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　　衛(wèi)生部日前就新修訂的《職業(yè)病分類和目錄(征求意見稿)》公開征求意見。調整后的《職業(yè)病分類和目錄》包括10大類130種職業(yè)病。此次調整新增職業(yè)病17種，而將“醫(yī)護人員因職業(yè)暴露感染艾滋病”列為職業(yè)病備受關注。此舉可在一定程度上消除艾滋病醫(yī)務人員的后顧之憂，對于穩(wěn)定艾滋病防控隊伍具有積極意義。不過，專家表示，保護艾滋病醫(yī)護人員權益期待更多措施。
　　醫(yī)務人員有萬分之三的感染率
　　得知醫(yī)務人員因職業(yè)暴露感染艾滋病將納入職業(yè)病范疇，從事了15年多艾滋病護理工作的北京地壇醫(yī)院紅絲帶之家辦公室主任王克榮十分高興?！?5年前我剛被調到艾滋病護理病房時，確實有些害怕，甚至不敢將此事告訴家人。當時我對艾滋病不了解，只知道這種病會傳染，而且沒法治。”
　　如今面對艾滋病患者，王克榮內心沒有了疑慮，因為她知道艾滋病并不可怕，只要嚴格按照操作規(guī)程護理并做好消毒工作，就不會感染。
　　全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學院中醫(yī)藥防治艾滋病研究中心常務副主任王健稱，艾滋病病毒和乙肝、丙肝病毒的傳播途徑相似，但處理起來要比乙肝、丙肝病毒更容易，它在體外存活的能力較差，普通酒精、洗手液即可將其殺死。
　　萬里有一。王克榮說，即便嚴格按照操作規(guī)程進行手術和護理，仍有可能發(fā)生意外。這種意外在骨科、腫瘤科、婦產科等經常做手術的科室會有發(fā)生。前不久，她所在的北京地壇醫(yī)院就有一位醫(yī)生在給艾滋病患者做手術時，手指被扎了一下。
　　這種意外的幾率是多少？王健表示，國外的統(tǒng)計表明，醫(yī)務人員因職業(yè)暴露感染艾滋病的幾率是萬分之三。
　　我國雖然沒有類似統(tǒng)計數(shù)字，但中國疾病預防控制中心公布的數(shù)字顯示，2011年全國職業(yè)暴露總人數(shù)為1043人，其中來自醫(yī)療機構直接因為醫(yī)療操作暴露的700多人。
　　據(jù)衛(wèi)生部的最新統(tǒng)計，截至2012年10月底，全國累計報告艾滋病病毒感染者和病人492191例，存活的感染者和病人383285例?！昂芏喔腥菊吆筒∪撕喜⒂衅渌膊?，而一旦進行創(chuàng)傷性治療，醫(yī)護人員就有可能被感染。所以說，從事艾滋病醫(yī)護是一種高危職業(yè)，將其納入職業(yè)病范疇十分必要，可使醫(yī)護人員的權益得到一定保障，心理得到一定安慰?！蓖踅》Q。
　　隱瞞病史將加大醫(yī)務人員感染風險
　　談到艾滋病醫(yī)護人員的職業(yè)暴露，王克榮談到了前不久發(fā)生的“小峰”事件。2012年11月13日，中國艾滋病病毒攜帶者聯(lián)盟華北區(qū)域負責人李虎通過微博發(fā)出一條消息，天津25歲的肺癌患者小峰(化名)因術前被查出攜帶艾滋病病毒，在求醫(yī)時屢次遭拒。后來通過私改病歷隱瞞病情，才最終在另一家醫(yī)院進行了手術。
　　“衛(wèi)生部將醫(yī)護人員因職業(yè)暴露感染艾滋病納入職業(yè)病范疇，一方面是因為專家的長期呼吁，另一方面可能緣于‘小峰’事件的推動。”王克榮稱。
　　王健表示，小峰的遭遇是社會長期對艾滋病“污名化”的結果，說明在我國消除對艾滋病患者的歧視任重道遠。同時，醫(yī)務人員并沒有執(zhí)行國務院頒布的《艾滋病防治條例》中“醫(yī)療機構不得因就診的病人是艾滋病病人，推諉或者拒絕對其其他疾病進行治療”的規(guī)定。
　　不過王健說，我們也要理解醫(yī)務人員，他們也是人。由于宣傳教育不到位，很多醫(yī)務人員并不像我們專業(yè)人員這樣深入了解艾滋病，他們害怕被感染。而且《條例》同樣規(guī)定:艾滋病病毒感染者和艾滋病病人就醫(yī)時，應當將感染或者發(fā)病的事實如實告知接診醫(yī)生。“艾滋病醫(yī)護人員應該享有知情權，患者隱瞞病情將加大醫(yī)護人員的感染風險，特別是經常進行創(chuàng)傷性治療的醫(yī)務人員?！蓖踅》Q。
　　“《艾滋病防治條例》、《傳染病防治法》等都有醫(yī)護人員應享有患者是否感染傳染病知情權的規(guī)定，但一直沒有具體執(zhí)行措施?！蓖蹩藰s表示，此次“醫(yī)護人員因職業(yè)暴露感染艾滋病”將納入職業(yè)病范疇是一個很大的進步，醫(yī)護人員一旦感染可以申請賠償，有了一定保障。
　　傳染病醫(yī)務人員的衛(wèi)生津貼亟待提高
　　僅將醫(yī)務人員因職業(yè)暴露感染艾滋病納入職業(yè)病范疇還不夠，王健認為，還應盡快提高包括艾滋病、病毒性肝炎等所有傳染病醫(yī)務人員的衛(wèi)生津貼。
　　經歷了2003年的“非典”，我國政府對傳染病的防控重視程度大大提高，硬件設施顯著改善，但傳染病醫(yī)務人員的衛(wèi)生津貼已20多年未調整。王健表示，從上世紀90年代初開始，我國傳染病醫(yī)務人員的衛(wèi)生津貼一直是每月30元。隨著社會經濟的不斷發(fā)展、生活成本的不斷增加、物價水平的不斷上漲，現(xiàn)行津貼標準根本不能體現(xiàn)醫(yī)務人員所承擔的職業(yè)風險和勞動價值，也起不到穩(wěn)定傳染病防治隊伍的作用。
　　王健曾到北京地壇醫(yī)院做過調查。近三四年來，該院一共有51名醫(yī)護人員調離，招聘符合標準的醫(yī)護人員更是困難。特別是每次遇到突發(fā)傳染病時，都會出現(xiàn)一部分醫(yī)務人員調離的現(xiàn)象。
　　“艾滋病醫(yī)務人員的情況更糟糕。20多年前和我一起去非洲從事艾滋病工作的醫(yī)生有五六十個，到現(xiàn)在只剩幾個人在堅守。原因很簡單:工作很辛苦、很難出成績；艾滋病是國家免費治療，沒有效益，收入低；存在一定的安全風險?！蓖踅”硎?，目前部隊傳染病醫(yī)院已將衛(wèi)生津貼提高至每人每月1500元，結合當前經濟發(fā)展狀況和物價指數(shù)變化，建議大中城市傳染病醫(yī)院衛(wèi)生津貼應調整到這個水平；其他城市傳染病醫(yī)院也應結合當?shù)亟洕鸂顩r做適當調整。
　　王克榮表示，傳染病防控依然是我國重要的公共衛(wèi)生問題。為了建立一支穩(wěn)定的防控隊伍，從長遠來看，應該效法歐美等西方國家，為傳染病醫(yī)務人員辦理意外傷害險。這種辦法既是傳染病防控的需要，也是以人為本的體現(xiàn)。（李木元）

（責任編輯：秋彤）