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張松齡

　　健康素養(yǎng)、疾病危害及其造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是醫(yī)改所要面對的尤為重要的民生問題。毫無疑問，加強(qiáng)健康教育與健康促進(jìn)，是解決這方面問題的關(guān)鍵性措施。
　　制定配套政策
　　原衛(wèi)生部于2010年制定的《全國健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》提出，“國家、省、地市、縣級均設(shè)健康教育機(jī)構(gòu)”，并對健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的人員配備作出具體規(guī)定，但尚未提出適應(yīng)健康教育體系建設(shè)所必需的專業(yè)機(jī)構(gòu)規(guī)格、編制的意見或標(biāo)準(zhǔn)，使得對《規(guī)范》的執(zhí)行受到很大的限制。建議持續(xù)推進(jìn)這項工作，由相關(guān)部門通過適當(dāng)調(diào)整編制，根據(jù)健康教育實(shí)際需求加大，而專業(yè)機(jī)構(gòu)明顯弱小的現(xiàn)狀，盡快提出具體意見或標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)力求做到專業(yè)機(jī)構(gòu)規(guī)格有所提升、編制明顯增加。有條件的省市區(qū)可爭取制定與疾控、婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)格相當(dāng)、規(guī)模比原先顯著擴(kuò)大的健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的編制標(biāo)準(zhǔn)。此外，為保證《規(guī)范》提出的相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育的科室設(shè)置、人員配備、職責(zé)與工作內(nèi)容等規(guī)定的落實(shí)，以適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)改和健康教育工作的實(shí)際，需要制定在公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革中落實(shí)好這些規(guī)定的政策和措施。
　　為理順健康教育管理體制，有利于健康教育機(jī)構(gòu)自上而下的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，還需要制定改進(jìn)或創(chuàng)新健康教育管理體制的政策，并把制定這一政策作為當(dāng)務(wù)之急。
　　建立培訓(xùn)基地
　　應(yīng)努力建設(shè)一批適應(yīng)《規(guī)范》要求的高質(zhì)量的健康教育培訓(xùn)基地，面向各級健康教育人員，以提高專業(yè)技術(shù)水平和創(chuàng)新能力為核心，以專業(yè)機(jī)構(gòu)人員為重點(diǎn)，分層分類開展大規(guī)模的人員培訓(xùn)。國家一級需要建立和辦好以培養(yǎng)師資和創(chuàng)新型人才為重點(diǎn)的培訓(xùn)基地。省、市、區(qū)一級，可力求建立和辦好能擔(dān)負(fù)起每年為各市縣培訓(xùn)具有一定水準(zhǔn)的健康教育骨干的培訓(xùn)基地。無論是國家一級還是省級培訓(xùn)基地，都應(yīng)力求具備高質(zhì)量和可持續(xù)的培訓(xùn)能力，其主要的培訓(xùn)工作不應(yīng)是臨時性或零敲碎打式的。培訓(xùn)對象既可來自健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)，也可來自其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。為此，要專門制定好健康教育培訓(xùn)基地的建設(shè)規(guī)劃、組織培訓(xùn)的具體辦法、因材施教的培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)質(zhì)量的評估指標(biāo)等。培訓(xùn)可采取理論教育、知識教育、職業(yè)精神教育和實(shí)踐鍛煉“四位一體”的方法，可與各地大規(guī)模的健康教育專業(yè)技術(shù)人員知識更新的繼續(xù)教育相結(jié)合。此外，培訓(xùn)基地可與相關(guān)部門、單位協(xié)作，不失時機(jī)將相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)師培訓(xùn)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容。
　　還應(yīng)充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校及其他相關(guān)院校在健康教育人才培養(yǎng)中的基礎(chǔ)性作用，根據(jù)實(shí)際需求，在相關(guān)院校中增設(shè)健康教育或與健康教育密切相關(guān)的專業(yè)，擴(kuò)大健康教育專業(yè)人才的培養(yǎng)規(guī)模，并注重提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，注重培養(yǎng)創(chuàng)新型和“一專多能”的應(yīng)用型人才。
　　加大政府投入
　　有研究顯示，70%的慢性病可以通過包括健康教育與健康促進(jìn)在內(nèi)的預(yù)防工作來控制。而據(jù)統(tǒng)計，我國每年每人用于健康教育的平均經(jīng)費(fèi)不足0.1元，僅占全國衛(wèi)生事業(yè)投資的0.5%。雖然，健康教育與健康促進(jìn)成本低、收益大，有許多工作也可不增加專門經(jīng)費(fèi)。但從健康教育專業(yè)人員配備、能力建設(shè)、設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配置、材料制作、活動用品用房用工等的需求看，各級政府大幅度增加對健康教育的投入十分必要。
　　欣聞2012年中央財政對健康教育的最大一筆單項投入2.38億元，將用于普及結(jié)核病、艾滋病、地方病等健康知識，提高居民自我防病意識和能力，加強(qiáng)控?zé)熜麄鞯鹊慕】邓仞B(yǎng)促進(jìn)行動項目。期待今后各級政府有更多、更大的健康教育投入項目，保障健康教育與健康促進(jìn)發(fā)展所需的資金，讓健康教育與健康促進(jìn)在實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)中發(fā)揮更大的作用。
　　（作者單位：福建省健康教育促進(jìn)中心）

（責(zé)任編輯：秋彤）