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高彥彬 首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院

    如何降低糖尿病發(fā)生率，減少并發(fā)癥，降低費(fèi)用，是當(dāng)前需要解決的三個(gè)關(guān)鍵問題。要解決這三個(gè)問題，發(fā)揮好中醫(yī)治未病的優(yōu)勢(shì)非常有必要。
    治未病有三個(gè)層次，一是未病先防，針對(duì)糖尿病前期患者，采取中醫(yī)干預(yù)措施預(yù)防糖尿病的發(fā)生，以降低糖尿病的發(fā)病率；二是已病防變，對(duì)已診斷的糖尿病患者，采取中醫(yī)干預(yù)措施，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，或防止病情加重；三是已變防漸或者病愈防復(fù)，對(duì)已診斷的糖尿病并發(fā)癥，采取中醫(yī)干預(yù)措施，可減少糖尿病并發(fā)癥的殘廢率和死亡率，改善糖尿病患者的生活質(zhì)量。
    ■未病先防的具體操作：一是根據(jù)個(gè)人情況制定個(gè)性化的飲食治療方案。概括講，糖尿病飲食應(yīng)是低鹽、低脂、富含纖維素。二是根據(jù)病人的年齡、體力情況制定個(gè)體化體育鍛煉治療方案，太極拳是非常好的運(yùn)動(dòng)，每天的鍛煉時(shí)間在30分鐘到1小時(shí)，每周5天以上為宜。三是控制體重，如果超重的話，應(yīng)該在1年內(nèi)把體重降低5%到10%。四是中醫(yī)干預(yù)治療，糖尿病前期的病人通常不是肥胖就是年齡較大，這些人往往表現(xiàn)出口干乏力，大便干、愛發(fā)脾氣。這些其實(shí)是氣陰兩虛，這就應(yīng)該用中醫(yī)的方法進(jìn)行干預(yù)調(diào)節(jié)。
    ■已病防變的具體方法：用中醫(yī)藥對(duì)糖尿病進(jìn)行治療，尤其是針對(duì)2型糖尿病患者在綜合性治療（改善生活方式、控制體重、降糖、降壓、調(diào)脂）基礎(chǔ)上，加用活血通絡(luò)的中藥如復(fù)方丹參片、丹七片、銀杏葉片等對(duì)預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生有益。
    ■已變防漸：是把“治未病”擴(kuò)大化。對(duì)糖尿病心、腦血管病、腎病、眼病等，通過中醫(yī)治療后，可以提高患者生活質(zhì)量，降低致殘率。如對(duì)于糖尿病性心臟病可采用益氣養(yǎng)陰、化痰活血理氣的中藥；對(duì)于糖尿病腦血管病可用化痰開竅、活血通絡(luò)的中藥；對(duì)于糖尿病腎病可采用中藥分期辨證論治，使患者尿白蛋白明顯減少、腎功能明顯改善、延緩了糖尿病腎病腎衰的進(jìn)展；對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變可采用滋補(bǔ)肝腎、涼血止血、活血祛瘀的中藥；對(duì)于糖尿病周圍神經(jīng)病變，可通過中藥口服、中藥外洗、配合穴位按摩，可使患者下肢麻木、疼痛、感覺障礙等癥狀明顯減輕或消失。

（責(zé)任編輯：秋彤）