來源:生命時報 時間:2014-02-12 10:03:36 熱度:3180
中國科學院院士、北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師 趙繼宗
專家小傳
趙繼宗,中國科學院院士,國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心主任,首都醫(yī)科大學神經(jīng)外科學院執(zhí)行院長,中華醫(yī)學會神經(jīng)外科分會前主任委員,中國神經(jīng)科學學會神經(jīng)外科專業(yè)委員會主任
作為一名神經(jīng)外科大夫,經(jīng)常有人問我,應該怎么預防腦血管病。其實,不管是預防腦血管疾病,還是心血管疾病,都沒有什么特殊的方法。最基本的就是我們常說的,平日飲食少油、少鹽、多運動等。但我覺得在腦血管疾病領域,有一種現(xiàn)象需要提醒,即被“過分擔心”的腦動脈瘤。
腦動脈瘤沒那么可怕
腦動脈瘤是腦動脈分叉處的囊性突起,體積從幾毫米到幾厘米不等,一旦發(fā)生破裂會危及病人生命。上世紀六七十年代,由于我國還沒有CT和核磁共振等設備,很難發(fā)現(xiàn)腦動脈瘤。當時為了提高病人和醫(yī)務人員的警惕性,腦動脈瘤常被比喻為“定時炸彈”,可能隨時破裂,提醒病人出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血后一定要行腦血管造影,發(fā)現(xiàn)動脈瘤及時治療,避免再次出血危及生命。
現(xiàn)今大家都非常重視日常體檢,很多檢查單位將CT腦血管造影和磁共振造影都被列入了常規(guī)體檢項目。檢查手段的更新、醫(yī)生認識水平不斷提高,使得腦動脈瘤的檢出率明顯升高。不少人拿到寫有“可疑動脈瘤”或“動脈瘤不除外”的結果時,都非常害怕。其實,那些無癥狀、還沒破裂的腦動脈瘤并沒那么可怕。
腦動脈瘤是良性疾病,如果從未破裂過,只需要微創(chuàng)手術或介入治療就可以治愈。甚至有些腦動脈瘤,連手術都不必做。比如偶然發(fā)現(xiàn)、沒有臨床癥狀、生長在海綿竇內的動脈瘤,就不需要立即治療,因為出血的機會很小。貿(mào)然手術,反而有可能導致失語或偏癱等后遺癥。為了盡可能避免腦動脈瘤的錯誤治療,在查體或其他偶然情況下發(fā)現(xiàn)未破裂的腦動脈瘤時,一定要到??漆t(yī)院找??漆t(yī)生,審慎對待,不要貿(mào)然手術。
慢性病才更要重視
與對待動脈瘤的態(tài)度相反的是,體檢中本來應該重視的問題卻被老百姓忽視了。比如,有些人就不覺得高血壓是病。我在門診就遇到過這樣的病人。我問他:“您血壓高嗎?”,病人回答:“血壓不高,有時170/100毫米汞柱。”再問按時吃藥了嗎?病人說:“頭暈了吃,頭不暈就不吃了?!?br />
還有一些病人,知道自己身體有問題,僅求助于藥物,卻不肯改變不好的生活習慣。比如,不少人在體檢時查出脂肪肝,醫(yī)生告誡他,不要再喝酒了,可他就是做不到,或者尋求減肥偏方。可他從來就沒想過,明明不需要花錢就能控制的病情,卻非要花錢開藥解決。大家要知道,藥物是個雙刃劍,可以治療疾病,但同時也有副作用。
現(xiàn)在慢性病的發(fā)病率很高,但其實,對于慢性病,只要在日常生活習慣上多注意一點,就能有所改善,至少也能保持病情穩(wěn)定不發(fā)展。所謂“吃貴藥、吃好藥”并不是上策。更何況,貴的不等于就是好的,能治病的藥才是好藥。
“大師”秘方千萬別輕信
時下,各種媒體健康節(jié)目越來越多。在這些節(jié)目里,通常都會推出很多“養(yǎng)生大師”介紹一些保健養(yǎng)生的方法,或是所謂的秘方。由于簡單易操作,這些秘方也受到了很多觀眾的熱捧。臨床上經(jīng)常能看到一些患者寧可花大價錢買些秘方也不肯吃醫(yī)生給開的藥,到最后延誤了病情,耽誤了救治,非??上АC胤降降子袥]有用?我覺得,除了公認的均衡飲食、戒煙限酒等,其他很多所謂的秘方可能都是個人經(jīng)驗,個別的甚至還是歪理邪說,已經(jīng)被打倒的張悟本,就是一個例子。
醫(yī)學是循證科學,一種藥物或一個治療方法是否有效,需要大量病人的臨床試驗予以證明。所以,老百姓在聽、看健康節(jié)目時,自己也應該有所思考。比如說,生命在于運動,但是也有人說,經(jīng)常爬山會傷害膝關節(jié),兩者看起來就是對立和矛盾的,到底哪個更可信,需要根據(jù)自身的情況選擇,不可盲目聽之信之?!?/p>
(責任編輯:秋彤)
2025-03-17
2025-03-17
2025-03-07
2025-02-20
2025-01-10
2024-10-09