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　　中新網(wǎng)杭州2月22日電 (記者 趙小燕)一則“衛(wèi)生部將全面推行先看病后付費(fèi)制度”的消息近日在民眾中引起了轟動(dòng)，但隨后衛(wèi)生部即辟謠稱該制度尚在試行階段，今年內(nèi)無望全面推行。
　　對(duì)此，多名杭州市人大代表在正在此間召開的杭州“兩會(huì)”表示，現(xiàn)階段要全面推行該制度確實(shí)尚不現(xiàn)實(shí)。
　　列席此次杭州“兩會(huì)”的浙江省人大代表、蕭山區(qū)中醫(yī)院院長(zhǎng)全仁夫稱，其所在醫(yī)院過去五年共被賴醫(yī)藥費(fèi)達(dá)570多萬元，實(shí)行該“先看病后付費(fèi)”現(xiàn)在還不是時(shí)候，尚須制度保障。
　　今年1月，衛(wèi)生部的年度工作會(huì)議曾表示，2013年將繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，在完善新農(nóng)合制度方面，將“開展先診療后付費(fèi)模式試點(diǎn)、即時(shí)結(jié)報(bào)等便民服務(wù)”。
　　該模式下，病人看病過程中由醫(yī)院墊付費(fèi)用，病人看完病只用交自己的那部分，其余由醫(yī)保部門支付給醫(yī)院。該模式具體的實(shí)施范圍包括：參加醫(yī)保、新農(nóng)合范圍的病人；無姓名、無陪護(hù)人、無地址的“三無”病人；病情嚴(yán)重急需搶救的病人。因交通事故、打架斗毆等責(zé)任事故受傷的病人不在范圍內(nèi)。惡意逃費(fèi)者則會(huì)被記入黑名單，取消該資格。
　　19日，有媒體報(bào)道稱今年中國(guó)將全面推行上述制度“先看病后付費(fèi)”，但衛(wèi)生部迅速辟謠：衛(wèi)生部倡導(dǎo)在有條件地區(qū)開展試點(diǎn)，但從未要求“全面推行”。
　　衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療管理處處長(zhǎng)焦雅輝19日接受記者采訪時(shí)表示，對(duì)此無法給出時(shí)間表，今年肯定是不可能的。
　　據(jù)介紹，青海、山東等多個(gè)省份在省級(jí)或地市級(jí)層面試點(diǎn)“先住院后付費(fèi)”模式。試點(diǎn)中，雖未出現(xiàn)大面積的惡意欠費(fèi)逃費(fèi)，但個(gè)別地區(qū)還是有患者逃費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。
　　就該制度推行問題，杭州“兩會(huì)”多位代表表示，該制度還未到能全面推行的階段。
　　浙江蕭山醫(yī)院院長(zhǎng)商煒煒表示，在目前醫(yī)患糾紛復(fù)雜的環(huán)境下，過早、過度地實(shí)施先看病后付費(fèi)肯定會(huì)帶來一系列問題?！澳壳拔词┬腥嫱菩械那闆r下，各家醫(yī)院都或多或少存在醫(yī)藥費(fèi)被拖欠甚至是惡意欠賬的情況?！?br /> 　　她建議，有關(guān)部門可以推行“預(yù)付費(fèi)”制度，掛號(hào)時(shí)即拿到一張充值卡，可在各病區(qū)刷卡診療，提高病人的診療效率，而不是一趟趟跑掛號(hào)付費(fèi)。
　　全仁夫說，其所在醫(yī)院五年間已被患者拖欠醫(yī)藥費(fèi)用570余萬元，“壞賬就只能掛在那里，討不回來?！?br /> 　　杭州市人大代表、杭州市第一人民醫(yī)院血液科主任錢申賢說，其所在醫(yī)院每年被拖欠的醫(yī)藥費(fèi)用大概在六七百萬左右，但不考慮金錢先搶救急診病人的“綠色通道”是一直存在的。
　　他認(rèn)為，若“先看病后付費(fèi)”要全面實(shí)行，對(duì)“三無”人員等可能存在的長(zhǎng)期欠賬需要由政府來托底，對(duì)惡意逃費(fèi)也應(yīng)建立追繳機(jī)制，否則會(huì)助長(zhǎng)歪風(fēng)?！盎竞怂阋械模蝗会t(yī)院會(huì)被拖垮，最終因?yàn)楦哳~欠債影響醫(yī)院功能反而讓百姓看病更加不便?！卞X申賢說。
　　不過錢申賢也表示，“先看病后付費(fèi)”是醫(yī)療改革事業(yè)中很小的一部分，關(guān)鍵是完善醫(yī)療保障體系，醫(yī)療保障覆蓋到什么層面、到什么程度等才是關(guān)鍵。
　　邵逸夫醫(yī)院前任黨委書記潘國(guó)強(qiáng)說，邵逸夫醫(yī)院是國(guó)內(nèi)第一家通過JCI(國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì))認(rèn)證的醫(yī)院，凡有相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的外籍病人在通過該認(rèn)證時(shí)都是不需要先付費(fèi)的，“我們對(duì)外籍病人都有這個(gè)政策，對(duì)我們的同胞也應(yīng)該施行?！?br /> 　　他認(rèn)為，推行“先看病后付費(fèi)”是一個(gè)很好的方向，但也要考慮社會(huì)誠(chéng)信體系建設(shè)是否已經(jīng)成熟。他建議，若是要推行也應(yīng)循序漸進(jìn)，從基層醫(yī)院開始，“一方面基層衛(wèi)生院門診量偏少，同時(shí)去一個(gè)地方醫(yī)院看病多數(shù)是當(dāng)?shù)厝罕姡\(chéng)信風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。”(完)

（責(zé)任編輯：秋彤）