來(lái)源:北京晚報(bào) 時(shí)間:2013-07-20 17:21:01 熱度:1953
李怡 北京醫(yī)院中醫(yī)科
在糖尿病的發(fā)病人群中,老年人是個(gè)核心人群。我認(rèn)為老年人群的糖尿病治療主要應(yīng)考慮兩個(gè)方面。
一是個(gè)體化治療。個(gè)體化是老年人必須要強(qiáng)調(diào)的,尤其一些高齡老人,病程較長(zhǎng),預(yù)期低血糖發(fā)生的危險(xiǎn)較大,各種并發(fā)癥較多。所以干預(yù)方法也要個(gè)體化。比如飲食,老人如果是北方人,吃了一輩子面食,為了控制血糖,非讓他改成米飯,老人吃完胃腸道不舒服。雖然血糖控制好了,但生活質(zhì)量并不高。另一方面是要整體、綜合的治療。一些老年人不單有糖尿病的問(wèn)題,還有其他疾病。所以如果光考慮降糖的問(wèn)題,可能就有所偏頗。干預(yù)方法也不應(yīng)把所有的重心都放在糖尿病上,而是考慮其他相關(guān)疾病,在治療時(shí)同時(shí)兼顧。
從這兩個(gè)方面來(lái)說(shuō),中醫(yī)藥都具有明顯的優(yōu)勢(shì)。在用藥方面,尤其是老年人,建議盡量能用非藥物療法就不用藥物,能用中藥就盡量不用西藥。另外,中藥講究藥證相符。如果一種藥吃了兩三個(gè)月,癥狀沒(méi)有明顯改變,就不要再吃。那些開(kāi)一種方子吃半年甚至一年的行為是錯(cuò)誤的。最后,在持續(xù)高糖狀態(tài)的時(shí)候,我們就不建議再使用中藥了,這時(shí)候該用西藥就得用西藥。
(責(zé)任編輯:秋彤)
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