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——記內(nèi)蒙古自治區(qū)滿洲里市第一醫(yī)院院長許曉航

文/蔣福生  劉寶發(fā)  攝影/項(xiàng)英杰

許曉航院長在指導(dǎo)臨床工作。

　　醫(yī)院院長當(dāng)之無愧的是一家醫(yī)院的領(lǐng)軍人物。醫(yī)院在激烈的市場競爭中興衰與成敗，優(yōu)勝與劣汰都將同院長的決策能力、發(fā)展思路、管理水平、專業(yè)素質(zhì)有著密不可分的關(guān)系。這些邏輯理論讓許曉航院長感觸頗深，這也是他當(dāng)院長多年的切身體會和領(lǐng)悟……
　　2009年，許曉航在滿洲里面向全國公開選拔招聘院長中，以佼佼者優(yōu)異成績一舉奪魁，任滿洲里市第一醫(yī)院院長。他深知自己肩上的負(fù)荷之重。當(dāng)時醫(yī)院面臨著患者、醫(yī)院職工、衛(wèi)生局、政府“四不滿意”；醫(yī)院人才、患者“兩個嚴(yán)重流失”；接任時負(fù)債額高達(dá)4451萬元，職工工資難以保障，社會反響不盡人意。如何治理這個“先天不足，營養(yǎng)不良”的攤子，究竟醫(yī)院向何處去？許曉航這位飽經(jīng)磨難和歷盡風(fēng)雨考驗(yàn)的硬漢子開始了他運(yùn)籌帷幄的施政方略，迎接新一輪挑戰(zhàn)。
　　盤活三步棋
　　創(chuàng)新發(fā)展于艱難起步
　　借助實(shí)施新醫(yī)改的有利契機(jī)，大膽探索，改革創(chuàng)新，建章立制，規(guī)范行為，創(chuàng)新理念，強(qiáng)化管理，打開局面。這是許曉航院長深思熟慮后亮出的第一張牌。
　　第一步棋：整紀(jì)剎風(fēng)，科學(xué)管理。萬事開頭難，踢出頭三腳，理順醫(yī)院工作秩序。醫(yī)院新領(lǐng)導(dǎo)班子反復(fù)議事，深入科室調(diào)研論證，決定先從醫(yī)院的制度建設(shè)入手，規(guī)范各種行為。他們從醫(yī)院管理、業(yè)務(wù)建設(shè)、醫(yī)院文化、廉潔行醫(yī)諸多方面入手，重新制定、修訂和完善了《醫(yī)院管理規(guī)章制度》、《醫(yī)療管理規(guī)章制度》、《醫(yī)療質(zhì)量考核體系及評分標(biāo)準(zhǔn)》、《廉潔行醫(yī)規(guī)定》等崗位責(zé)任制及各類規(guī)章制度。以制度管人，以規(guī)章管事。院長、領(lǐng)導(dǎo)班子與科室職工一視同仁，起步于執(zhí)行一個標(biāo)準(zhǔn)線上，領(lǐng)導(dǎo)違規(guī)照罰不怠，職工獎懲公平公正，樹立了正氣，彰顯了醫(yī)風(fēng)，人人爭先進(jìn)，科科爭標(biāo)兵，醫(yī)院處處呈現(xiàn)了文明、和諧、向上、爭先的人文環(huán)境。
　　完善制度建設(shè)，醫(yī)院規(guī)范有序運(yùn)轉(zhuǎn)；實(shí)行層級管理，三級負(fù)責(zé)各司其責(zé)；改革分配制度，績效掛鉤，多勞多得；改革人事制度，能上能下施展才華；完善執(zhí)行機(jī)制，集體領(lǐng)導(dǎo)民主決策；實(shí)行全成本核算，強(qiáng)化經(jīng)營管理。科學(xué)管理，運(yùn)轉(zhuǎn)有序，初見成效。許曉航院長走出的第一步棋就贏了，規(guī)范醫(yī)院管理這一步首戰(zhàn)告捷。
　　第二步棋：科技興院，人才強(qiáng)院。許曉航本人就是以公開招聘的方式當(dāng)上了院長，他以慧眼識珠的幬略重視人才、重用人才。以高瞻遠(yuǎn)矚的辦院長遠(yuǎn)目標(biāo)大膽提出了“院有重點(diǎn)、科有特色、人有專長”的醫(yī)院建設(shè)發(fā)展思路，充分發(fā)揮醫(yī)院區(qū)域性“龍頭醫(yī)院”的輻射帶動作用。創(chuàng)新人才管理機(jī)制，打造技術(shù)交流平臺，重獎突出貢獻(xiàn)人才，全院形成了“想干事、會干事、能干事、干成事、干大事”的良好風(fēng)尚。進(jìn)而，真正達(dá)到了“患者滿意，職工高興，政府放心”的辦院、興院目的，為社會提供了最好的、最人性化的醫(yī)療服務(wù)，最終實(shí)現(xiàn)了堅持“以人為本，誠信服務(wù)，溫馨病人”的追求目標(biāo)。
　　醫(yī)院發(fā)展，人才是不竭的動力支撐。四年來，醫(yī)院通過政府“綠色通道”引進(jìn)研究生及高職稱人才10人，面向社會考錄本科畢業(yè)生41人，以其他方式引進(jìn)衛(wèi)生技術(shù)人員156人，專業(yè)技術(shù)人員占全院職工的85%以上；選派人員到高等院校、國內(nèi)知名醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修277人次；邀請國內(nèi)知名學(xué)者、專家、教授來院講學(xué)、帶教、指導(dǎo)、解決技術(shù)難題；開通“遠(yuǎn)程電教課堂”，豐富繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育平臺，學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)，并運(yùn)用到實(shí)踐工作中；經(jīng)常與鄰邦俄羅斯、蒙古國醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展技術(shù)合作與學(xué)術(shù)交流，雙方共贏，在國際間產(chǎn)生了較大影響。
　　第三步棋：借助外援 提升能力。京蒙對口支援是北京市衛(wèi)生局與內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳對口支援的協(xié)作項(xiàng)目。許曉航院長緊緊抓住這個千載難逢的機(jī)會，三上北京，不辭辛勞同首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院懇談，最終對接成功。雙方?jīng)Q定，根據(jù)口岸城市醫(yī)院臨床工作的需求，由北京朝陽醫(yī)院的醫(yī)學(xué)教授、專家對醫(yī)院重點(diǎn)科室、特色專科采取面對面、一對一的幫扶傳授，結(jié)對支援，言傳身教，提升技術(shù)。
　　通過三年多的持續(xù)不斷的技術(shù)支持，重點(diǎn)科室、特色?？频募夹g(shù)能力，業(yè)務(wù)水平得以明顯進(jìn)步和快速提升，促進(jìn)了醫(yī)院整體醫(yī)療水平、服務(wù)能力、專業(yè)素質(zhì)的大幅度提升，對口援助結(jié)出了豐碩成果。自2010年至今的三年多時間，北京朝陽醫(yī)院先后派出七批38名專家來到醫(yī)院幫扶支援臨床醫(yī)療工作，專家指導(dǎo)手術(shù)726例、院內(nèi)會診818次、搶救危重病人341例。全院業(yè)務(wù)講座30多次，科內(nèi)授課441次，指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)138項(xiàng)，填補(bǔ)醫(yī)院多項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)空白。在門診量、住院人數(shù)增多的情況下，醫(yī)院轉(zhuǎn)診率卻逐年下降，以每年減少11.8%幅度逐年遞減。
　　醫(yī)院又在北京、天津、黑龍江及內(nèi)蒙古等多家國家三級醫(yī)院的協(xié)作幫助下，在許曉航院長的親自指導(dǎo)下，通過醫(yī)院各臨床科室的不懈努力和勇于探索，順利完成了多項(xiàng)臨床醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開發(fā)和應(yīng)用。四年來，醫(yī)院共開展臨床新技術(shù)、新業(yè)務(wù)190多項(xiàng)，其中多項(xiàng)新技術(shù)不但填補(bǔ)了本地區(qū)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目空白，進(jìn)而，也達(dá)到了內(nèi)蒙古自治區(qū)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)水平乃至三級醫(yī)院技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。2011年以來，由許曉航院長親自主持，醫(yī)院獨(dú)立完成的四項(xiàng)新技術(shù)項(xiàng)目被確定為市級醫(yī)學(xué)技術(shù)科技進(jìn)步項(xiàng)目立項(xiàng)發(fā)展。
　　許曉航院長深知：改革創(chuàng)新既走活了三步棋，也走贏了三步棋，激活了三步棋。這獲得了政府與社會共同認(rèn)可，也是衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)知。醫(yī)院負(fù)數(shù)起步的現(xiàn)實(shí)，證明了這個論斷。
　　探索新模式
　　改革創(chuàng)新于激烈競爭
　　如果說醫(yī)院的改革創(chuàng)新工作經(jīng)受了磨礪考驗(yàn)，走出了一條艱辛坎坷之路的話，那么醫(yī)院又探索出了一條自我發(fā)展，自我創(chuàng)新的發(fā)展新途徑、新模式，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作扎實(shí)有效地向前推進(jìn)。
　　優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，探索方便群眾就醫(yī)服務(wù)新模式。醫(yī)院制定了《醫(yī)院預(yù)約診療服務(wù)工作流程》，設(shè)立預(yù)約掛號窗口，開通了12580及96114預(yù)約平臺，患者可以通過現(xiàn)場預(yù)約、電話預(yù)約和互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約等方式進(jìn)行預(yù)約，極大地提高了預(yù)約掛號的效率。開通了綠色通道，增加門診“值班主任”和導(dǎo)診服務(wù)人員，開展門診信息公開和咨詢服務(wù)，熱心幫助患者預(yù)約診療和準(zhǔn)確掛號，極大地方便了患者就診。
　　先診療后結(jié)算，探索醫(yī)療保險付費(fèi)改革新模式。醫(yī)院把醫(yī)保付費(fèi)制度改革作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容來抓，不斷提升了醫(yī)院管理水平。自2011年開始，醫(yī)院首先為重癥、腫瘤患者、弱勢群體等特殊群體實(shí)施了先診療后結(jié)算服務(wù)，方便了病人，解除了后顧之憂。實(shí)施醫(yī)保付費(fèi)改革，改變了管理經(jīng)營模式，調(diào)整完善了內(nèi)部管理流程和工作機(jī)制，確保了醫(yī)保改革順利實(shí)施。
　　推進(jìn)臨床路徑管理，探索現(xiàn)代醫(yī)院科學(xué)管理新模式。2010年以來，醫(yī)院先后開展了13個專業(yè)24個病種的臨床路徑管理，不僅規(guī)范了醫(yī)生的診療行為，還避免了不合理收費(fèi)，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
　　推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，探索護(hù)理服務(wù)新模式。醫(yī)院研究制定了推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作的目標(biāo)方案，先后在6個病區(qū)開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房、示范崗，覆蓋率已達(dá)到了66.6%，醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度大幅度提升，實(shí)現(xiàn)了“患者滿意、社會滿意、政府滿意、醫(yī)院滿意、護(hù)士滿意”的“五滿意”目標(biāo)，贏得了社會各界的一致好評。
　　加快信息化建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)數(shù)字化管理新模式。許曉航院長重視并不斷加大對信息化建設(shè)的投入，先后建立了以電子病歷和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的醫(yī)院信息化系統(tǒng)，包括：HIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)、急救信息系統(tǒng)、全成本核算軟件系統(tǒng)、數(shù)字圖書館等信息化系統(tǒng)，功能涵蓋電子病歷、臨床路徑、診療規(guī)范、遠(yuǎn)程會診、院前急救、績效考核及綜合業(yè)務(wù)管理等方面，并與醫(yī)療保障、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)銜接，實(shí)行信息共享，使醫(yī)院在諸多方面實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化管理，極大地提高了醫(yī)院的管理效率與管理質(zhì)量。
　　許曉航院長果斷決策，全力實(shí)施醫(yī)院管理“走好三步棋”，推出的“五個新模式”醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)流程體系的運(yùn)行成功，決非易事。與其說他是“思維超前、閱歷超人、膽識超群”的能人的話，更應(yīng)該說他是時逢時代發(fā)展、人杰地靈、改革創(chuàng)新獲取的豐碩成果。
　　遠(yuǎn)眺新航標(biāo)
　　碩果豐盈于艱辛付出
　　在許曉航院長的眼里，沒有改革就沒有動力，沒有創(chuàng)新，醫(yī)院就難以向前發(fā)展，改革創(chuàng)新是醫(yī)院長足發(fā)展的動力源泉。他以一名領(lǐng)導(dǎo)者和管理者的大度風(fēng)范，寬廣的視野，使長期虧損的醫(yī)院狀況得以徹底扭轉(zhuǎn)，發(fā)生了質(zhì)的變化。改革創(chuàng)新取得的顯赫成就，可以說是有口皆碑。
　　一組數(shù)字變化足以證明：醫(yī)院病床由200張增加到500張。病床使用率由2008年的50%提高到2012年的93.62%，門診急診量由13.62萬人次增加到23.05萬人次，住院病人由4263人次增加到9005人次，手術(shù)量由1175例增加到3186例，業(yè)務(wù)收入由2514.5萬元增加到7935.67萬元，醫(yī)務(wù)人員年均收入由3.23萬元提高到了4.29萬元。
　　一組組數(shù)字的背后，流淌著許曉航院長辛勤的汗水，展示著他超凡的智慧、飽嘗的苦澀心酸和享譽(yù)的成功欣慰，這一切只有他自己感觸最深。2011年醫(yī)院榮獲自治區(qū)“文明單位標(biāo)兵”榮譽(yù)稱號；2012年獲 “全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)爭先創(chuàng)優(yōu)活動先進(jìn)集體”殊榮，許院長被授予先進(jìn)個人稱號。醫(yī)院先后榮獲呼倫貝爾市、滿洲里市多項(xiàng)表彰獎勵。
　　性格內(nèi)向、思維超前、智商過人的許曉航院長如今正在謀劃新的發(fā)展藍(lán)圖。針對醫(yī)院眼下患者“一床難求”的現(xiàn)狀，緊鑼密鼓擴(kuò)建的內(nèi)兒科病房樓即將竣工交付使用。2012年為擴(kuò)大住院區(qū)，市政府投資3864萬元新建12750平方米內(nèi)兒科病房大樓，組建120急救指揮分中心，增設(shè)了方便門診等科室，細(xì)化了內(nèi)、外、婦產(chǎn)科，形成了9個病區(qū)10個臨床一級科室及門診部醫(yī)療新格局，開設(shè)32個臨床醫(yī)療、護(hù)理和輔助專業(yè)。在各病區(qū)內(nèi)設(shè)急救室，建立ICU病房和血氧凈化室，確定了兩個領(lǐng)先?？坪臀鍌€重點(diǎn)專科進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)。設(shè)備功能齊全，技術(shù)力量雄厚，發(fā)展后勁強(qiáng)勢。許曉航院長對醫(yī)院的發(fā)展，胸有成竹、運(yùn)籌帷幄、信心十足。
　　成績、榮譽(yù)只能意味著過去。航程才剛剛揚(yáng)帆，登高遠(yuǎn)眺，踏上征程，瞄準(zhǔn)航標(biāo)，盡管前行波濤洶涌，水流湍急，但許曉航院長帶領(lǐng)著他精銳團(tuán)隊(duì)披風(fēng)斬浪，勇立潮頭，迎著新世紀(jì)又一輪曙光昂首挺胸向前進(jìn)，奔向理想的彼岸！
　　領(lǐng)航者在大海中盡情地暢游……

（責(zé)任編輯：秋彤）