來源:健康報(bào) 時(shí)間:2013-05-06 14:36:58 熱度:895
本報(bào)訊 (記者王 丹)既往根據(jù)小樣本研究推算,我國有腦卒中患者約700萬,而根據(jù)國家醫(yī)改重大專項(xiàng)“腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目”中期數(shù)據(jù)分析顯示,我國腦卒中標(biāo)化患病率約為1.82%,以此估算,我國40歲以上罹患腦卒中的人群高達(dá)1036萬人。其中,高血壓位列腦卒中患者伴發(fā)危險(xiǎn)因素首位。
在5月4日舉行的中國腦卒中大會(huì)暨第三屆全國心腦血管病論壇上,中國工程院院士、國家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中篩查與防治工程委員會(huì)副主任王隴德發(fā)布該數(shù)據(jù),并指出,這是我國首次通過大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查,摸清腦卒中患病群體底數(shù)。
截至2012年10月,“腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目”共在5省1市的41家試點(diǎn)基地醫(yī)院,完成了40歲以上80萬人群的腦卒中高危篩查和干預(yù)工作。截至2013年3月,該項(xiàng)目又?jǐn)U大到16個(gè)?。▍^(qū)、市),篩查干預(yù)144余萬人。此次分析數(shù)據(jù)來自于2011年度篩查的全部人群以及2012年度部分篩查人群,共計(jì)862244人。
分析結(jié)果顯示,在納入研究的人群中,城市和農(nóng)村人群分別占總樣本數(shù)的55.4%和44.6%。篩查出的高危、中危、低危人群分別占總樣本數(shù)的14.5%、14.4%和71.1%。其中,腦卒中患者16862人,且無論男女,農(nóng)村腦卒中患病率均高于城市,腦卒中患病率與知識呈明顯負(fù)相關(guān)。同時(shí),研究推算,2011年我國40歲以上缺血性腦卒中標(biāo)化發(fā)病率約為230/10萬,新發(fā)人數(shù)約為133.4萬。
對2011年度項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫中16862例腦卒中病例、2010年41家基地醫(yī)院上報(bào)的23272例腦卒中住院病例以及2012年144家基地醫(yī)院上報(bào)的28002例腦卒中住院病例3個(gè)樣本進(jìn)行綜合分析顯示,腦卒中患者中65歲以下人群約占50%,表明我國腦卒中年輕化趨勢嚴(yán)重。
該研究同時(shí)對腦卒中患者伴隨危險(xiǎn)因素進(jìn)行了分析。結(jié)果顯示,不論男女,高血壓都位列腦卒中患者伴發(fā)危險(xiǎn)因素首位。在3個(gè)樣本中,吸煙分別位于男性伴發(fā)危險(xiǎn)因素的第2、3位。去除“吸煙”后,高密度脂蛋白偏低、同型半胱氨酸偏高、糖尿病分列伴發(fā)危險(xiǎn)因素的第2、3、4位。而將伴發(fā)因素血脂單獨(dú)列出從高到低排序,分別為高密度脂蛋白偏低、甘油三酯偏高、低密度脂蛋白偏高以及膽固醇偏高。
王隴德表示,上述腦卒中伴發(fā)危險(xiǎn)因素的結(jié)果具有我國特點(diǎn),無疑有助于我國制定相應(yīng)的腦卒中防控策略和干預(yù)措施。例如,國外研究顯示,高膽固醇、低密度脂蛋白偏高是發(fā)生心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素,而我國上述兩項(xiàng)排在伴發(fā)危險(xiǎn)因素的最后。而高密度脂蛋白偏低位列第2位,與我國居民活動(dòng)量偏低有很大關(guān)系。
王隴德指出,當(dāng)前已將此次納入研究的人口特征與第六次人口普查人口結(jié)構(gòu)特征對比,結(jié)果相似;此次研究納入的地區(qū)覆蓋了我國卒中發(fā)病率高、中、低的?。▍^(qū)、市)。由此判斷,分析結(jié)果可以代表全國卒中患病發(fā)病的平均水平。
(責(zé)任編輯:秋彤)
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