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●本報(bào)記者 陳 飛

　　肺結(jié)核是我國(guó)傳統(tǒng)的“老牌”傳染病，今年7.5萬(wàn)農(nóng)村耐藥性結(jié)核病患者的治療費(fèi)用將納入新農(nóng)合大病保障。
　　近日，第十二屆全國(guó)人大常委會(huì)第四次會(huì)議聯(lián)組會(huì)議上，有關(guān)代表對(duì)我國(guó)傳染病防治進(jìn)行了討論。其中，農(nóng)村地區(qū)作為傳染病防治工作的最薄弱一環(huán)，備受關(guān)注。
　　貧困患者救助  還需給力
　　我國(guó)傳染病患者中很大一部分是農(nóng)村居民，由于經(jīng)濟(jì)條件限制，很多農(nóng)村貧困傳染病患者得不到很好的救治。財(cái)政部副部長(zhǎng)王保安介紹，國(guó)家已建立了傳染病困難患者救助體系。首先是通過(guò)包括新農(nóng)合在內(nèi)的基本醫(yī)療保障制度提供診療費(fèi)補(bǔ)助；基本醫(yī)保解決不了的醫(yī)療費(fèi)用，再通過(guò)醫(yī)療救助渠道解決。
　　去年，全國(guó)財(cái)政共安排了醫(yī)療救助補(bǔ)助資金198億元。王保安表示，這個(gè)數(shù)量與實(shí)際需要相比還存在一定的缺口，隨著財(cái)政收入的增長(zhǎng)，有關(guān)部門(mén)對(duì)這項(xiàng)工作會(huì)給予更大的支持。
　　肺結(jié)核是我國(guó)傳統(tǒng)的“老牌”傳染病，每年新發(fā)病例達(dá)100萬(wàn)，每分鐘有2人感染。同時(shí)，肺結(jié)核是典型的“貧困病”，農(nóng)村地區(qū)患者多，治療時(shí)間長(zhǎng)、易反復(fù)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重。針對(duì)貧困結(jié)核病患者的問(wèn)題，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主任李斌表示，國(guó)家將不斷加大投入，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。今年，全國(guó)7.5萬(wàn)農(nóng)村耐藥性結(jié)核病患者的治療費(fèi)用將納入新農(nóng)合大病保障。
　　人才匱乏  急需補(bǔ)充
　　“傳染病防治最大的問(wèn)題是基層疾病預(yù)防控制體系非常薄弱，無(wú)論是人員隊(duì)伍，還是基礎(chǔ)設(shè)施，都不能滿足現(xiàn)在的防控需求?！备＝ㄊ〖膊☆A(yù)防控制中心副主任鄭奎城說(shuō)。
　　鄭奎城舉了個(gè)例子，飲用水安全與傳染病防治密切相關(guān)，國(guó)家飲用水安全標(biāo)準(zhǔn)去年7月1日起實(shí)施，要求檢測(cè)106項(xiàng)指標(biāo)。飲用水的檢測(cè)由全國(guó)3000多家疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，但是能檢測(cè)全部106項(xiàng)的總共不到20家。目前，農(nóng)村飲用水要求檢測(cè)40個(gè)項(xiàng)目，縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)能全部檢測(cè)的不到一半，這說(shuō)明基層的業(yè)務(wù)能力與現(xiàn)在的防控任務(wù)相比還有較大差距。
　　河南省通許縣蘇劉莊村鄉(xiāng)村醫(yī)生馬文芳，專門(mén)對(duì)傳染病防治情況進(jìn)行了調(diào)研，認(rèn)為農(nóng)村傳染病防治基礎(chǔ)力量薄弱最突出的是人員匱乏：基層疾控隊(duì)伍高職稱、高學(xué)歷人員少，初級(jí)職稱或無(wú)職稱的比例大；村衛(wèi)生員里面中專學(xué)歷（含中專水平）占70%左右，還有一部分無(wú)學(xué)歷；人員也不穩(wěn)定。這些狀況加上基礎(chǔ)設(shè)施落后，造成縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村衛(wèi)生保健網(wǎng)防治功能的殘缺。
　　全國(guó)人大常委會(huì)委員羅清泉認(rèn)為，當(dāng)前縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)力量、防治手段較為落后，要高度重視縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病診斷和處理能力的提高，尤其是加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生的培養(yǎng)，做到傳染病早發(fā)現(xiàn)、早治療。
　　針對(duì)基層公共衛(wèi)生人員培養(yǎng)問(wèn)題，原新疆衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)、全國(guó)人大常委會(huì)委員買買提明·牙生建議，這個(gè)問(wèn)題要從國(guó)家層面，從政策、機(jī)制、待遇、發(fā)展空間和人員編制等方面統(tǒng)籌考慮。“醫(yī)學(xué)院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)招生必須體現(xiàn)面向基層。”他表示，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)以后不愿意到地縣兩級(jí)疾控機(jī)構(gòu)工作，國(guó)家應(yīng)該采取一些特殊的辦法和措施，為基層構(gòu)建一個(gè)用得上、留得下、有質(zhì)量、有水平的疾控隊(duì)伍。
　　全國(guó)人大常委會(huì)委員唐世禮建議，國(guó)家要進(jìn)一步加大對(duì)貧困地區(qū)、民族地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)防疫和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入，重點(diǎn)解決好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)用房改善、設(shè)備配置更新、人員素質(zhì)培訓(xùn)提高的問(wèn)題，進(jìn)一步提高基層傳染病防控的能力和水平。
　　環(huán)境整治  不容忽視
　　面對(duì)嚴(yán)峻的傳染病防控形勢(shì)，很多人呼吁盡快加強(qiáng)“源頭治理”，其中環(huán)境污染是重要的“源”。
　　中國(guó)工程院院士、河北醫(yī)科大學(xué)教授、全國(guó)人大常委會(huì)委員叢斌說(shuō)，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，近30年來(lái)全世界新發(fā)傳染病達(dá)到40多種。新發(fā)傳染病從發(fā)病學(xué)上講，一是由于病原體變異，二是由于環(huán)境變化。其中，環(huán)境變化必須要引起重視。森林的砍伐、超生態(tài)容量的開(kāi)發(fā)，導(dǎo)致自然界物種失衡，本來(lái)是寄生在動(dòng)物體內(nèi)、在動(dòng)物之間傳播的病原體，轉(zhuǎn)移到人的身上，比如瘋牛病。新發(fā)傳染病中3/4是人畜共患病，可見(jiàn)保持生態(tài)環(huán)境會(huì)影響人的生命健康。
　　羅清泉認(rèn)為，傳染病的源頭治理有不少問(wèn)題需要解決，當(dāng)前要下決心治理農(nóng)村的面源污染。面源污染造成土壤污染，也造成地下水污染。不少農(nóng)村垃圾圍村的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，下一場(chǎng)暴雨，垃圾中各種有害物質(zhì)、病菌隨著雨水到處傳播。
　　唐世禮建議，要加大對(duì)農(nóng)村地區(qū)垃圾無(wú)害化處理的投入，進(jìn)一步支持農(nóng)村改水、改廁、改圈工作。把環(huán)境治理好，才能最大限度地減少和消除疾病的傳染源。
　　馬文芳認(rèn)為，農(nóng)村改水改廁沒(méi)有完全達(dá)標(biāo)，成為造成農(nóng)村傳染源的重要方面，當(dāng)前對(duì)《傳染病防治法》的宣傳沒(méi)有普及到農(nóng)村，不少群眾對(duì)傳染病防控知識(shí)知之甚少，“重醫(yī)輕防”的觀念急需改變。

（責(zé)任編輯：秋彤）