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CFP

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　　中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)曾對(duì)全國270家醫(yī)院進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)查，結(jié)果顯示：59.63%的醫(yī)院發(fā)生過因病人對(duì)治療結(jié)果不滿意，擾亂醫(yī)院正常診療秩序、威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全的事件；76.67%的醫(yī)院發(fā)生過患者及家屬在診療結(jié)束后拒絕出院且不交納住院費(fèi)用；61.48%的醫(yī)院發(fā)生過病人去世后，家屬在院內(nèi)擺設(shè)花圈、燒紙、設(shè)置靈堂等事件。
　　“近幾年，我國醫(yī)療糾紛事件呈上升趨勢(shì)，部分醫(yī)患糾紛甚至演化為惡性暴力事件，這從一個(gè)側(cè)面提示我們要高度關(guān)注醫(yī)患關(guān)系?！闭谡匍_的全國兩會(huì)上，如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系成為幾位政協(xié)委員非常關(guān)心的話題，而他們都擁有一個(gè)共同的身份——“公立醫(yī)院院長”。
　　醫(yī)患關(guān)系緊張的社會(huì)根源
　　醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)家亨利·西格里斯說：“從行為學(xué)上來說，無論是‘醫(yī)’還是‘患’，其出發(fā)點(diǎn)都只有一個(gè)——讓病人康復(fù)起來?！笨墒牵疽粚?duì)應(yīng)當(dāng)互信協(xié)作、目標(biāo)統(tǒng)一的“利益共同體”，為何經(jīng)常成為勢(shì)如水火的對(duì)立面？
　　河北省唐山市人民醫(yī)院院長胡萬寧委員認(rèn)為，藥品價(jià)格高、醫(yī)療費(fèi)用貴、保障機(jī)制不健全，是當(dāng)前醫(yī)患糾紛頻發(fā)的根本原因。“以前很多醫(yī)院實(shí)行‘與處方掛鉤’的工資分配模式，在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下，個(gè)別缺乏行業(yè)自律的醫(yī)院和醫(yī)生過度醫(yī)療，醫(yī)患關(guān)系越發(fā)緊張?！?br /> 　　在具體治療過程中，醫(yī)生和患者溝通不暢，相互之間缺乏理解與信任，給醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生帶來了隱患。
　　“早年間生病住院有單位做靠山，老百姓對(duì)醫(yī)療和藥品價(jià)格不敏感，對(duì)醫(yī)院提供的服務(wù)關(guān)切度不高。醫(yī)療服務(wù)推向社會(huì)后，隨著醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)的豐富，自我保護(hù)意識(shí)也增強(qiáng)了——然而，過度的自我保護(hù)意識(shí)卻經(jīng)常導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)生、醫(yī)院的不信任?！焙f寧委員分析說。
　　北京大學(xué)第一醫(yī)院院長劉玉村委員對(duì)此深有同感，“就醫(yī)時(shí)，有些患者的態(tài)度極為審慎。比如，同時(shí)在幾家醫(yī)院看，或者在一家醫(yī)院看好幾個(gè)科，甚至在同一個(gè)科室看不同的醫(yī)生——其實(shí)沒有必要，既浪費(fèi)醫(yī)療資源，也容易影響接診醫(yī)護(hù)人員的積極心態(tài)。”
　　此外，劉玉村委員認(rèn)為，人們普遍存在的“等不及”心態(tài)，也給醫(yī)患關(guān)系增加了緊張“空氣”。“隨著生活節(jié)奏的加快和大量患者喜歡‘扎堆’大醫(yī)院，病人過來看病，恨不得馬上掛號(hào)，馬上看到醫(yī)生，馬上診斷，馬上恢復(fù)；而醫(yī)生也想盡快將‘爆滿’的門診量看完——這種情況下，只要有一個(gè)環(huán)節(jié)不如意，雙方就會(huì)互相抱怨，從而產(chǎn)生摩擦?！?br /> 　　如何正確看待醫(yī)患關(guān)系
　　每件醫(yī)療糾紛，雖然有單一突出的因素，背后卻交織著來自社會(huì)、醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員和患者多方面的責(zé)任與訴求。
　　“醫(yī)患關(guān)系到底緊張到什么程度？媒體、醫(yī)院、患者、醫(yī)生對(duì)此有著不同的認(rèn)識(shí)。當(dāng)前確實(shí)存在著很多問題，尤其是一些極端例子時(shí)有發(fā)生，但我們?nèi)匀灰硇钥创?，不能談‘醫(yī)患關(guān)系’就色變?！?br /> 　　根據(jù)北京大學(xué)第一醫(yī)院去年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，在住院病人中，真正產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的只有1.2‰。因此，劉玉村委員認(rèn)為，醫(yī)患關(guān)系的主流仍是好的。
　　“醫(yī)生面對(duì)的是一個(gè)個(gè)鮮活的生命個(gè)體，不允許出現(xiàn)任何疏忽和差錯(cuò)。然而，同其他科學(xué)領(lǐng)域一樣，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域目前仍存在許多未知和無法攻克的疾病。”北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長丁潔委員認(rèn)為，醫(yī)務(wù)人員從事的是高技術(shù)、高投入、高奉獻(xiàn)、高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力的工作，但目前社會(huì)上對(duì)此缺乏認(rèn)識(shí)甚至存在誤解。
　　“沒有診斷出疾病，不一定就是誤診；出現(xiàn)了并發(fā)癥，不等于就是醫(yī)療事故。如果每個(gè)人都認(rèn)為醫(yī)生是萬能的，就可能因期望過高而失望更大，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張?！?br /> 　　從根本上解決醫(yī)患矛盾
　　在胡萬寧委員看來，要想從根本上解決當(dāng)前存在的醫(yī)患矛盾，必須進(jìn)行更多的制度性建設(shè)，從國家、醫(yī)院和患者三個(gè)層面化解醫(yī)患糾紛，創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
　　“考慮到產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的最根本原因，建議盡快建立健全國家層面的社會(huì)保障機(jī)制，制定并完善相關(guān)法律法規(guī)以及糾紛的協(xié)商解決機(jī)制；
　　從醫(yī)院層面來說，要加強(qiáng)內(nèi)部管理，增強(qiáng)診療服務(wù)水平，逐步培養(yǎng)行業(yè)自律意識(shí)，塑造良好形象；
　　從患者及家屬層面來說，應(yīng)與醫(yī)院建立起良好的互信關(guān)系，遇到醫(yī)療糾紛和事故，要通過法律渠道解決問題?！?br /> 　　丁潔委員建議，通過各種渠道正面、積極地宣傳醫(yī)務(wù)人員崇高的職業(yè)精神，逐漸還原醫(yī)務(wù)人員“醫(yī)者仁心”的真實(shí)形象，使其能夠以良好的身心狀態(tài)履行救死扶傷的職責(zé)?！斑€要加強(qiáng)健康教育和醫(yī)學(xué)科普宣傳，使公眾能有更多醫(yī)學(xué)常識(shí)，不但會(huì)看病，還會(huì)用科學(xué)的態(tài)度來理解醫(yī)學(xué)、理解醫(yī)務(wù)人員?！?br /> 　　衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院院長許樹強(qiáng)委員提出，應(yīng)注重醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷對(duì)于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要作用?！搬t(yī)學(xué)人文關(guān)懷是對(duì)患者的生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)、生理及心理需求的具體關(guān)注和體現(xiàn)。只有在醫(yī)患相處過程中傾注人文關(guān)懷，才能為營造和諧醫(yī)患關(guān)系打好基礎(chǔ)。”
　　因此，他建議政府及醫(yī)學(xué)教育部門編寫相關(guān)教材，進(jìn)一步開展醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷教育，將其根植于廣大醫(yī)務(wù)人員為人民健康服務(wù)的實(shí)踐中?！霸趯?shí)際操作中，可以將醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的具體措施分解為若干可量化指標(biāo)，從而把醫(yī)務(wù)工作者的態(tài)度、言語表達(dá)以及表情動(dòng)作等，作為臨床實(shí)踐的重要考核標(biāo)準(zhǔn)。例如，在接診時(shí)，要做到微笑服務(wù)，熱情接待，耐心傾聽，適時(shí)沉默；要多使用鼓勵(lì)性語言，多表達(dá)對(duì)患者的同情等?！?本報(bào)記者 張蕾 靳曉燕 劉彬 龔亮 張玉玲)

（責(zé)任編輯：秋彤）