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本報(bào)記者 袁 月

　　專家小傳
　　于欣，博士，北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所所長(zhǎng)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)首任會(huì)長(zhǎng)。

　　緊張、忙碌的現(xiàn)代生活在給人們帶來巨大機(jī)遇與財(cái)富的同時(shí)，也對(duì)人們的健康造成一定影響。辦公室里的明爭(zhēng)暗斗，與薪水掛鉤的業(yè)績(jī)考核，殘酷的末位淘汰，就業(yè)與升學(xué)的壓力……處理不好就容易產(chǎn)生各種心理問題，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)展成為精神疾病。
　　北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所的數(shù)據(jù)顯示，在全人群中，被診斷為精神障礙的患者大約占到10％，有一定心理問題但是夠不上確診為精神障礙的約占20％—40％。從某種程度說，這些人都應(yīng)該是心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象。然而，真正去尋求幫助的人數(shù)少之又少。對(duì)此問題，本報(bào)邀請(qǐng)北京大學(xué)第六醫(yī)院院長(zhǎng)于欣與我們共同探討其中的誤區(qū)和破解之道。
　　生命時(shí)報(bào)：很少有人在身體出現(xiàn)問題時(shí)，首先想到去看精神科大夫，您認(rèn)為其中有什么誤區(qū)嗎？
　　于欣：“我腦瓜子疼”，“我總是心慌”，“我腸胃不舒服”，在各大綜合醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、消化內(nèi)科、中醫(yī)科等，我們經(jīng)?？梢月牭交颊哌@樣描述自己的病情。但經(jīng)過各種儀器檢查，卻查不出器官出了什么問題。
　　事實(shí)上，如出現(xiàn)頭疼、記憶力不好、失眠、心慌，甚至脹氣、胃腸不適這些癥狀的患者，大多都是由于抑郁、焦慮問題引起的，應(yīng)該首先去醫(yī)院的精神科或心理科就診。但由于多數(shù)患者缺乏對(duì)這類心理疾病的認(rèn)識(shí)，往往會(huì)到其他科室反反復(fù)復(fù)做各種檢查，結(jié)果浪費(fèi)了大量的時(shí)間、人力和財(cái)力。
　　生命時(shí)報(bào)：是什么導(dǎo)致精神科患者走錯(cuò)門診呢？
　　于欣：知曉率低、恥辱感強(qiáng)烈，讓90％心理疾病患者不愿去心理科或精神科。其實(shí)精神類疾病就像慢性病一樣，需要得到正視。單拿精神分裂這種常見的精神疾病來說，目前在我國(guó)就存在三低現(xiàn)狀，即發(fā)病率低、就診率低、依從性低，這也是為何精神分裂癥高復(fù)發(fā)的現(xiàn)狀至今沒有得到很好遏制的主要原因。其實(shí)，及早發(fā)現(xiàn)、采用多元的早期干預(yù)手段，患者可全面回歸社會(huì)。
　　再比如說抑郁癥，美國(guó)抑郁癥的終生患病率是17．1％。很多抑郁癥是由于大腦的情緒中樞發(fā)生了生物學(xué)上的變化，管高興的物質(zhì)少了，管抑郁的物質(zhì)多了。通過一定時(shí)間的藥物治療，配合專業(yè)的心理治療，絕大多數(shù)抑郁癥都能得到有效緩解。
　　生命時(shí)報(bào)：我們?？吹缴磉吅煤玫娜?，突然出現(xiàn)一些精神類疾病，這是怎么導(dǎo)致的呢？
　　于欣：的確如此，比如失眠和抑郁就有著天然的聯(lián)系。長(zhǎng)期失眠的人得抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)要比沒有失眠的人要高5—8倍，抑郁癥的患者有80%以上存在著睡眠障礙，長(zhǎng)期的失眠容易導(dǎo)致抑郁癥，嚴(yán)重的抑郁癥里面有15%會(huì)出現(xiàn)自殺的意念和自殺的行為。除此以外，患其他疾病也很高，比如說冠心病，高血壓，糖尿病甚至癌癥。
　　長(zhǎng)期失眠會(huì)造成人白天疲乏無力、頭昏腦漲、注意力不能集中、反應(yīng)遲鈍、記憶出現(xiàn)障礙和工作力不從心等后果。研究發(fā)現(xiàn)，睡眠障礙可能是臨床抑郁的普遍早期癥狀，是誘發(fā)抑郁的直接病因。因此，我們要求患者，失眠超兩周就要到醫(yī)院就診。
　　生命時(shí)報(bào)：除了有心理問題的患者走錯(cuò)門診，是否也有一些身體疾病的患者被錯(cuò)送來請(qǐng)您治療呢？
　　于欣：是的，比如我國(guó)40.8%的精神分裂癥患者會(huì)在1年內(nèi)復(fù)發(fā)，而每次復(fù)發(fā)都有可能導(dǎo)致患者大腦永久性損傷?；诖?，很多家屬提高了警惕，但凡患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙、幻覺妄想等癥狀時(shí)，就將其送至精神科。結(jié)果是，很多看似精神分裂癥的患者，其實(shí)是腦炎、腦垂體瘤、結(jié)核性腦膜炎等疾病。這些病的癥狀與精神分裂癥很相似。
　　因此，我建議大家既不要諱疾忌醫(yī)，又要重視疾病的身心同治。只有這樣，才能身心共同健康。▲

（責(zé)任編輯：秋彤）