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前進(jìn)中的重慶市涪陵區(qū)中醫(yī)院

通訊員 蔣雨杉

　　重慶市涪陵區(qū)中醫(yī)院成立于1952年，從當(dāng)時的幾個老中醫(yī)組建的“中醫(yī)聯(lián)合診所”，到2003年建成國家二級甲等綜合性中醫(yī)院，半個世紀(jì)以來，醫(yī)院堅(jiān)持以中醫(yī)為本，為涪陵區(qū)人民提供了優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。
　　進(jìn)入21世紀(jì)后，隨著涪陵區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民群眾對就醫(yī)環(huán)境、就醫(yī)質(zhì)量提出了更高的要求。而涪陵區(qū)中醫(yī)院以前的多個院區(qū)均分布在老城區(qū)，屬于長江三峽工程蓄水后的拆遷區(qū)，該院的多個院區(qū)被拆遷。醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房反而進(jìn)一步縮小。醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等惠民措施出臺后的解讀不夠等諸多原因，使進(jìn)入21世紀(jì)后的涪陵區(qū)中醫(yī)院，盡管繼續(xù)向前穩(wěn)步發(fā)展，但相對于其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大踏步前進(jìn)，無疑是相對落后了。
　　在同級醫(yī)院快速發(fā)展的大環(huán)境下，繼續(xù)原有的穩(wěn)步發(fā)展就意味著落后。在21世紀(jì)的前10年，涪陵區(qū)中醫(yī)院逐漸陷入了醫(yī)療場地狹小、患者就診環(huán)境惡化、設(shè)備設(shè)施陳舊、業(yè)務(wù)收入減少、技術(shù)骨干不斷流失、技術(shù)力量不增反減的落后局面，很多人為中醫(yī)院的前景感到擔(dān)憂。
　　在這樣的局面下，涪陵區(qū)委、區(qū)政府，區(qū)衛(wèi)生局以及醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和職工們都進(jìn)行了相當(dāng)程度的努力。經(jīng)過各方面的齊心協(xié)力和共同奮斗，涪陵區(qū)中醫(yī)院再一次煥發(fā)出了勃勃生機(jī)。
　　政府扶持 再建新院
　　涪陵區(qū)中醫(yī)院以前有3個院區(qū)，因?yàn)殚L江三峽工程，涪陵舊城區(qū)大量建筑拆遷，涪陵區(qū)中醫(yī)院有兩個院區(qū)位于拆遷范圍，營業(yè)場所一下子減少了三分之二。這也是造成涪陵區(qū)中醫(yī)院前幾年業(yè)務(wù)萎縮，收入減少，發(fā)展減慢的主要原因之一。
　　涪陵區(qū)委、區(qū)政府高度關(guān)注轄區(qū)內(nèi)人民的健康問題，深刻認(rèn)識到中醫(yī)藥“簡、便、驗(yàn)、廉”的特點(diǎn)和其對人民健康的重要作用。發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗(yàn)、廉”的特色和優(yōu)勢，可以在新農(nóng)合和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，充分調(diào)動“價(jià)廉物美”的中醫(yī)藥的主導(dǎo)和支柱作用，使單純依靠西醫(yī)藥難以貫徹的“低水平、廣覆蓋”的醫(yī)保方針能早日惠及全市的每個百姓，讓單純依靠西醫(yī)藥難解決的“看病難、看病貴”問題也基本得到解決。也深刻認(rèn)識到涪陵區(qū)中醫(yī)院存在的具體困難，并以大決心、大毅力對中醫(yī)院進(jìn)行扶持。
　　區(qū)委、區(qū)政府2009年立項(xiàng)實(shí)施區(qū)中醫(yī)院遷建工程，將涪陵區(qū)中醫(yī)院從日益狹窄的江南城區(qū)搬遷到正在建設(shè)的李渡新城區(qū)。區(qū)中醫(yī)院遷建工程是涪陵區(qū)委區(qū)政府的十大重點(diǎn)工程和涪陵區(qū)2010年“項(xiàng)目突破年”、“健康工程”項(xiàng)目之一，是2010年農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)投資建設(shè)項(xiàng)目。該工程建設(shè)規(guī)模為征地94畝，建筑面積60000平方米，設(shè)床位400張。項(xiàng)目計(jì)劃總投資20604萬元。2009年立項(xiàng)時計(jì)劃先進(jìn)行一期工程建設(shè)急診綜合樓和住院綜合樓，建筑面積28000平方米，其中急診綜合樓建筑面積10000平方米，住院綜合樓建筑面積18000平方米，一期工程投資9000萬元，其中中央投資2200萬元，區(qū)財(cái)政統(tǒng)籌解決6800萬元。該工程于2010年3月17日舉行了開工典禮。之后在2011年繼續(xù)追加投資，將門診部、會議中心等二期工程一并完成。截止2012年12月，已經(jīng)完成資金投入20316.71萬元，新院的各項(xiàng)建筑的主體和外墻工程基本完成，目前內(nèi)部裝修已經(jīng)完成70%工作，即將投入使用。涪陵區(qū)中醫(yī)院李渡新院的建設(shè)，是區(qū)委區(qū)政府加快發(fā)展全區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)，建設(shè)全區(qū)中醫(yī)藥龍頭單位的堅(jiān)定決心和重大舉措的有力體現(xiàn)。李渡新院區(qū)在規(guī)劃時即高度注重突出中醫(yī)藥特色，在建筑主體、內(nèi)部裝飾上，均重視中醫(yī)藥文化的表現(xiàn)，并注重醫(yī)療工作人員的辦公環(huán)境和患者的住院、就診環(huán)境。該院建成后，將有效地解決區(qū)中醫(yī)院營業(yè)場地狹小、患者就診環(huán)境較差等限制區(qū)中醫(yī)院發(fā)展的諸多問題，為中醫(yī)院突破瓶頸，進(jìn)一步快速發(fā)展，創(chuàng)造了有利的環(huán)境。
　　突出特色 快速發(fā)展
　　得到了政府大力扶持，涪陵區(qū)中醫(yī)院有了光明的前景。但是，僅有光明的前景是不夠的，要將前景轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)，還需要全院職工真抓實(shí)干，艱苦奮斗。
　　2011年底，涪陵區(qū)衛(wèi)生局對中醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)班子進(jìn)行了調(diào)整，以李濱為院長的新任領(lǐng)導(dǎo)班子經(jīng)過深思熟慮和反復(fù)探討，對全國醫(yī)療行業(yè)大環(huán)境和涪陵區(qū)的醫(yī)療市場進(jìn)行了理性分析，最終提出了醫(yī)院新的發(fā)展方向：醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建成以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，突出中醫(yī)特色，中西醫(yī)結(jié)合的有著獨(dú)特中醫(yī)藥文化的技術(shù)力量較強(qiáng)的醫(yī)院。在這個目標(biāo)里，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，是要保證醫(yī)院技術(shù)力量的規(guī)范性和科學(xué)性。突出中醫(yī)特色，是要保證中醫(yī)院始終姓“中”。經(jīng)過反復(fù)的研究討論和社會調(diào)研，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和全院職工都深刻的認(rèn)識到，中醫(yī)院要想在醫(yī)療市場上立足，“中”字是最大的優(yōu)勢?！爸小弊志褪轻t(yī)院能夠安身立命并且迅速發(fā)展的有力保障?！爸小笔呛诵模爸小笔潜举|(zhì)。而中西醫(yī)結(jié)合，正是中醫(yī)院區(qū)別于其他醫(yī)院的最大特點(diǎn)，也是最大的優(yōu)勢。
　　明確了這一點(diǎn)，醫(yī)院制定了發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的鼓勵和考核制度；實(shí)行績效工資管理,將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的考核結(jié)果體現(xiàn)在科室分配方案中；對中醫(yī)藥特色指標(biāo)定期進(jìn)行考核、分析；對影響中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮和提高中醫(yī)臨床療效的關(guān)鍵問題有系統(tǒng)的調(diào)研分析并制訂針對性措施；在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案基礎(chǔ)上，制定并實(shí)施醫(yī)院常見病及優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。定期對方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評估，優(yōu)化診療方案；對中醫(yī)優(yōu)勢病種的療效及中醫(yī)藥特色進(jìn)行年度分析、總結(jié)和評估，并制定改進(jìn)措施；定期對臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，不斷完善和改進(jìn)；嚴(yán)格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》，中藥處方格式及書寫符合相關(guān)規(guī)定。投入資金設(shè)置和建設(shè)治未病服務(wù)平臺。為發(fā)展治未病服務(wù)提供支撐。治未病科逐步發(fā)展壯大，為建成中醫(yī)特色突出、技術(shù)適宜、形式多樣、技術(shù)規(guī)范的中醫(yī)預(yù)防保健體系打下了良好的基礎(chǔ)。同時將原先分散于各個科室的市級、區(qū)級名老中醫(yī)集中起來，成立了涪陵區(qū)中醫(yī)院名中醫(yī)館。該館全部由具有區(qū)級名中醫(yī)以上稱號的涪陵區(qū)著名中醫(yī)出診。該館的裝修也高度重視突出中醫(yī)藥文化特色。為該館專門配置的中藥房，也進(jìn)行相應(yīng)的升級，完善了成藥、粉劑、散劑、丸劑等多種藥型。該館營業(yè)后，迅速在涪陵區(qū)及周邊區(qū)縣打響了知名度。醫(yī)院又在院內(nèi)深入開展“中醫(yī)管理年”活動，加強(qiáng)醫(yī)院西醫(yī)醫(yī)師西學(xué)中培訓(xùn)，舉辦護(hù)士中醫(yī)技能操作比賽等活動。使得全院職工內(nèi)部，有了濃厚的學(xué)習(xí)中醫(yī)的熱情和氛圍。醫(yī)院還在院內(nèi)中醫(yī)文化建設(shè)中大力宣傳中醫(yī)的整體觀念和辨證論治等中醫(yī)核心理念。通過上述工作，醫(yī)院非常突出的彰顯了自己的中醫(yī)特色，讓老百姓認(rèn)識到這是一家不同于其他醫(yī)院的“中”醫(yī)院。在這里能夠得到其他醫(yī)院不能得到的中醫(yī)服務(wù)。于是，就診病人再次增加，社會聲譽(yù)再次恢復(fù)。
　　正是基于這種明晰的辦院思路，中醫(yī)院通過正確的定位，科學(xué)的管理和適度的經(jīng)營。在短短兩年時間里發(fā)生了迅速而巨大的改變。業(yè)務(wù)收入從2000多萬飆升至4000多萬元。與此同時業(yè)務(wù)收入里的藥品收入所占比例不斷下降，而以中醫(yī)技術(shù)服務(wù)為基礎(chǔ)的治療費(fèi)用所占比例節(jié)節(jié)上升，成為全區(qū)衛(wèi)生工作的一大亮點(diǎn)。全院職工再次看到了醫(yī)院的光明前景，對新任的領(lǐng)導(dǎo)班子有了信任感。因而士氣高漲，醫(yī)療技術(shù)人員學(xué)習(xí)、進(jìn)修的欲望也再次高漲。整個醫(yī)院的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德進(jìn)一步的提高。
　　2011年，涪陵區(qū)中醫(yī)院糖尿病科通過重慶市特色專科驗(yàn)收；2012年，涪陵區(qū)中醫(yī)院腦病科通過國家中醫(yī)藥管理局國家級重點(diǎn)?？频尿?yàn)收。肛腸科和針灸科為國家中醫(yī)藥管理局特色專科專病建設(shè)科室；中藥房為國家中醫(yī)藥管理局縣級中醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目；骨傷科、肺病科為市級重點(diǎn)專科建設(shè)科室。2013年7月，醫(yī)院順利通過了國家二級甲等中醫(yī)院的復(fù)評驗(yàn)收。業(yè)務(wù)收入飛速增加、職工士氣再次高漲，各項(xiàng)成果紛至杳來。毫無疑問，涪陵區(qū)中醫(yī)院再一次走在了高速發(fā)展的道路上。
　　深入基層 服務(wù)農(nóng)民
　　再一次回到快車道的涪陵區(qū)中醫(yī)院，并沒有忘掉自己身上的責(zé)任——涪陵區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)的龍頭單位。帶頭引領(lǐng)全區(qū)的中醫(yī)藥事業(yè)快速向前發(fā)展，是醫(yī)院責(zé)無旁貸的責(zé)任。尤其是中醫(yī)藥“簡、便、驗(yàn)、廉”的作用和優(yōu)勢，是廣大人民群眾切實(shí)的需要。
　　醫(yī)院長期定點(diǎn)援助一個兄弟區(qū)縣的中醫(yī)院和本區(qū)內(nèi)兩個衛(wèi)生院和一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。根據(jù)受援醫(yī)院的實(shí)際和當(dāng)?shù)厝罕姷男枨?，幫助受援衛(wèi)生院開展特色技術(shù)服務(wù)，培養(yǎng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢項(xiàng)目。指定高年資主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師為主的經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員與對口支援醫(yī)院的初中級醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)工作;定期到受援醫(yī)院開展臨床教學(xué)和技術(shù)培訓(xùn)，通過組織查房、手術(shù)示教、新疑難病例和死亡病例討論等各種臨床帶教形式開展培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì);對支援衛(wèi)生院的管理工作提出建議，促進(jìn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展。
　　同時醫(yī)院還在區(qū)衛(wèi)生局的組織下，積極舉辦全區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)班。將全區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生集中起來進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論，中醫(yī)藥預(yù)防保健，中醫(yī)體質(zhì)辨識，中醫(yī)藥治療鄉(xiāng)村常見病、多發(fā)病的各種講座培訓(xùn)和臨床帶教。經(jīng)過醫(yī)院的扎實(shí)有效的工作，到了2013年年底涪陵區(qū)各個基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都已經(jīng)能夠獨(dú)立的為轄區(qū)內(nèi)的群眾建立中醫(yī)體質(zhì)辨識表并根據(jù)辨識表的分類為群眾提供相應(yīng)的膳食指導(dǎo)和預(yù)防保健方案。中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)走進(jìn)了基層，中醫(yī)治未病的理念得到了初步的體現(xiàn)。
　　整合資源 展望未來
　　根據(jù)《涪陵區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2011～2015年）》中的規(guī)劃，區(qū)政府為涪陵區(qū)中醫(yī)院制定的近期目標(biāo)是要建成三級甲等綜合性中醫(yī)院。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，政府除了斥巨資為醫(yī)院修建高標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)代化的新院外，還準(zhǔn)備以中醫(yī)院為核心，整合一些涪陵區(qū)內(nèi)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。從而幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)超常規(guī)的快速發(fā)展。
　　現(xiàn)在，得到了黨委政府大力扶持、找準(zhǔn)了自身發(fā)展方向的涪陵區(qū)中醫(yī)院，再一次回到了發(fā)展的快車道。醫(yī)院全體職工，為未來充滿信心。近期，醫(yī)療衛(wèi)生資源整合完畢和新院投入使用后。涪陵區(qū)中醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房將達(dá)到76221平米。病床數(shù)增加到927張。設(shè)置15個以上的臨床科室，10個以上的醫(yī)技輔助科室。完成三級甲等中醫(yī)醫(yī)院的科室配置和硬件設(shè)置配置。預(yù)計(jì)近期內(nèi)高級衛(wèi)生技術(shù)人員達(dá)到50人以上。年收入達(dá)到1億元以上。醫(yī)院計(jì)劃2014年啟動三甲醫(yī)院創(chuàng)建工作。力爭2017年三甲醫(yī)院創(chuàng)建成功，業(yè)務(wù)收入達(dá)到兩億元。到2020年，業(yè)務(wù)收入達(dá)到5億，擁有至少5個國家級重點(diǎn)?？疲?個市級重點(diǎn)?？?，與至少兩所國家級重點(diǎn)大學(xué)合作，成為對方的業(yè)務(wù)指導(dǎo)醫(yī)院和合作醫(yī)院。成為承擔(dān)國家、市級多個科研項(xiàng)目的渝東南地區(qū)產(chǎn)、教、研中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地和龍頭單位。

（責(zé)任編輯：秋彤）