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北京大病醫(yī)保上半年將落地 籌資還需政府增加投入

來源:北京商報 時間:2013-03-19 15:21:14 熱度:833

  大病醫(yī)保政策即將在京落地,今后城鎮(zhèn)醫(yī)保居民和新農(nóng)合參保人在規(guī)定病種享受基本醫(yī)保報銷后,還可能通過大病醫(yī)保進行二次報銷。昨日,市醫(yī)改辦主任韓曉芳做客“城市零距離2013年市民對話一把手”時透露,北京市大病醫(yī)保方案力爭在上半年出臺,目前相關(guān)部門已經(jīng)拿出了基本方案。
  為解決患者大病致困、因病返貧等問題,去年8月,國家發(fā)改委等六部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》,提出對城鎮(zhèn)醫(yī)保居民、新農(nóng)合參保人大病負擔較重的情況下,在基本醫(yī)保報銷之后,剩余醫(yī)療費用可以通過大病保險報銷至少50%。目前,江蘇、新疆等已經(jīng)計劃今年在幾個城市先行試點大病醫(yī)保,相關(guān)方案也正在制定當中。
  而在此前北京市“兩會”上,北京市副市長丁向陽就曾表示,北京大病醫(yī)保政策將引入商業(yè)險模式,對于重特大疾病將會根據(jù)不同病種的情況,制定具體的補充報銷方案,重點解決患惡性腫瘤、白血病、器官移植等若干重大疾病參保人員在基本醫(yī)療保險制度內(nèi)醫(yī)療費用負擔重的問題。
  據(jù)市人力社保局負責人透露,國家大病醫(yī)保政策的初步設(shè)想是在參保人員已經(jīng)繳存的社?;鹬心贸鲆徊糠皱X,形成一個基金,然后用這筆基金購買保險公司的商業(yè)醫(yī)療保險,而個人不需要再繳費。患有重大疾病的參保人員醫(yī)療費用超過起付線之后,首先享受基本醫(yī)療保險的報銷,減輕一部分負擔之后,再通過商業(yè)醫(yī)療保險進行“二次報銷”。
  事實上,為了節(jié)約醫(yī)?;穑本┮恍┕⑨t(yī)院每到年底就會出現(xiàn)控費情況,個別醫(yī)院不得不在每年12月通過減少號源發(fā)放量和限制各科室開藥數(shù)量等方式節(jié)省醫(yī)保金,來避免超出醫(yī)保限額。這也意味著,北京醫(yī)?;鸩]有過多結(jié)余。因此,中國社科院人口與勞動經(jīng)濟研究所副所長張車偉認為,大病醫(yī)?;I集資金不由個人增加繳費實現(xiàn),政府為大病醫(yī)?!百I單”,但是在目前北京醫(yī)保資金趨緊的情況下,再拿出一筆錢用于大病醫(yī)保,政府就得增加相應(yīng)投入。
  韓曉芳昨日同時表示,今年,北京還將繼續(xù)推進藥品招標制度改革,并繼續(xù)調(diào)整政策,對5家“醫(yī)藥分開”改革醫(yī)院的試點情況進行調(diào)研評估,年內(nèi)將在二級醫(yī)院和一級醫(yī)院試點,并在全市推廣。針對百姓在社區(qū)拿不到合適的藥問題,韓曉芳解釋說:“社區(qū)主要銷售基本藥物,今年將開始研究一些慢病的常用藥,大醫(yī)院與社區(qū)用藥‘銜接’,讓老百姓就近取藥?!鄙鐓^(qū)醫(yī)院的用藥方案正在研究制定中,有望在年內(nèi)出臺。(記者 李子君)

(責任編輯:秋彤)

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