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    全國(guó)政協(xié)昨天舉行“政協(xié)委員談深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”記者會(huì)，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院(北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院）副院長(zhǎng)李立明委員介紹，我國(guó)的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)個(gè)人支付比例去年已經(jīng)降低到了35.5%，而在2001年這個(gè)數(shù)字還是60%。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任助理吳明委員表示，我國(guó)公立醫(yī)院改革先從縣級(jí)公立醫(yī)院入手，是因?yàn)橥七M(jìn)難度小一點(diǎn)，“先選擇能夠突破、能夠推進(jìn)的改革往前推?！?
　　針對(duì)記者問(wèn)如何降低參保老百姓看病的個(gè)人支付比例，李立明委員說(shuō)，2001年我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)個(gè)人支付比例占60%，這是全國(guó)平均水平，農(nóng)村比例更高，城市比例相對(duì)低一點(diǎn)。到了去年，政府投入占28.6%，社會(huì)占35.9%，個(gè)人下降到35.5%?！斑@是一個(gè)非常大的進(jìn)步?！?
　　談及公立醫(yī)院改革，中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)吳明江委員說(shuō)，改變以藥補(bǔ)醫(yī)后，原來(lái)醫(yī)院依靠藥品提成所獲得的費(fèi)用是一個(gè)巨大的補(bǔ)償數(shù)字，應(yīng)該很好地測(cè)算、調(diào)研?！巴ㄟ^(guò)政府增加投入，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)價(jià)格、體現(xiàn)知識(shí)的勞動(dòng)價(jià)值來(lái)得到補(bǔ)償?！?
　　談及公立醫(yī)院改革先從縣級(jí)公立醫(yī)院入手，九三學(xué)社中央委員、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任助理吳明說(shuō)，公立醫(yī)院改革很核心的一個(gè)是補(bǔ)償機(jī)制的改革，這方面縣級(jí)醫(yī)院和大醫(yī)院有共通之處，可以先嘗試縣級(jí)醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制改革，如果能推進(jìn)下去，有很好效果的話，再逐步擴(kuò)大到公立醫(yī)院。“同步的大醫(yī)院也在做相應(yīng)的改革，只不過(guò)縣級(jí)醫(yī)院相對(duì)來(lái)說(shuō)推進(jìn)難度小一點(diǎn)，先推，再看效果。”
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　　農(nóng)村里獸醫(yī)有編制 村醫(yī)卻沒(méi)有
　　談及鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的穩(wěn)定問(wèn)題，李立明說(shuō)，鄉(xiāng)村醫(yī)生來(lái)自農(nóng)村，在醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍里有將近100萬(wàn)人，卻只有很少一部分能拿到國(guó)家的職業(yè)醫(yī)師資格或職業(yè)助理醫(yī)師資格。他建議，國(guó)家應(yīng)有政策，對(duì)這些人進(jìn)行專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，使他們拿到國(guó)家依法行醫(yī)的資格。李立明還提出鄉(xiāng)醫(yī)另一個(gè)“困境”鄉(xiāng)醫(yī)到60歲退休以后沒(méi)有醫(yī)療、養(yǎng)老保障，60歲后他又要回歸農(nóng)民的身份，去種田、去想辦法養(yǎng)活自己，對(duì)他們來(lái)講非常困難。
　　“關(guān)于赤腳醫(yī)生，在這次政協(xié)會(huì)上我有一個(gè)提案?！敝鹿h中央委員、北京大學(xué)第三醫(yī)院院長(zhǎng)陳仲?gòu)?qiáng)委員說(shuō)，在鄉(xiāng)村調(diào)研中，他發(fā)現(xiàn)村醫(yī)有幾個(gè)方面的問(wèn)題：第一，村醫(yī)沒(méi)有正式編制，“同樣在農(nóng)村，給牲畜看病的獸醫(yī)有國(guó)家正式編制，有學(xué)歷層次的要求，而村醫(yī)沒(méi)有，大專(zhuān)以上學(xué)歷30%都達(dá)不到”；第二，村醫(yī)的繼續(xù)教育沒(méi)有著落，他的培養(yǎng)、未來(lái)的事業(yè)發(fā)展在哪？第三，村醫(yī)的收入相當(dāng)于他所在村的平均水平或略低一點(diǎn)，而且將來(lái)退休以后沒(méi)有生活保障。（記者 王海亮）

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