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鐘南山院士答問(wèn)。新華社 發(fā)

　　“你說(shuō)看病貴、看病難，稍微有點(diǎn)名氣的醫(yī)生每天要看50個(gè)病人，怎么可能容易？開(kāi)藥多、檢查多的怎么會(huì)便宜呢？每天看病像打仗一樣的話(huà)，排隊(duì)3個(gè)鐘頭，看病3分鐘，醫(yī)患關(guān)系怎么可能改善？”
　　昨日上午9時(shí)，十二屆全國(guó)人大二次會(huì)議新聞中心在梅地亞中心多功能廳舉行記者會(huì)，五位全國(guó)人大代表就“人大代表依法履職”相關(guān)問(wèn)題回答中外記者提問(wèn)。全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士，廣州呼吸疾病研究所所長(zhǎng)、呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任鐘南山成為焦點(diǎn)。 新華報(bào)業(yè)全媒體記者 谷岳飛 仇惠棟
　　醫(yī)生收入僅1/4來(lái)自醫(yī)院
　　深圳特區(qū)報(bào)記者：您今年有沒(méi)有提醫(yī)療改革方面的建議？您對(duì)我國(guó)的醫(yī)療改革有什么樣的建議和設(shè)想？
　　鐘南山：我提醫(yī)療改革的建議，主要就是覺(jué)得我們醫(yī)療改革老是說(shuō)進(jìn)到深水區(qū)，實(shí)際上進(jìn)到深水區(qū)以后，我看現(xiàn)在摸石頭摸得不太清楚。醫(yī)改最核心的問(wèn)題，作為老百姓看起來(lái)，關(guān)鍵有三個(gè)衡量標(biāo)準(zhǔn)。第一個(gè)，看病貴、看病難解決了沒(méi)有？第二個(gè)，醫(yī)患關(guān)系改善沒(méi)改善？第三個(gè)，作為醫(yī)改主力軍的醫(yī)務(wù)人員的積極性有沒(méi)有調(diào)動(dòng)起來(lái)？如果從這三方面看，經(jīng)過(guò)這四年，我覺(jué)得改進(jìn)不是很大。
　　最近出現(xiàn)的傷醫(yī)、殺醫(yī)事件，都主要出現(xiàn)在大醫(yī)院，而且主要出現(xiàn)在門(mén)診、急診、手術(shù)中，這些都是時(shí)間比較緊張、溝通比較少的地方。為了解決這個(gè)問(wèn)題，最根本的是要解決公立醫(yī)院真正的公立性。我的想法是國(guó)有民營(yíng)制，也就是國(guó)家所有，實(shí)際上是自己想辦法。
　　我們大的醫(yī)院醫(yī)生，能夠從醫(yī)院得到的，包括工資待遇等大概不到1/4，其他全部都由自己搞定。為了生存，為了使醫(yī)務(wù)人員得到相對(duì)比較合理的收入，醫(yī)院必須想辦法。這里面涉及很多，包括自己擴(kuò)大病床、多看病人等等各方面，這就必然會(huì)帶來(lái)醫(yī)療任務(wù)明顯的增加，那么就會(huì)出現(xiàn)很多問(wèn)題。
　　你說(shuō)看病貴、看病難，稍微有點(diǎn)名氣的醫(yī)生每天要看50個(gè)病人，怎么可能容易？開(kāi)藥多、檢查多的怎么會(huì)便宜呢？每天看病像打仗一樣的話(huà)，排隊(duì)3個(gè)鐘頭，看病3分鐘，醫(yī)患關(guān)系怎么可能改善？我感覺(jué)，醫(yī)改進(jìn)到深水區(qū)，特別不要避開(kāi)大醫(yī)院，大醫(yī)院是矛盾集中所在，大醫(yī)院的問(wèn)題解決好，很多問(wèn)題可以解決好。
　　大醫(yī)院現(xiàn)在是體制問(wèn)題，不要說(shuō)什么醫(yī)藥分家等，這都不是主要的。
　　現(xiàn)在最主要的是公立醫(yī)院的公益性體現(xiàn)在哪里，公益性的改革方向是更好地向公益性方向發(fā)展，而不是更好地向市場(chǎng)方向發(fā)展。我今年提出的建議，就是認(rèn)為要著力改進(jìn)大醫(yī)院的公益性。
　　禽流感“疫苗種子”已備好
　　日本共同社記者：關(guān)于禽流感的問(wèn)題，有個(gè)城市關(guān)閉了活雞市場(chǎng)，但不是全面的，你的看法怎么樣？對(duì)中央政府的做法怎么看？還有一個(gè)問(wèn)題，群眾最關(guān)注的是基因的變化，有可能會(huì)變成新型流感感染，如果這樣的情況發(fā)生的話(huà)，您覺(jué)得現(xiàn)在政府可以應(yīng)對(duì)這類(lèi)問(wèn)題嗎？
　　鐘南山：現(xiàn)在H7N9在全國(guó)多地有發(fā)生，不太準(zhǔn)確的是全國(guó)340多人出現(xiàn)，病死率接近30%。在我來(lái)的廣東發(fā)展比較多，是82個(gè)，現(xiàn)在是84個(gè)，有23人死亡，病死率28%，說(shuō)明現(xiàn)在還在不斷地發(fā)生，它的特點(diǎn)就是所謂的散發(fā)。什么叫“散”？散的意思是他們之間沒(méi)有互相的聯(lián)系，一個(gè)一個(gè)發(fā)生的，這個(gè)情況就意味著沒(méi)有人傳人，如果有人傳人就不是散了，就是有互相聯(lián)系了?！鞍l(fā)”是什么意思？還是發(fā)生，發(fā)生是說(shuō)還是有傳染源，但是這個(gè)傳染源從哪兒來(lái)？現(xiàn)在看起來(lái)，我們沒(méi)有一個(gè)非常準(zhǔn)確的傳播途徑，但是現(xiàn)在從流行病學(xué)的看法，80%以上都是在禽的市場(chǎng)，我強(qiáng)調(diào)的是市場(chǎng)而不是禽，是在市場(chǎng)上出現(xiàn)感染的。
　　到人傳人的時(shí)候，疫苗是非常重要的。當(dāng)然，現(xiàn)在已經(jīng)生產(chǎn)了一些疫苗，而且這些疫苗有可能會(huì)用在一些高危人群，但是大規(guī)模像H1N1那樣，中國(guó)做得不錯(cuò)，在2009年接近1億人接受H1N1的疫苗，起到一定作用，但是后來(lái)我們知道，它的自然發(fā)展規(guī)律就是高峰以后慢慢下降了，這和病情的發(fā)展趨勢(shì)也有關(guān)系。
　　現(xiàn)在中國(guó)的做法我認(rèn)為是對(duì)的，如果一旦基因突變到人傳人，疫苗會(huì)起到很重要的作用。目前我們做了很多準(zhǔn)備，疫苗方面也做了準(zhǔn)備，所謂的“疫苗種子”已經(jīng)準(zhǔn)備出來(lái)了，一旦有的話(huà)，就會(huì)大規(guī)模地生產(chǎn)。

（責(zé)任編輯：秋彤）