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　　第一排從左到右依次為：王名、葛均波、陳仲強(qiáng)；第二排從左到右依次為：劉玲、蔡江南、高彥明、郭加迪。

　　堅決不要過度醫(yī)療
　　全國政協(xié)委員、清華大學(xué)公共管理學(xué)院副院長王名：我認(rèn)為有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)過度醫(yī)療的現(xiàn)象應(yīng)該杜絕。這個故事就發(fā)生在我身邊的全國政協(xié)委員身上。10年前的一次“兩會”期間，有位來自四川的政協(xié)委員在住地醫(yī)療組做了一個體檢，被告知“你心臟有問題”，后來被急救車送到北京某三甲醫(yī)院，接診醫(yī)生告訴他必須放支架，否則會有生命危險。但回四川之后，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生說他心臟的問題根本沒到需要放支架的地步。第二年，又有一位委員也被查出心臟不好，同樣被醫(yī)院告知要放支架，但他又找了另一家三甲醫(yī)院的心內(nèi)科做檢查，醫(yī)生告訴他根本沒必要放支架。9年過去了，這位委員身體什么事都沒有。
　　全國政協(xié)委員、上海中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波：這兩個病例如果屬實，確實有點(diǎn)過分。6年前，衛(wèi)生部醫(yī)政司專門成立了委員會，對心內(nèi)科介入治療進(jìn)行規(guī)范，亂放支架嚴(yán)重的醫(yī)生可能被吊銷醫(yī)師執(zhí)照。
　　全國政協(xié)委員、北京大學(xué)第三醫(yī)院前院長陳仲強(qiáng)：過度醫(yī)療的現(xiàn)象確實存在。在有明確診療指南的情況下，不需要的、附加的檢查就屬于過度。但在有些情況下，更好的技術(shù)能帶來更準(zhǔn)確的診斷或更好的療效。遇到手術(shù)可做可不做時，我常會問患者，疾病會不會影響你的生活？我會跟他詳細(xì)溝通目前的生活質(zhì)量、病情影響、手術(shù)風(fēng)險等信息。做或是不做，讓患者在充分知情的基礎(chǔ)上，自主選擇。我相信，大部分醫(yī)生的道德品質(zhì)是好的，醫(yī)患之間需要有更多的溝通時間。▲

　　醫(yī)保實現(xiàn)實時報銷
　　全國人大代表、全國優(yōu)秀律師劉玲：從我個人的就醫(yī)經(jīng)歷來看，我覺得醫(yī)保報銷這個環(huán)節(jié)亟須改進(jìn)。在不少地方，老百姓看病要先交所有的醫(yī)療費(fèi)，然后再拿材料去報銷。有沒有可能以后在醫(yī)院看完病結(jié)算時，只需交自己負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，醫(yī)保能報銷的部分直接讓醫(yī)院去和醫(yī)保中心結(jié)算呢？
　　陳仲強(qiáng)：在部分發(fā)達(dá)國家的醫(yī)保體系中，患者沒有錢的概念。我在英國工作過1年，享受過1年2次的洗牙。洗完后我問多少錢，他們說我不用付費(fèi)，簽個字就行。醫(yī)保連住院病人的吃飯都覆蓋。但英國也有就醫(yī)難的問題，如在公立醫(yī)院做個心臟手術(shù)至少要提前半年預(yù)約，私立醫(yī)院看病太貴等。不過，在我國，個人自付的醫(yī)療費(fèi)用確實太高，這點(diǎn)需要改變。
　　中歐國際工商學(xué)院衛(wèi)生管理與政策中心主任蔡江南：醫(yī)保報銷繁瑣確實非常普遍，目前只有北京、上海等地實現(xiàn)了醫(yī)保實時結(jié)算，全國仍有很多地方報銷手續(xù)繁瑣。我認(rèn)為，如果是在當(dāng)?shù)乜床。@個問題應(yīng)盡快解決，有關(guān)部門也已在推動相關(guān)工作。如果涉及到外地就醫(yī)，醫(yī)保報銷實時結(jié)算更為復(fù)雜，這也是亟須解決的問題?！?/span>

　　公平對待民營醫(yī)院
　　全國政協(xié)委員、福建省僑聯(lián)副主席、郭氏集團(tuán)董事長郭加迪：我老家是福建莆田的，莆田人在全國各地投資民營醫(yī)院，目前已經(jīng)占到全國民營醫(yī)院的80%。要想讓民營醫(yī)院真正發(fā)展壯大起來，必須依賴國家政策的扶持。我希望現(xiàn)行政策能讓更多民營企業(yè)加入醫(yī)療行列，讓各種力量參與公平競爭。當(dāng)市場更加開放后，病人就醫(yī)也將更方便。
　　蔡江南：我同意國家應(yīng)對民營醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)行扶持。我國最早起家的一些民營醫(yī)院，不少都是由一些醫(yī)療業(yè)外人士經(jīng)營和管理，他們追求快速發(fā)財，影響了聲譽(yù)。而由于政策的限制，民營醫(yī)院和公立醫(yī)院無法在同一平臺上進(jìn)行公平競爭，也不得不通過各種不正當(dāng)手段來獲取生存和發(fā)展的機(jī)會。民營醫(yī)院更適合在市場較成熟的城市發(fā)展，為有不同層次需求的人提供服務(wù)。貧困、偏遠(yuǎn)地區(qū)的基本醫(yī)療服務(wù)還是應(yīng)由公立醫(yī)院去做?！?/span>

　　醫(yī)院環(huán)境別再亂糟糟
　　全國政協(xié)委員、河北遠(yuǎn)洋運(yùn)輸集團(tuán)主席高彥明：地方基層的小醫(yī)院，醫(yī)療水平和大醫(yī)院比起來差距很大，很多大病重病治不了，還有不少誤診的現(xiàn)象。另外，我覺得地方醫(yī)院的就診環(huán)境很差，亂糟糟的很不干凈，還有異味。
　　陳仲強(qiáng)：從醫(yī)院方面來說，應(yīng)通過管理培訓(xùn)、診療標(biāo)準(zhǔn)化等途徑來縮短醫(yī)院間的差距，提高基層醫(yī)院的服務(wù)水平。這個過程可能需要較長的時間，需要更多的交流和學(xué)習(xí)。我認(rèn)為，目前常用的診療技術(shù)如支架、腹腔鏡等，縣醫(yī)院也應(yīng)該具備。同樣的手術(shù)，不能讓患者在大醫(yī)院只需在肚子上打2個小洞，而在縣醫(yī)院卻要劃個大口子。
　　說到環(huán)境差的問題，這與醫(yī)院的接診能力、管理等都有關(guān)系。麥當(dāng)勞衛(wèi)生間為什么干凈，因為有多人輪流清掃。但大醫(yī)院的人員編制有限，加上技術(shù)價格定價太低，一個護(hù)士從早到晚給病人洗澡、梳頭、擦身等，才收9元。因此，從控制人力成本考慮，不可能再拿太多錢去雇那么多保潔員。當(dāng)然，從理念上講，當(dāng)今醫(yī)院確實不能只有高精尖技術(shù)、大型設(shè)備，還需要溫馨整潔的環(huán)境。一個好的醫(yī)院應(yīng)該讓患者在就醫(yī)時得到好的感受，并受到尊重?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）