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　　本報上海訊  復(fù)旦大學(xué)和中國疾病預(yù)防控制中心（CDC）專家聯(lián)手，在最短時間內(nèi)確定了一種可導(dǎo)致人肺炎的新型重配的H7N9病毒。4月12日，國際頂尖醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（《NEJM》）以《一種源自禽的新甲型流感病毒對人的感染》為題率先刊發(fā)了這一重大發(fā)現(xiàn)。
　　該論文的及時發(fā)表對我國乃至全世界科學(xué)家深入研究這種新病原的特性，評價其對人類健康的威脅以及及時有效地制定出防控措施提供了可能，是一篇臨床與預(yù)防等領(lǐng)域的學(xué)者聯(lián)手合作為中國及全球公共衛(wèi)生做出重要貢獻的論文。
　　2月底和3月初，上海市（復(fù)旦大學(xué)附屬）第五人民醫(yī)院呼吸科主任揭志軍在診療過程中，發(fā)現(xiàn)一例不明原因的重癥肺炎患者。憑借職業(yè)敏感，他迅速啟動會診程序，并以課題標(biāo)本形式將該病例的標(biāo)本送至上海市（復(fù)旦大學(xué)附屬）公共衛(wèi)生臨床中心病原應(yīng)急檢測和生物安全部進行重點檢測。接到這一標(biāo)本后，復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)分子病毒學(xué)重點實驗室主任袁正宏教授和公共衛(wèi)生中心實驗室主任胡蕓文副主任技師作為課題負責(zé)人和主要骨干帶領(lǐng)實驗室團隊，立即開展了病原學(xué)篩查和進一步的致病原鑒定。經(jīng)過病原學(xué)篩查，未檢出新型冠狀病毒、SARS冠狀病毒和人高致病性禽流感病毒（H5N1）。于是，他們推測此病毒不同于目前已知可感染人類的流感病毒，可能是一種新型流感病毒。隨即，實驗室又采用多種策略擴基因片段并進行序列分析，以搞清病毒基因序列特征和可能的來源。后根據(jù)獲得的核酸序列和反復(fù)驗證，提示此病毒可能是一種以H9型流感病毒為基因骨架的病毒，最終從患者的呼吸道標(biāo)本中分離到一種新禽源性重組甲型流感病毒（H7N9），同時含有多種流感基因片段的重配毒株。3月22日，上海市（復(fù)旦大學(xué)附屬）公共衛(wèi)生臨床中心實驗室在上海疾病預(yù)防控制中心的配合下，向CDC送檢病例標(biāo)本，實驗結(jié)果得到CDC的復(fù)核和確認。
　　3月29日，CDC從患者的標(biāo)本中分離到H7N9禽流感病毒。3月30日，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會組織專家，依據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實驗室檢測和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，最終診斷為人感染H7N9型禽流感確診病例。3月31日，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會正式通報此次人感染的H7N9禽流感病毒是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)。
　　對于這次新發(fā)現(xiàn)的禽流感病毒，該論文表示，新的重配H7N9禽流感病毒的流行潛力不能低估。由于目前該病毒感染造成的高病死率，作者建議在加強保護措施的同時，也要加快針對新H7N9禽流感病毒疫苗和抗病毒藥物的研發(fā)。最重要的是，由于流感病毒非常容易突變，因此要對該病毒的進化行為密切關(guān)注，尤其要嚴密監(jiān)測可能在人際間的傳播。
　　相關(guān)專家認為，新型人感染H7N9禽流感病毒的發(fā)現(xiàn)，是科學(xué)上的重大發(fā)現(xiàn)，顯示自然界會不斷有新病毒出現(xiàn)，與病毒及傳染病的斗爭將是長期的任務(wù)。此次病毒的及早發(fā)現(xiàn)，為我國相關(guān)部門有效控制疾病傳播提供了最直接的證據(jù)，也為快速診斷患者，早隔離，早治療，控制疫情的傳播、蔓延，保障人民群眾身體健康和生命安全做出了重要貢獻，以科研實力證明我國自SARS以來應(yīng)對新發(fā)突發(fā)傳染病能力取得顯著提高。（孫國根）

（責(zé)任編輯：秋彤）