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    昨天，《北京市“十二五”時(shí)期衛(wèi)生發(fā)展改革規(guī)劃》公布。未來(lái)4年，北京對(duì)于醫(yī)院床位、醫(yī)生、經(jīng)費(fèi)的配置都納入外來(lái)常住人口，每1000名常住人口編制5張床位。其中，民營(yíng)醫(yī)院首次納入規(guī)劃，4年內(nèi)將至少增加8000張床位。另外，到2015年，北京市民步行15—30分鐘即可到達(dá)一家社區(qū)醫(yī)院，近1/3人次在社區(qū)就診。
　　焦點(diǎn)1
　　民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位首納入規(guī)劃
　　今年將加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院監(jiān)管，將探索通過(guò)行業(yè)協(xié)會(huì)等，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)自律
　　【規(guī)劃】 北京未來(lái)4年衛(wèi)生資源配置的規(guī)劃將以常住人口為對(duì)象，到2015年，全市每千常住人口編制床位數(shù)達(dá)到5張以上，公立康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院編制床位應(yīng)達(dá)到0.5張。
　　民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位配置首次納入了規(guī)劃。到2015年，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位數(shù)占全市編制床位的20%左右，也就是2萬(wàn)張左右。目前北京民營(yíng)醫(yī)院的床位數(shù)大約是1.2萬(wàn)張。
　　【解讀】
　　目前，北京市民對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的信任度明顯不及公立醫(yī)院。北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授周子君表示，和公立醫(yī)院相比，民營(yíng)醫(yī)院的“謀利”動(dòng)機(jī)比較強(qiáng)，容易催生“大處方”等過(guò)度治療現(xiàn)象。
　　而記者注意到，和公立醫(yī)院相比，未來(lái)4年內(nèi)需要增加的編制床位將更多傾向于民營(yíng)醫(yī)院。
　　如何保障市民到民營(yíng)醫(yī)院就診的質(zhì)量？市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)、新聞發(fā)言人雷海潮表示，對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院，政府將會(huì)采取“鼓勵(lì)、引導(dǎo)、規(guī)范、監(jiān)管”的態(tài)度。今后將會(huì)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院加強(qiáng)監(jiān)管。
　　雷海潮表示，目前北京的醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位數(shù)約9.3萬(wàn)張。如果按照2000萬(wàn)人計(jì)算，應(yīng)配備10萬(wàn)張床位，其中康復(fù)、護(hù)理床位應(yīng)達(dá)到5000張。
　　市醫(yī)管局醫(yī)療護(hù)理處副處長(zhǎng)陳靜介紹，目前北京各康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院康復(fù)科室的床位不足1000張，護(hù)理床位不足100張。她表示，作為公立醫(yī)院改革的重點(diǎn)工作之一，北京目前正在制定醫(yī)療康復(fù)體系的試點(diǎn)方案。屆時(shí)，一些定位不太清晰的醫(yī)院預(yù)計(jì)會(huì)向康復(fù)、護(hù)理院方向轉(zhuǎn)型。
　　雷海潮認(rèn)為，醫(yī)管局成立之后，將原先市衛(wèi)生局對(duì)于市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉辦和管理權(quán)“劃歸”了出去，這樣衛(wèi)生局在醫(yī)療準(zhǔn)入、審查、監(jiān)管方面也能夠“騰”出更多精力。
　　雷海潮表示，民營(yíng)醫(yī)院投資者和從業(yè)者都應(yīng)具有社會(huì)責(zé)任感，才能夠更好地經(jīng)營(yíng)醫(yī)院。此外，還將探索通過(guò)行業(yè)協(xié)會(huì)、社團(tuán)等，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的自律。
　　焦點(diǎn)2
　　“家庭醫(yī)生”服務(wù)年內(nèi)全面普及
　　“家庭醫(yī)生”將吸引居民社區(qū)就診，社區(qū)醫(yī)院還承擔(dān)預(yù)防、免疫、康復(fù)等功能
　　【規(guī)劃】 今年年底，北京將全面普及“家庭醫(yī)生”的服務(wù)模式。每支“家庭醫(yī)生”服務(wù)團(tuán)隊(duì)將服務(wù)600戶家庭。
　　到2015年，市民步行15-30分鐘即可到達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。同時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門急診總?cè)舜握既虚T急診總?cè)舜伪壤_(dá)到30%以上。這意味著，4年后北京近1/3的患者將被“分流”到社區(qū)就診。
　　【解讀】
　　近年，雖然北京已通過(guò)調(diào)高社區(qū)醫(yī)保報(bào)銷額度等政策，引導(dǎo)居民到社區(qū)醫(yī)院就診，但市民“扎堆”大醫(yī)院的現(xiàn)象仍然不減。
　　如何使社區(qū)醫(yī)院更具有“吸引力”？市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)、新聞發(fā)言人雷海潮對(duì)此表示，將通過(guò)推進(jìn)“家庭醫(yī)生”等服務(wù)，讓市民逐漸感到社區(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院的不同，從而建立對(duì)社區(qū)醫(yī)院的信任度。
　　雷海潮介紹，北京目前共有300多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，逾3000家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。今后，將繼續(xù)完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，包括要求新建、改建居住區(qū)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等。
　　“社區(qū)醫(yī)生就診更便利，更貼近患者，更了解病情。”他表示，原先的醫(yī)療模式是患者上門，醫(yī)生坐堂。和大醫(yī)院相比，社區(qū)醫(yī)生的服務(wù)更具有主動(dòng)性。而且，對(duì)市民而言，社區(qū)醫(yī)院除了滿足常見(jiàn)病的醫(yī)療需求外，還同時(shí)承擔(dān)預(yù)防、免疫、康復(fù)、保健、健康教育等功能。
　　同時(shí)，將利用各級(jí)醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診制度，將大醫(yī)院就診后處于恢復(fù)期、或是慢性病患者疏導(dǎo)到社區(qū)就診。
　　■ 對(duì)話
　　衛(wèi)生發(fā)展應(yīng)向預(yù)防康復(fù)轉(zhuǎn)變
　　“十二五”規(guī)劃發(fā)布后，北京的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)如何發(fā)展？昨天，雷海潮表示，今后醫(yī)療資源布局上將優(yōu)先向郊區(qū)縣、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜。
　　記者：北京的衛(wèi)生發(fā)展模式未來(lái)會(huì)進(jìn)行哪些比較重要的調(diào)整？
　　雷海潮：目前北京衛(wèi)生發(fā)展模式仍然偏重于對(duì)疾病治療的關(guān)注，80%的醫(yī)療資源都用在了治療方面。其實(shí)，除了治病救人之外，醫(yī)療資源也應(yīng)注重配置在預(yù)防、康復(fù)、保健等環(huán)節(jié)上。
　　記者：在醫(yī)療資源布局方面，此前提出要編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，現(xiàn)在進(jìn)展如何？
　　雷海潮：區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的初稿都已經(jīng)擬出，還在進(jìn)一步研究調(diào)整。這個(gè)規(guī)劃將明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)在哪兒布局，如何發(fā)展。
　　記者：市民的健康指標(biāo)設(shè)置上，較前5年有什么變化？
　　雷海潮：在各項(xiàng)指標(biāo)的制定上，主要是強(qiáng)調(diào)城鄉(xiāng)的公平。按照國(guó)家的要求，人均基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)應(yīng)當(dāng)不低于40元。北京這次提出，2015年全市常住人口人均基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)將不低于100元。
　　本組稿件采寫/本報(bào)記者 溫薷

（責(zé)任編輯：妮妮）