四个女学生的精油按摩,我被按摩师做了三次,斗罗:从俘获女神开始无敌小说阅读全文,欧美性做爰片免费视频看将界,色哟哟无码av在线观看,人畜爱爱小说百度云,书记夫人小说免费阅读,国产精品一区二区久久蜜臀内射,小说改编电视剧 原著参与么

    "一支兩毫升0.3克的克林霉素磷酸酯注射液，出廠價(jià)0.6元，在北京醫(yī)院的終端價(jià)是12.65元，中間利潤竟然高達(dá)2000%！"
　　一面是藥價(jià)虛高，一面是"廉價(jià)藥"退市，甚至一些救命藥出現(xiàn)短缺，連手術(shù)都被迫"停滯"。在昨天的全國政協(xié)醫(yī)衛(wèi)組聯(lián)組討論會(huì)上，委員們在痛斥藥價(jià)虛高、管理混亂的同時(shí)，也對"以藥補(bǔ)醫(yī)"取消后，是否真正能解決看病貴表達(dá)了憂慮。
　　問診藥品定價(jià)虛高
　　中間環(huán)節(jié)管理混亂
　　"盡管政府先后27次降低藥品價(jià)格，但一些藥從出廠到零售中間環(huán)節(jié)的層層加碼依然到了‘令人發(fā)指’的地步。"
　　全國政協(xié)委員、解放軍第一五零醫(yī)院院長高春芳認(rèn)為，藥價(jià)虛高只是最終表現(xiàn)，其根源是我國藥品定價(jià)、招標(biāo)、新藥審批等環(huán)節(jié)的管理混亂所致。他細(xì)數(shù)了藥價(jià)亂象"十宗罪"，包括藥品規(guī)格混亂、藥品價(jià)格不公開、藥品加價(jià)無限制制度等。
　　"舉個(gè)例子，目前生產(chǎn)的亞葉酸鈣，生產(chǎn)企業(yè)有29家，共有3種劑型12個(gè)規(guī)格，17個(gè)名稱，按理說，同類的藥品價(jià)格應(yīng)相近，但這種藥市場價(jià)最低3.95元，最高要199元。"高春芳透露，藥品價(jià)格包括成本價(jià)、出廠價(jià)、批發(fā)價(jià)、招標(biāo)價(jià)、政府指導(dǎo)價(jià)、醫(yī)院采購價(jià)、零售價(jià)，現(xiàn)在這些環(huán)節(jié)大多數(shù)定價(jià)都不公開，出現(xiàn)要么投標(biāo)價(jià)高出市場幾倍甚至幾十倍，要么低于成本價(jià)格參與競爭。"比如同樣抗生素類的頭孢曲松鈉，投標(biāo)價(jià)最高120元，最低才6元，這是一種惡性壓價(jià)擾亂市場。"
　　高春芳說，目前藥廠的出廠價(jià)、經(jīng)銷商拿到的真正價(jià)格，政府根本不掌握。"所謂的陽光采購、政府招標(biāo)，實(shí)際上成了政府和藥廠經(jīng)銷商之間的‘隔著口袋買貓’的生意，這是最可悲的現(xiàn)象。無論采取什么措施，都是治標(biāo)不治本。"
　　把脈藥品管理制度
　　缺乏頂層設(shè)計(jì)
　　記者了解到，九三學(xué)社中央一份提案也關(guān)注了類似問題，由于定價(jià)混亂，一些廉價(jià)藥反而從市面上"蒸發(fā)"。一項(xiàng)對國內(nèi)12座城市42家醫(yī)院臨床用藥情況的調(diào)查顯示：醫(yī)院廉價(jià)藥缺口竟達(dá)342種，其中130種在10元以下，5元以下的占69%。
　　九三中央指出，廉價(jià)藥大量退市，令一些患者只能望病興嘆。比如去年9月，全國多個(gè)地方爆發(fā)魚精蛋白短缺，許多心臟病體外循環(huán)手術(shù)被迫"停滯"；去年12月，乙型血友病患者的救命藥凝血酶原復(fù)合物也出現(xiàn)嚴(yán)重緊缺，一藥難求。
　　藥品市場為何問題頻仍？九三中央認(rèn)為，這是藥品管理制度缺乏頂層設(shè)計(jì)導(dǎo)致。據(jù)介紹，在現(xiàn)有體制下，發(fā)改委、衛(wèi)生部、藥監(jiān)局、工信部分別負(fù)責(zé)藥品定價(jià)，國家基本藥物采購、配送、使用，藥品研制、生產(chǎn)、流通、使用方面的質(zhì)量管理監(jiān)督，國家醫(yī)藥儲(chǔ)備管理等。沒有一個(gè)部委能統(tǒng)籌全局，藥品生產(chǎn)缺乏產(chǎn)業(yè)政策引導(dǎo)，藥品價(jià)格形成機(jī)制不完善。
　　對此情況，高春芳委員建議，成立由國務(wù)院直接領(lǐng)導(dǎo)的藥品生產(chǎn)、定價(jià)、核價(jià)監(jiān)督、新藥審批等一體化的綜合評審委員會(huì)，改變目前發(fā)改委定價(jià)、藥品監(jiān)督局審批等眾多行政環(huán)節(jié)。"中央垂直管理更有利于醫(yī)藥機(jī)構(gòu)生產(chǎn)、定價(jià)的監(jiān)督作用。"
　　此外，他還建議公開藥品出廠價(jià)，制定加價(jià)最高限價(jià)制度，加強(qiáng)藥品生產(chǎn)成本的核算，定期向社會(huì)公布，并采取公開聽證的制度，接受社會(huì)監(jiān)督。
　　開方"以藥補(bǔ)醫(yī)"取消
　　需警惕過度醫(yī)療
　　藥價(jià)虛高，與"以藥補(bǔ)醫(yī)"的存在有很大關(guān)系。衛(wèi)生部部長陳竺在此前的小組討論會(huì)上就曾表示，"以藥補(bǔ)醫(yī)"，包括加成部分、流通過程虛高部分，都必須革除，"否則再多的錢也堵不了黑洞，尤其是招標(biāo)采購環(huán)節(jié)的改革，不僅是對藥物，還要包括耗材。"
　　對此，也有委員表示憂慮。全國政協(xié)委員吳明江說："大家現(xiàn)在的憂慮在哪里？憂慮是三個(gè)補(bǔ)償渠道去掉了一個(gè)，那么剩下的兩個(gè)能不能把這個(gè)‘窟窿’補(bǔ)上？如果不補(bǔ)上，那就是硬著陸，那我們絕大多數(shù)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就面臨非常困難的局面，甚至很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)就此破產(chǎn)。這決不是危言聳聽，因?yàn)楹芏噌t(yī)療機(jī)構(gòu)‘以藥補(bǔ)醫(yī)’占的比重，大家心里都有一本賬。"
　　吳明江說，現(xiàn)在在破除"以藥補(bǔ)醫(yī)"過程中，許多醫(yī)院院長提出的疑慮，并不是反對破除，而是對能否真正補(bǔ)上這個(gè)"窟窿"感到憂慮。此前也有委員提出，取消"以藥補(bǔ)醫(yī)"，通過提升診療費(fèi)、項(xiàng)目費(fèi)來實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的價(jià)值，這樣做會(huì)不會(huì)導(dǎo)致反復(fù)檢查，過度醫(yī)療？對此，吳明江建議，要切實(shí)加大政府作為公立醫(yī)院出資人的經(jīng)濟(jì)投入，落實(shí)已經(jīng)明確的六大補(bǔ)償政策。"現(xiàn)在政策寫得很好，但在具體實(shí)施中還有相當(dāng)?shù)木嚯x。"
　　特派記者 潘高峰 江躍中

（責(zé)任編輯：秋彤）