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全國人大代表、天士力控股集團(tuán)董事局主席閆希軍。

    2014年3月11日18時，全國人大代表、天士力控股集團(tuán)董事局主席閆希軍做客新華網(wǎng)2014兩會特別訪談，與網(wǎng)友進(jìn)行交流。新華網(wǎng) 賈振 攝

    [主持人]各位網(wǎng)友大家好，歡迎您收看新華網(wǎng)2014年全國兩會訪談，這一時間段我們很高興地邀請到了全國人大代表、天士力控股集團(tuán)董事局主席閆希軍先生，歡迎您。
    [全國人大代表、天士力控股集團(tuán)董事局主席 閆希軍]各位網(wǎng)友大家好。
    [主持人]閆總我們今天討論的內(nèi)容，從您議案和建議的角度出發(fā)得更多一點(diǎn)，您有一條建議是醫(yī)患關(guān)系的，這個是關(guān)于我們醫(yī)改的延伸話題，這個醫(yī)患關(guān)系也關(guān)系到每個老百姓看病求醫(yī)問藥，也關(guān)系到我們的幸福感，您怎么看待醫(yī)患關(guān)系？
    [閆希軍]我本人這次提出了患者權(quán)益法保護(hù)這樣一個建議。去年我們和中國醫(yī)師協(xié)會建立了中國醫(yī)師協(xié)會天士力醫(yī)生維權(quán)基金，我們既要尊重醫(yī)生的權(quán)益，又要保護(hù)患者的權(quán)益，現(xiàn)在我們患者沒有明確的法律保護(hù)，原來在醫(yī)師法里面，大多數(shù)都是憑醫(yī)生的職業(yè)道德、醫(yī)生的職業(yè)規(guī)范來保護(hù)患者。所以我們建議應(yīng)該雙方都要建立相關(guān)保障的法律。醫(yī)生救死扶傷，實(shí)行人道主義、醫(yī)療保障?；颊咭S護(hù)自己的權(quán)益，雙方都要站在法律的界線上維護(hù)醫(yī)療保障的秩序。
    [閆希軍]因此，我建議從法律上逐步建立保障，對醫(yī)生、患者都在法律的框架下完成救死扶傷，雖然這不僅僅是患者和醫(yī)生的矛盾，表象上看好像是醫(yī)患矛盾的問題，更重要的還是深層次的，有這么幾點(diǎn)，一是我們遵循單純的生物醫(yī)學(xué)模式，不能夠滿足疾病譜的改變、環(huán)境的變化、對人的影響、對健康的影響，還有就是個人的心理環(huán)境，心理因素對健康的影響。醫(yī)生的治療路徑都是按照單純的生物醫(yī)學(xué)模式來進(jìn)行的。但是今天的患者發(fā)生了很大的變化，比如我舉一個例子，一個患者感覺身體不舒服，想到醫(yī)院查一查，他早上起來要擠一個多小時的汽車才能到這個醫(yī)院，到了醫(yī)院以后要排隊(duì)掛一個號，拿到號找到醫(yī)生，醫(yī)生給他一大堆化驗(yàn)單子檢查單子，花一大筆錢檢查又排隊(duì)，這個時候他由單純的身體不舒服，上升到了精神因素的系統(tǒng)反映。但是在化驗(yàn)單子里并沒有查到身體本質(zhì)的問題，這個時候拿到一大堆檢查單子，醫(yī)生一看沒啥病，幾分鐘就解決這個問題了。那么你說這個醫(yī)生說的對不對呢？醫(yī)生按照診斷的流程，這是沒錯的，但實(shí)際上這就是醫(yī)學(xué)模式確定了我們現(xiàn)在的看病流程、看病規(guī)則、治療路徑，就這么簡單。再加上我們的社會環(huán)境，醫(yī)生少、病人多，現(xiàn)在醫(yī)生不能用更多的時間給病人解釋更多的問題，這就爆發(fā)了這個矛盾。
    [閆希軍]所以我覺得這是我們在醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)型上的問題。現(xiàn)在這個醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)型應(yīng)該說有患者的心理因素，再加上社會環(huán)境因素，再加上生物醫(yī)學(xué)的因素，形成了一個復(fù)合的醫(yī)學(xué)模式。這個醫(yī)學(xué)模式就是我們現(xiàn)在正在轉(zhuǎn)型過程當(dāng)中還沒有完全轉(zhuǎn)型，在體制上、治病路徑、流程、規(guī)則上遇到了問題。還有就是現(xiàn)在醫(yī)院在價值上形成了一個錯位，我們到了醫(yī)院花了錢卻沒有給他一個價值相等的回報，所以就形成一個心理上對價值回報的差異性，他在社會上能夠獲得相對的差異性比較小的價值回報，到了醫(yī)院他完全體會不到。改革開放以來，國家沒有這么大的投入，醫(yī)院采取的是自收自支的形式，就是自己收入、自己開支、自己養(yǎng)活自己。長期以來這個醫(yī)院的屬性就變成了一個盈利單位、創(chuàng)收單位。又不能給患者提供一個價值對等的服務(wù)，社會上這么大量的病人壓著它，他又沒有這個時間和空間提供這樣的服務(wù)，還要承擔(dān)這么重的任務(wù)，他還要賺錢養(yǎng)活自己。那么患者就認(rèn)為你賺了我的錢，為什么不能給我提供好的服務(wù)？所以我們現(xiàn)在面臨著醫(yī)療體制的深度改革，醫(yī)改最后要改到體制上，要回歸醫(yī)院的屬性，就是服務(wù)型的、公益性的。所以我們的醫(yī)院現(xiàn)在要回歸，回歸的話全部不要錢，國家又養(yǎng)不起。所以我們這次提出建議，醫(yī)院要從體制上進(jìn)行深度的醫(yī)改，要三權(quán)分離。國家應(yīng)該對醫(yī)院的資產(chǎn)有一個統(tǒng)一的規(guī)劃，我們國家按照人口居住或者人口流動的布局醫(yī)院，醫(yī)院的規(guī)模到底多大是合適的，我們無限地在一個地方擴(kuò)張醫(yī)院，要有一個統(tǒng)一的規(guī)劃，國家就有的放矢地按照這個規(guī)劃投資建設(shè)醫(yī)院。
    [閆希軍]再一個就是院長的管理權(quán)，國家把它的定位定在醫(yī)療體制建設(shè)、醫(yī)療整體規(guī)劃、醫(yī)療指導(dǎo)監(jiān)督上，院長應(yīng)該通過市場聘任，這樣的話院長就可以自己組建管理班子，受社會監(jiān)督、受上級部門監(jiān)督。再一個就是醫(yī)生，五六年前國家就提出要釋放醫(yī)生的勞動力，形成自由執(zhí)業(yè)，現(xiàn)在國家已經(jīng)統(tǒng)一讓醫(yī)生能夠自由執(zhí)業(yè)，但是現(xiàn)在機(jī)制還不夠健全，醫(yī)生還不能自由自在地像律師一樣實(shí)現(xiàn)自由執(zhí)業(yè)。因此我建議醫(yī)生的注冊權(quán)放到醫(yī)師協(xié)會，全國的醫(yī)師協(xié)會、各省的醫(yī)師協(xié)會，把醫(yī)生的人事權(quán)不要鎖定在某一個醫(yī)院，他只是聘任階段的一個管理權(quán)。這樣的話就把勞動力從組織體系上大大釋放開。不同所有制的企業(yè)就都可以去聘請醫(yī)生，所以是三權(quán)分離。還有建立三個投資機(jī)制，國立醫(yī)院按照總體規(guī)劃和布局，哪些是公益性的、國家保障性的要廣覆蓋、兜底的；還有拿出一部分醫(yī)療資源讓社會投資，變成混合性的醫(yī)院，這些醫(yī)院發(fā)揮?？频穆毮埽〉?、精制的?？?；還有就是建立康復(fù)醫(yī)院，把上游疾病風(fēng)險期一過的病人馬上轉(zhuǎn)入康復(fù)醫(yī)院；還有就是釋放政策，讓社會投資的力量投資高端服務(wù)，高精尖的這些康復(fù)、醫(yī)療、救治醫(yī)院。這些醫(yī)院建成后就要分流一部分富裕的、個性化的需求人群，形成三級投資、三個不同模式，這就符合了所有不同人群的需求。
    [閆希軍]我們政府有些特殊的人群可以去買特殊服務(wù)單位的服務(wù)，這樣就把它變成社會辦醫(yī)療，再結(jié)合上我們國家特色的中醫(yī)藥，結(jié)合進(jìn)去以后就像政府工作報告里面提到的：用中國式的辦法解決世界性的難題。所以要三權(quán)分離、構(gòu)建三個投資主體，三種模式，形成大社會辦醫(yī)，形成這么一個醫(yī)療保障健康服務(wù)的格局。從而緩解我們今天看病難、看病貴的問題。再一個就是建議醫(yī)藥要徹底分家，不要在這上面再想一個什么托管了。托管就失去了公平性，形成了待遇的壟斷性。所以我們要徹底解決這個問題，就要按照國際慣例，醫(yī)藥分開。這樣就有可能按照市場機(jī)制解決兩個問題，一個是解決以藥養(yǎng)醫(yī)的問題，再一個就是通過高端的服務(wù)，把高端的占有社會資源的人們引開，進(jìn)入高端的、收費(fèi)型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，把這些高端醫(yī)院發(fā)展起來之后可以交稅，把富人的錢通過稅收收回來，然后再提供好的服務(wù)，把富人的錢彌補(bǔ)到公立醫(yī)院去，這樣就可以徹底解決這個問題，緩解了我們現(xiàn)在醫(yī)療資源不足的問題。所以一個是把人員分流、把模式要創(chuàng)新，再一個就是按照不同的人群需求構(gòu)筑了一個全社會參與的大社會的辦醫(yī)格局。所以我覺得這對我們中國，再加上中西醫(yī)結(jié)合的方法，第三個就是發(fā)展大健康，不光治病，還要治未病，還要治末病。醫(yī)療康復(fù)、健康養(yǎng)生、健康管理，形成中西醫(yī)并重、合并的這么一個方法，組建不同的模式，對我們中國人生命的全過程進(jìn)行管理、康復(fù)、養(yǎng)生。這樣就是既關(guān)注我們的生命，關(guān)注疾病的來源，又關(guān)注疾病在健康過程中的影響，建立一個全程呵護(hù)的、中國特色的醫(yī)療保障體系。
    [主持人]確實(shí)閆總給我們講了非常系統(tǒng)的關(guān)于醫(yī)改的設(shè)想和想法，醫(yī)療改革是需要慢慢來進(jìn)行的，我們也一直在深化它的過程中，那除了這樣的建議之外，您還有其他方面的建議嗎？您可以簡要和我們網(wǎng)友交流一下。
    [閆希軍]再一個就是我們要完善中醫(yī)藥，發(fā)展中醫(yī)藥，創(chuàng)新中醫(yī)藥，用好中醫(yī)藥。我們中醫(yī)藥現(xiàn)在面臨著的一個瓶頸就是上游的資源大家都不放心，正在通過這二三十年的時間，重點(diǎn)解決從研發(fā)到技術(shù)創(chuàng)新，到新型工業(yè)化，把這個產(chǎn)品怎么制好，另外就是怎么服務(wù)好消費(fèi)者，把中醫(yī)藥的價值觀、價值體系給傳遞出去。再一個，我們現(xiàn)在延伸到上游，建立種植基地，從源頭抓起，建立三個模式。一是通過和約的方式和大種植戶建立起關(guān)系；還有就是小的種植戶通過合作的模式建立合作社；企業(yè)在上游建立莊園式的基地。把種植從源頭進(jìn)行管理，包括品系、種源管理起來。再加上標(biāo)準(zhǔn)化倉儲，形成電子交易平臺和現(xiàn)代物流。這一塊我這次提了很多的建議，請求國家總體規(guī)劃、戰(zhàn)略指導(dǎo)，出臺一些政策，扶植和支持中醫(yī)藥源頭產(chǎn)業(yè)，怎么和工業(yè)產(chǎn)業(yè)做好銜接，最好使這個銜接無縫隙，有利于中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)更好地支持中國式的醫(yī)療保障服務(wù)。
    [主持人]確實(shí)，能夠感覺到閆總在醫(yī)藥方面有非常多的調(diào)研，包括對自己集團(tuán)的發(fā)展有很好的建議給到醫(yī)改上面。再次感謝您能來到我們兩會的演播間，也希望您除了兩會之外其他時間也能常來和我們網(wǎng)友進(jìn)行交流。
    [閆希軍]好，謝謝網(wǎng)友。
    [主持人]我們今天的節(jié)目就是這樣，下一時間段再見。

（責(zé)任編輯：秋彤）