guī)醫(yī)院中斷執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議6個月、對2家違規(guī)醫(yī)院給予黃牌警示、對5家違規(guī)醫(yī)院給予全市通報批評等處理。
據(jù)介紹,為進一步加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理,維護醫(yī)?;鸢踩?,去年底北京市醫(yī)保中心主動出擊,對全市醫(yī)保結(jié)算信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)進行了比對分析,這包括綜合定點醫(yī)療機構(gòu)診療項目和藥品使用頻率全市排名情況、7日內(nèi)重復住院率、門診及住院次均費用及同級同類均值等各項指標,并篩查出部分定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)異常。
針對這些問題,市醫(yī)保中心后續(xù)通過現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn),被查定點醫(yī)療機構(gòu)不同程度存在不合理收費、過度服務(wù)、分解住院費用等問題,個別定點醫(yī)療機構(gòu)還存在檢查報告單弄虛作假等違規(guī)行為,嚴重違反《北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》相關(guān)條款及基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定,對此,市醫(yī)保中心對12家違規(guī)定點醫(yī)院作出了相應(yīng)處理決定。
市醫(yī)保中心負責人表示,醫(yī)?;鹗菂⒈H说木让X,定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為導致醫(yī)療保險基金損失,侵害參保人共同利益,必須嚴格檢查,嚴厲打擊。
(責任編輯:秋彤)
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