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　　專家小傳
　　張繼春，北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科主任藥師，長(zhǎng)期從事合理用藥研究

　　據(jù)英國(guó)《每日郵報(bào)》7月30日?qǐng)?bào)道，英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）的最新數(shù)據(jù)顯示，英國(guó)人每年平均會(huì)找醫(yī)生開具19張藥物處方，而這個(gè)數(shù)字在2002年僅為12張,增長(zhǎng)近六成。其中，止疼藥、安眠藥、抗抑郁藥、糖尿病和心血管病用藥的用量增長(zhǎng)了2/3。用藥種類和數(shù)量的增多讓不良反應(yīng)出現(xiàn)的頻次增大。事實(shí)上，類似的問題在國(guó)內(nèi)同樣存在。為了保障大家的用藥安全，每個(gè)人都應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)，精打細(xì)算用藥。
　　出現(xiàn)癥狀，不該急著用。很多人一感冒就吃藥，其實(shí)，我們的身體有一定的調(diào)節(jié)能力，打噴嚏、咳嗽、流鼻涕等癥狀是在幫助我們將病毒和細(xì)菌排出體外，感冒較輕時(shí)多喝白開水、多休息就能加快恢復(fù)。腹瀉時(shí)也不應(yīng)急著吃用于細(xì)菌感染的抗生素，如諾氟沙星，單純受涼引起的腹瀉通過調(diào)整飲食就能好轉(zhuǎn)。如果一有癥狀就吃藥，不僅不一定對(duì)癥，還會(huì)增大出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。不過，如果發(fā)現(xiàn)感冒癥狀1周內(nèi)仍沒有好轉(zhuǎn)，或者明確腹瀉是由于細(xì)菌感染引起的，應(yīng)遵醫(yī)囑服藥。如果自己不能明確病因，或者服藥后沒有明顯效果甚至加重，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診，以免延誤病情。
　　用藥多少，不隨意加減。每次服藥的種類、藥量、服藥時(shí)間的間隔都應(yīng)遵照醫(yī)囑和說明書，否則會(huì)對(duì)健康不利。例如隨意加大降糖藥的用量，可能引起低血糖，發(fā)生危險(xiǎn)。如果因?yàn)榧敝刂聘腥?，自行加大抗生素的用量，可能引起?xì)菌耐藥，更不利于后續(xù)的治療。此外，不要自己隨意增加服藥的種類。有研究顯示，同時(shí)服用5種藥的不良反應(yīng)發(fā)生率是3.5%，同時(shí)服6～10種時(shí)，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就增大到10%。
　　服藥時(shí)間，不一概而論。對(duì)癥治療的藥物，如感冒藥、止疼藥等，一般在癥狀緩解后就應(yīng)停用，避免造成肝腎損害。激素等藥物，即使癥狀有所緩解，也應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減量停藥，否則可能引起停藥反應(yīng)，出現(xiàn)癥狀的反復(fù)甚至加重。降壓藥、降糖藥等慢性病用藥，則需要長(zhǎng)期服用，甚至終生服用，更不能隨意停藥。但這并不代表著服藥期間不需要復(fù)查。建議慢性病患者每3～6個(gè)月復(fù)查肝腎功能，并和醫(yī)生溝通是否發(fā)生了不良反應(yīng)，必要時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥種類和用量。
　　此外，服藥期間不要隨意加用保健品。某些保健品的成分可能和正在服用的藥物有沖突，影響藥效。少數(shù)保健品可能違規(guī)添加了西藥成分，同時(shí)服可能增大了用藥劑量。只有做到世界衛(wèi)生組織倡議的五個(gè)適當(dāng)，即：選擇適當(dāng)?shù)乃幬?、用適當(dāng)?shù)膭┝俊⒃谶m當(dāng)?shù)臅r(shí)間、選擇適當(dāng)?shù)慕o藥途徑、用在適當(dāng)?shù)幕颊呱砩?，才算做到了合理用藥?！?/p>

（責(zé)任編輯：秋彤）