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吉林省探索新農(nóng)合大病醫(yī)保，參合農(nóng)民——

本報記者 祝大偉

　　11月4日，在長春大病保險服務中心咨詢了新農(nóng)合大病補充保險政策后，農(nóng)安縣魏家村的王大姐長舒了一口氣，感覺輕松了許多。
　　王大姐的父親王振山年近70，剛剛做完心臟支架手術(shù)，如今又因肺癌一直住院化療，萬幸趕上了今年省里出臺的新農(nóng)合大病補充保險。
　　2013年，吉林省新農(nóng)合大病救治病種由原衛(wèi)生部規(guī)定的20種擴大到40種。除增加大病救治病種外，吉林省于7月份啟動新農(nóng)合大病補充保險結(jié)算。
　　吉林省按照參合人員每人50元標準，從新農(nóng)合基金結(jié)余部分劃出一定額度作為大病保險資金，引入商業(yè)保險公司參與新農(nóng)合基金的管理。
　　長春市綠園區(qū)張秀榮的父親最近住了三次院，醫(yī)療費用達到16099.14元，其中14113.42元屬于新農(nóng)合的報銷范圍，按照50%的比例報銷了7056.71元。按照新農(nóng)合大病補充保險的規(guī)定，患者自付部分累計超過5000元的，可按比例報銷。張秀榮父親剩下的7056.71元醫(yī)療費用減去5000元后，還有2056.71元，可在保險公司報銷50%，也就是1028.35元。“新農(nóng)合讓我們看病有保障，生活有盼頭?！睆埿銟s說。
　　按照規(guī)定，吉林省新農(nóng)合大病補充保險以個人自付總額超過5000元為補償基數(shù)（年度內(nèi)多次住院的補償基數(shù)累計計算），報銷比例分段遞增。保障水平將逐年調(diào)整，并向社會公布。
　　吉林省衛(wèi)生廳相關(guān)負責人介紹說，新農(nóng)合大病補充保險5000元的起付線，低于全省農(nóng)民人均年收入，有力地提升了新農(nóng)合保障水平。
　　據(jù)介紹，目前新農(nóng)合大病補充保險報銷費用主要是參合人員到新農(nóng)合大病保險服務中心自行結(jié)算。由于結(jié)算平臺還處于運行磨合階段，參合群眾的醫(yī)療費用有時還不能及時報銷。
　　王振山老人的報銷手續(xù)就辦理得不順利。因為老人就醫(yī)的醫(yī)院沒有上傳相關(guān)的就醫(yī)信息，保險公司只能要求家屬去醫(yī)院索取住院票據(jù)，經(jīng)過保險公司核對后，才能報銷。這樣一來，費用的報銷就有些費時費力。
　　在大病保險服務中心，有群眾向記者反映，自己是聽親戚朋友介紹，才知道有新農(nóng)合大病補充保險這個政策，“好政策更要及時送到身邊”?？吹椒张_前的理賠服務指南，前來咨詢的群眾如獲至寶，都要多拿幾冊送給鄉(xiāng)親朋友。

（責任編輯：秋彤）