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□ 董淑杰  李  彥

　　在突發(fā)性地震災(zāi)害救援中，醫(yī)療救援團隊總是沖鋒在第一線。藥師作為醫(yī)療救援團隊中不可或缺的成員，在災(zāi)難救援中發(fā)揮著重要作用。在2008年汶川大地震時，原國家衛(wèi)生部首次派出了北京藥學專家組，與四川當?shù)厮帋熞黄饏⒓拥卣饌麊T的救治工作，為賑災(zāi)做出了積極的貢獻。
　　在醫(yī)療救援團隊中，藥師的首要職責是保障藥品供應(yīng)，確保藥品質(zhì)量。在災(zāi)難救援中，一些特殊類別的藥品需求量大，如抗感染藥物、麻醉與鎮(zhèn)痛藥、抗休克藥、胃腸道系統(tǒng)用藥、呼吸系統(tǒng)用藥及水和電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)藥等。藥師在緊急保障預(yù)案的制定中，可以參與基本急救藥品名單的遴選，保證急救常用藥品的種類和數(shù)目能滿足救援的初步需求。從藥品的應(yīng)急采購、出庫、分類包裝到藥品的發(fā)放與管理，藥師可層層把關(guān)，確保前線用藥的質(zhì)量安全。同時，藥師可以對后續(xù)藥品供應(yīng)，包括社會捐贈藥品進行統(tǒng)籌與管理，制定藥物手冊，向臨床及時反饋藥品供求信息，防止臨床用藥混亂。此外，在原有急救藥品供不應(yīng)求的情況下，替代藥品的選擇與推薦也是藥師工作的重心之一，這為醫(yī)生的搶救工作提供了優(yōu)質(zhì)有序的后援支持。
　　在突發(fā)事件救治的第一線，藥師不僅僅是藥品的供應(yīng)者與管理者，也可以成為臨床治療團隊的重要成員。地震造成的傷害常常是多發(fā)傷和重傷，用藥特殊而復雜，藥師可參與傷者個體化用藥的方案設(shè)計。例如，根據(jù)細菌耐藥性檢測結(jié)果選擇合適的抗菌藥，提供特殊藥物的血藥濃度檢測，提供營養(yǎng)支持方案，調(diào)整肝腎功能不全患者的用藥劑量等。以擠壓綜合征為例，這種疾病在地震傷者中發(fā)生率較高，可導致傷者腎功能的損傷甚至腎衰竭。臨床藥師可根據(jù)藥物的代謝特性為此類患者提供個體化用藥方案，推薦對腎功能影響較小的藥物，或根據(jù)患者的腎功能情況進行藥物劑量調(diào)整。同時，對于一些長期用藥的慢性病患者，如高血壓、糖尿病和癲癇患者等，在地震中藥物遺失后如何提供有效的藥品或者及時有效地更換治療方案，也是藥師發(fā)揮專業(yè)作用的重要方面。
　　在后續(xù)的治療中，藥師可為患者提供用藥教育與藥療心理服務(wù)。災(zāi)區(qū)患者普遍存在緊張、恐慌和焦慮等情緒，這時可能會出現(xiàn)拒絕用藥或忘記用藥的情況。藥師通過用藥教育提高患者用藥的依從性，可以保證臨床治療效果；同時可以結(jié)合專業(yè)知識進行心理疏導，撫慰患者的不安情緒，爭取患者對治療方案的積極配合，以達到臨床效果的最大化。
　　災(zāi)難面前，藥師與醫(yī)師一起共同奮斗在第一線，利用專業(yè)知識為災(zāi)區(qū)人民服務(wù)，這是藥師的神圣職責與光榮使命，體現(xiàn)了藥師寶貴的社會價值。

（責任編輯：秋彤）