來源:健康報 時間:2014-02-13 12:29:14 熱度:798
廖海金(公務(wù)員)
我國將全面推開城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保試點。國務(wù)院醫(yī)改辦發(fā)布通知,要求在今年6月底前,各省要全面啟動或擴大城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作,減輕群眾大病醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),防止因病致貧、返貧。(2月9日《新京報》)
城鄉(xiāng)居民大病保險,其初衷是解決群眾反映強烈的因病致貧、返貧問題。2012年8月,國家發(fā)改委等六部委聯(lián)合發(fā)布文件,明確要求建立大病保險制度,并規(guī)定大病醫(yī)保報銷比例不低于50%。如今國務(wù)院醫(yī)改辦再度發(fā)文,要求向縱深推進大病醫(yī)保,對民眾而言,這無疑是個溫暖人心的利好消息。
據(jù)統(tǒng)計,全國已有23個省份出臺大病保險實施方案。大病醫(yī)保雖然在散發(fā)越來越大的政策善意,但依然與民眾的現(xiàn)實需求有很大的差距。從前期試點工作來看,民眾的反饋主要集中在兩個方面:其一,納入大病醫(yī)保范疇的病種仍需擴展;其二,報銷比例尚有待提高。
目前納入大病醫(yī)保的疾病已達(dá)20種,基本可以涵蓋一些常見的大病。但是,一些“罕見性”或慢性病,由于醫(yī)治難度大、治療費用高,同樣急需大病醫(yī)保的保障。實際上,去年“大病醫(yī)保新政”發(fā)布后,國務(wù)院醫(yī)改辦就此特別強調(diào),大病醫(yī)保制度所指的“大病”,并不是醫(yī)學(xué)上的病種概念,以“家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出”為標(biāo)準(zhǔn),大病醫(yī)保中的“大病”應(yīng)當(dāng)是指醫(yī)療費用較高的疾病,以此而論,大病醫(yī)保其實應(yīng)該對應(yīng)的是費用之高,而非疾病之大。只有讓我國大病醫(yī)保的范圍擴大化、科學(xué)化,最大限度地保障民生,這才更加契合大病醫(yī)保的政策初衷。因此,未來應(yīng)在總結(jié)試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,將更多疾病納入報銷范疇。還需指出的是,醫(yī)保擴面既要包括病種,也應(yīng)包括藥品,讓很多效果比較好但不能報銷的藥品及時納入醫(yī)保范圍。
無論是擴展報銷范疇還是提高報銷比例,全面推進城鄉(xiāng)居民大病保險制度,資金籌措是關(guān)鍵,籌資水平對醫(yī)療保障水平具有決定性的影響。目前大病醫(yī)保試點的資金來源,是居民醫(yī)?;I集資金或歷年結(jié)余基金。要保障大病醫(yī)保常態(tài)化和可持續(xù)健康發(fā)展,必須在籌措資金方面進一步開動腦筋。具體來說,要實現(xiàn)專項財政撥款、參保者適度自付、商業(yè)保險籌資等多形式的聯(lián)動與協(xié)作,為大病醫(yī)保注入更多源頭活水。
大病醫(yī)保制度的惠民空間還有很大,還需要推出更多“升級版”,且有諸多工作要做。只要一切以惠民為指歸,有理由相信,大病醫(yī)保這項政策的善意一定會更大程度地釋放,讓民眾真正享受到醫(yī)改帶來的紅利。
(責(zé)任編輯:秋彤)
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