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本報記者 何 勇

　　“沒想到咱也能有自己的‘家庭醫(yī)生’，還不花一分錢！”10月26日，在沈陽市和平區(qū)鐵軍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，65歲的李慧珍高興地與服務(wù)站站長陶德慶簽訂了“家庭醫(yī)生”協(xié)議書，拿到了一張聯(lián)系卡。
　　憑這張卡，可以享受每年一次的心電圖、中醫(yī)診脈、血糖檢測、尿常規(guī)檢測等免費服務(wù)項目；家庭成員身體不適時，家庭醫(yī)生會給出建議、健康指導(dǎo)。60歲以上老人，每年還有一次免費健康體檢。
　　截至目前，僅和平區(qū)“家庭醫(yī)生”簽約家庭就超過了5000戶，下一步，“家庭醫(yī)生”服務(wù)還將在全市推廣。
　　“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不再忙活賺錢，而是真正回歸公益，專心防病治病、為居民做好健康服務(wù)，是沈陽醫(yī)改以來的一大收獲。”遼寧省委常委、沈陽市委書記曾維說。
　　為緩解“看病難、看病貴”，2009年底沈陽啟動醫(yī)改。以實施國家基本藥物制度為突破口，沈陽進行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事、分配、保障、管理、藥品采購等五方面的綜合改革，破除“以藥補醫(yī)”機制。累計投入醫(yī)改資金98.7億元，其中新增醫(yī)改投入40億元，相當(dāng)于改革前8年衛(wèi)生事業(yè)投入總和。
　　沈陽新民市大民屯鎮(zhèn)小民屯村62歲的王順學(xué)患有腦血栓，對于醫(yī)改的變化，這位“老病號”感受很深：“這兩年，眼瞅著藥價低了、服務(wù)好了?！?br /> 　　醫(yī)改后，沈陽146家政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)徹底告別了“以藥補醫(yī)”，307種國家基本藥物和212種省增補藥物實行省統(tǒng)一采購，全部實行零差率銷售。“過去一瓶青霉素50元，現(xiàn)在10多元。以前每天患者比醫(yī)生還少；現(xiàn)在門診量從改革前的年均不到2萬人次上升到一年17萬人次?！鄙蜿柡推絽^(qū)北市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人告訴記者。
　　伴隨著財政補貼大幅增加，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員月人均收入增長800元，達(dá)到3527元。沈陽市鐵西區(qū)中心醫(yī)院院長郭穎感慨：“如今不用靠藥品加成，只靠基礎(chǔ)工資和績效考核，醫(yī)生們也能拿到比較滿意的收入，精氣神都變了，服務(wù)品質(zhì)自然提升。”
　　不僅僅是藥品降價、服務(wù)增質(zhì)，沈陽醫(yī)改還力求將改革成果惠及每一位居民。為實現(xiàn)全民醫(yī)保，讓人人都能看得起病，一系列政策措施相繼出臺：
　　將低保、五保、重度殘疾人和重點優(yōu)撫對象全部納入居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保、參合范圍，個人繳費部分完全由財政補助；
　　把近18萬名計劃經(jīng)濟時期遺留的破產(chǎn)、困難國有、集體企業(yè)退休人員納入職工醫(yī)保體系，年劃撥個人賬戶資金總額過億……
　　截至2012年底，沈陽市全民基本醫(yī)保制度框架初步形成，城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合參保率均高于90%。在擴面基礎(chǔ)上，基本醫(yī)療保障水平大幅提高。各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均補助標(biāo)準(zhǔn)從145元提高到280元，對新農(nóng)合補助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到人均200元；職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達(dá)到75%、70%、70%；職工醫(yī)保、居民醫(yī)保最高支付限額分別達(dá)到40萬元和18萬元。
　　小病到社區(qū)，成為越來越多沈陽市民的共識。今年上半年，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總門診人次超過259萬，比去年同期增加25%左右。

（責(zé)任編輯：秋彤）