來源:長沙晚報 時間:2013-09-08 21:20:26 熱度:964
記者 李靜
漫畫/何朝霞
96333來電顯示:我看到最近有報道稱,在長沙的一些藥房,顧客不僅可以使用醫(yī)保卡購買藥物,還可以使用醫(yī)??ㄙ徺I生活用品、化妝品。如此一來,老百姓的“救命錢”不就被浪費了嗎?如果老百姓全都不負責任地使用醫(yī)??ǎ鐣t(yī)療保險金豈不是被嚴重侵占?
曾女士
記者調(diào)查:本報記者就醫(yī)保卡問題采訪了長沙市醫(yī)療保險管理服務(wù)局相關(guān)負責人。該負責人指出,藥房協(xié)助顧客使用醫(yī)??ㄙ徺I生活用品、化妝品甚至是奢侈品的行為是違反規(guī)定的,醫(yī)保局核實后將對違規(guī)藥房進行嚴肅處理。同時該負責人解釋,醫(yī)??▋?nèi)的金額是個人賬戶基金部分,并不影響基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金部分,因此不會影響其他參保人的“救命錢”。廣大市民發(fā)現(xiàn)任何違反基本醫(yī)療保險規(guī)定的行為,可以撥打投訴電話84425247。
專家釋疑
醫(yī)保卡刷的是個人賬戶部分
“醫(yī)??ㄊ菂⒈H藛T個人賬戶卡?!笔嗅t(yī)保局醫(yī)療監(jiān)管科科長繆佳介紹,長沙目前實行的是2011年2月23日出臺的《長沙市職工醫(yī)療保險辦法》。該辦法規(guī)定,基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成,統(tǒng)籌基金和個人賬戶應(yīng)分開運行,分別核算,不得互相擠占?!袄习傩掌綍r所說的醫(yī)保卡,就是基本醫(yī)療保險基金中的個人賬戶部分,而‘救命錢’指的是統(tǒng)籌基金,因為兩者分開運行分別核算,所以兩者有著根本區(qū)別,醫(yī)保卡不會侵占基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金部分。”繆佳說。市醫(yī)保局門診統(tǒng)籌科副科長江長英介紹,參保人員個人賬戶主要來源是個人繳納的基本醫(yī)療保險費的2%劃入部分,此外還有基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按照不同年齡劃入部分及個人賬戶儲存額的利息收入,“簡單來講,醫(yī)??▋?nèi)其實是參保人員自己的錢,因此不用擔心參保人員過度刷卡會侵占社會財產(chǎn)”。
“醫(yī)??m然是個人賬戶,但并非個人任意支配的儲蓄卡,因此不能提取現(xiàn)金。”江長英解釋。
部門回應(yīng)
8個月,10家協(xié)議零售藥店被處理
繆佳介紹,城區(qū)零售藥店經(jīng)過市醫(yī)保局嚴格的資質(zhì)審查、簽訂《長沙城區(qū)醫(yī)療保險零售藥店服務(wù)協(xié)議》之后,才能成為“醫(yī)保定點藥店”?!斗?wù)協(xié)議》規(guī)定,藥店不得協(xié)助參保人員使用醫(yī)??ㄙ徺I營養(yǎng)保健品、化妝品、食品、生活用品和醫(yī)療器械,也不得采用劃卡后退付現(xiàn)金等手段套取醫(yī)療保險金,或?qū)⑨t(yī)保刷卡機具移機到本店以外的醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店使用。
“如果藥店同時銷售生活用品和普通食品等醫(yī)保政策規(guī)定不予刷卡支付的商品時,必須設(shè)立專柜擺放,明確標識為‘非醫(yī)保刷卡區(qū)’?!苯L英介紹,一旦醫(yī)保協(xié)議零售藥店出現(xiàn)違規(guī)行為,將被醫(yī)保局拒絕支付違規(guī)費用、并視情節(jié)中止服務(wù)協(xié)議3個月、6個月,直至終止服務(wù)協(xié)議。
“終止服務(wù)協(xié)議,持醫(yī)保卡的顧客將大量流失,對我們藥店來說就意味著巨大的經(jīng)濟損失。所以協(xié)助顧客刷醫(yī)??ㄙ徺I生活用品是高風(fēng)險的投機行為,其實很少有藥店會冒這個風(fēng)險的?!币患裔t(yī)保協(xié)議零售藥店老板告訴記者。據(jù)介紹,今年1月份以來,醫(yī)保局共向10家違規(guī)藥店下發(fā)了《暫停醫(yī)??ㄋ⒖I(yè)務(wù)的通知》,責令其全面整改。
(責任編輯:秋彤)
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