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衛(wèi)生部長:醫(yī)院將撬動價格機制改革不按項目收費

來源:北京晨報 時間:2012-03-04 10:11:40 熱度:1167

    “政府部門對破除以藥補醫(yī)下了最大的決心,但目前來看水是蠻深,但是,再困難也要跨過去?!薄珖f(xié)委員、衛(wèi)生部部長 陳竺
  全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部部長陳竺昨天在政協(xié)開幕式之前接受記者采訪表示,醫(yī)院將撬動價格機制改革,有降有升地調整醫(yī)院收入結構;同時,引進按病種付費、按人頭付費、總額預付等先進的支付手段,革除較為落后的按項目收費。
  任期最后一年仍力推醫(yī)改
  “本屆任期最后一年最想推動的工作是什么?”面對記者提問,陳竺的答案是:“醫(yī)改”?!叭绾未_保醫(yī)療安全質量,控制費用,這些問題都很重要?!?/span>
  談及三年醫(yī)改里的感受,陳竺說,最滿意的是醫(yī)保制度的初步確立,“回過頭來看,本世紀初,中國農村80%的人沒有醫(yī)保,城市有一半的人沒有醫(yī)保,而現(xiàn)在已經初步進入具有全民醫(yī)保制度的國家行列,這是了不起的成就?!敝劣谶z憾,陳竺提及了醫(yī)療隊伍建設,現(xiàn)在不僅優(yōu)質醫(yī)療資源稀缺,基層醫(yī)療資源同樣稀缺,“事實上哪個層次都缺人。”
  醫(yī)院引入先進支付手段
  談及公立醫(yī)院改革,陳竺說,解決“以藥補醫(yī)”難題,首先要對公立醫(yī)院改革有個頂層設計,找到合適的路徑?,F(xiàn)在公立醫(yī)院補償渠道有三個:政府撥款、服務收入和以藥補醫(yī)。取消以藥補醫(yī)以后,要加強政府對公立醫(yī)院的投入,更重要的是要發(fā)揮好醫(yī)保在支付制度改革中的關鍵作用。
  “我們現(xiàn)在一方面要撬動價格機制改革,原來有以藥補醫(yī),因為醫(yī)療服務價格被扭曲,現(xiàn)在要把過低的護理費、診療費、手術費提上來,有降有升,總量控制,調整結構。其次,引進先進的支付手段,比如按病種付費,這主要指住院患者;門診常見病按人頭付費;還有總額預付。引入這些先進支付制度之后,革除較為落后的按項目收費。否則,如果不改革按項目收費的話,即便去掉了以藥補醫(yī),藥被按住了,大檢查還會出現(xiàn)。”
  這一升一降之后,老百姓看病要多花錢嗎?陳竺舉例:從陜西和浙江的縣級醫(yī)院改革試點看,群眾負擔下降了,給醫(yī)保省錢了,醫(yī)務人員收入也增加了。
  將建省級大病統(tǒng)籌基金
  陳竺說,今年八類大病救助將在全國全面覆蓋,心腦血管病、血友病等12類其他大病也將啟動,這20類病預計覆蓋1000萬個家庭,受惠3000-4000萬人口,對于緩解農村居民看病難、看病貴問題起到重要作用。
  陳竺透露,針對大病救助,準備從新農合中拿出一部分資金,大約占8%-10%,建立省級大病統(tǒng)籌基金,準備用這部分基金中的一小部分探索和商業(yè)保險合作,放大其抗風險能力。補充保險、商業(yè)保險和慈善基金的力量匯合后,將對解決城鄉(xiāng)居民的大病救助和大病保障問題起到合力作用。
  民營入醫(yī)人才最重要
  對于民營資本進入醫(yī)療領域的看法,陳竺說,現(xiàn)在重要的是有好的人才資源和民營資本結合,需要管理人才、技術骨干、學科帶頭人。有的民營醫(yī)院技術骨干都是工程院院士,“有‘大家’的民營醫(yī)院一定是能辦得好的?!?/span>
  “醫(yī)務人員的多點執(zhí)業(yè)方面也在探索”。陳竺說。比如在上海,優(yōu)質醫(yī)療資源和民營資本的結合是在政府規(guī)劃下來進行的,比如,對口支持的公立醫(yī)院的醫(yī)務人員五工作日里一個工作日可以去民營醫(yī)院執(zhí)業(yè),這就管理起來了。
  晨報記者 王海亮

(責任編輯:秋彤)

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