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　　市民在義診現場免費領取精神衛(wèi)生健康方面的資料和書籍。昨日是第22個世界精神衛(wèi)生日，河北醫(yī)科大學精神衛(wèi)生研究所組織心理專家，在石家莊舉行精神健康義診活動，免費解答市民關于精神健康方面的各種疑問，向市民普及精神衛(wèi)生知識。新華社記者 朱旭東 攝

　　新京報訊 近日，河南鄭州向社區(qū)攤派精神病指標一事引來各界質疑。
　　昨日是世界精神衛(wèi)生日，在國家衛(wèi)生計生委例行新聞發(fā)布會上，新聞發(fā)言人鄧海華就此事回應稱，2012年，衛(wèi)生部確實在一份《重性精神疾病管理治療考核評估方案》中提出過重性精神疾病患者的檢出率應達到2.5‰；但該指標僅以省或地市為單位進行考核，不能簡單地層層分解，向基層攤派。
　　據鄧海華介紹，最近一次全國性的精神疾病調查，是在1993年。按照當時的調查結果估算，我國以精神分裂癥為主的重性精神疾病發(fā)病率是9.66%，也就是說，我國現有重性精神疾病患者約1600萬人。但截至今年3月，全國僅有353.8萬重性精神疾病患者在居住地衛(wèi)生部門登記在冊，接受治療管理。
　　鄧海華表示，在中央財政支持下，原國家衛(wèi)生部在各地開展重性精神疾病的治療管理，旨在及時發(fā)現更多的重性精神病患，為他們提供持續(xù)的急性治療、功能康復服務與管理；同時，也是為了避免部分未能接受治療的重性精神疾病患者急性發(fā)病期可能出現肇事肇禍，危害公共安全。
　　■ 回放
　　日前，鄭州市衛(wèi)生局被指向區(qū)縣、街道、社區(qū)攤派尋找精神病人的指標。報道稱，《鄭州市2012年重性精神疾病管理治療項目實施方案》中要求，各縣（市、區(qū)）累計篩查發(fā)現重性精神疾病患者任務數不低于轄區(qū)常住人口的2‰。金水區(qū)在此基礎上，對下轄各街道、社區(qū)按照人口數分配，每千人要找到2個重性精神疾病患者，該任務又被分解到每個小區(qū)。
　　■ 回應
　　1 為何要制定考核指標？
　　部分地方重性精神疾病發(fā)現率很低，是因為當地大多數患重性精神疾病患者未被發(fā)現
　　鄧海華：據1993年全國精神疾病流行病學調查結果估算，我國15歲以上人群中重性精神疾病的發(fā)病率為9.66‰。截至今年3月，我國重性精神疾病患者的實際發(fā)現（治療）率平均2.62‰，但各地發(fā)現率差距較大，工作開展得很不平衡。
　　國內外的研究均表明，重性精神疾病的發(fā)生與遺傳等生物學因素關系比較密切，隨著生活條件改善，人口壽命的延長，患者人數也會相應地增加，但與地域、種族、經濟發(fā)展水平關系不大。比如，人群中精神分裂癥患病率一般穩(wěn)定在5‰左右。
　　這意味著，在部分地方，重性精神疾病發(fā)現率很低，是因為當地大多數患重性精神疾病患者未被發(fā)現。據專家介紹，如果不能及時發(fā)現患者進行有效治療和管理，有10%的重性精神疾患可能出現肇禍、肇事行為。
　　為進一步做好重性精神疾患的發(fā)現、治療和管理，原衛(wèi)生部在2012年7月印發(fā)了《重性精神疾病管理治療管理考核評估方案》，要求以省或地市為單位，重性精神疾病患者的檢出率應達到2.5‰。
　　2 指標是如何確定的？
　　因各地對重性精神疾病患者的發(fā)現治療管理情況不平衡，才綜合考慮制定了一個平均指標
　　鄧海華：是根據我國重性精神疾病的估算發(fā)生率，以及目前全國平均的重性精神疾病實際發(fā)現率等因素綜合制定的。實際上，我國平均的重性精神疾病發(fā)現、治療（管理）率，已為2.62‰，高于目前2.5‰的考核指標。只是因為各地工作差距較大，對重性精神疾病患者發(fā)現治療管理情況很不平衡，才綜合考慮制定了一個平均指標。
　　鄭州市衛(wèi)生局：鄭州市下發(fā)的方案也是按照國家衛(wèi)生計生委的要求，“雖然這種方法不夠完美，但一定程度上也有利于工作的考核和督導?！?br /> 　　3 考核指標是有強制性？
　　不能簡單地層層分解，將患者發(fā)現和報告的任務簡單攤派分解到社區(qū)
　　鄭州市衛(wèi)生局：2‰只是篩查管理的指導性指標，并不是強制性的工作任務。
　　鄧海華：我想強調的是，2.5‰這個指標是以省市為單位提出的重性精神疾病治療管理的效果指標，不能簡單地層層分解，將患者發(fā)現和報告的任務簡單攤派分解到社區(qū)，這種做法既不科學也不符合我們關于重性精神疾病相關工作規(guī)范的要求。
　　■ 措施
　　對登記在冊病人逐一診斷復核
　　對重性精神病人管理工作督導檢查，對存在弄虛作假行為的單位和個人嚴肅處理
　　鄭州市衛(wèi)生局：已經拿出了解決措施。一是抽調管理人員和臨床專家，對目前登記在冊的重性精神病人逐一進行診斷復核。
　　二是對于確診的重性精神疾病患者，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》管理要求，定期給予隨訪，完善健康檔案，為其家人提供重性精神疾病患者康復護理知識培訓，規(guī)范社區(qū)重性精神病人管理工作。
　　三是進一步發(fā)揮專業(yè)機構的作用，組織精神衛(wèi)生專家，為各縣（市、區(qū)）重性精神病人篩查、復核工作提供強有力的支持。進一步加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位精神衛(wèi)生防治知識培訓，提高基層醫(yī)務人員精神衛(wèi)生防治水平。
　　四是開展專項督導，對重性精神病人管理工作進行督導檢查，對存在弄虛作假行為的單位和個人，給予嚴肅處理。
　　■ 發(fā)布會焦點
　　俄免費醫(yī)療
　　“國情不同不評論 請看新京報”
　　在昨日的發(fā)布會上，鳳凰衛(wèi)視記者請鄧海華評價最近網絡熱議的“俄羅斯宣布要實行全民免費醫(yī)療”。
　　鄧海華說，“關于俄羅斯這個問題，你可以看一下今天的《新京報》，那里有一篇詳細的文章，介紹了國內媒體對這條消息的誤判?！编嚭ＨA說，《新京報》的文章介紹了“俄全民免費醫(yī)療”的消息是怎么來的、怎么誤傳成現在這樣。
　　鄧海華表示，不想去評論俄羅斯的醫(yī)療衛(wèi)生制度，“因為各個國家都不一樣，醫(yī)改是世界性難題，我國的醫(yī)改從2009年啟動的新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革開始，這幾年取得了重大階段性成效，尤其是在醫(yī)保制度方面，實行了全民醫(yī)保。雖然全民醫(yī)保制度有了，但保障水平還需進一步提升，真正做到全體居民病有所醫(yī)”。
　　社會撫養(yǎng)費
　　22省超生罰款近169億“全進國庫”
　　多年來，被稱為“超生罰款”的社會撫養(yǎng)費信息，如抽絲剝繭般一點點被公之于眾。目前已有22省（直轄市、自治區(qū)）的計生委或財政廳（局）陸續(xù)公開了2012年征收的社會撫養(yǎng)費，總計近169億。但這筆巨額罰沒收入具體用在哪里了？目前尚未有任何一個地方政府部門予以公開。
　　昨日，針對媒體拋出的這個問題，鄧海華依據現有法規(guī)介紹了中國政府為何要征收社會撫養(yǎng)費、社會撫養(yǎng)費應該用在哪里。
　　鄧海華說，社會撫養(yǎng)費的征收是有法可依的，根據《中華人民共和國人口與計劃生育法》以及國務院頒布的《社會撫養(yǎng)費征收管理辦法》，都對征收社會撫養(yǎng)費，包括它的基本標準、征收主體、征收原則、經費管理以及相關的法律責任進行了明確規(guī)定，而且授權給各省市自治區(qū)人民政府制定撫養(yǎng)費的具體征收標準。
　　按照法律法規(guī)的要求，社會撫養(yǎng)費征收以后全額納入地方財政的預算管理，收支兩條線，收上來以后全額上繳國庫，作為預算的一個組成部分。連同地方政府的其他財政收入一起，統(tǒng)籌用于本地區(qū)的各類公共服務和社會事業(yè)支出，當然也包括計劃生育。
　　本版采寫/新京報記者 魏銘言

（責任編輯：秋彤）