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因“醫(yī)保額度已用完” 又見醫(yī)院拒收病人

來源:人民日報(bào) 時(shí)間:2013-01-11 18:26:28 熱度:1293

新華社記者 王海鷹 李亞紅 程士華

  近日,北京楊女士的丈夫被北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院以“床位緊張”為由拒收,原因是醫(yī)院的“醫(yī)保額度已用完”。
  醫(yī)院推諉醫(yī)保病人情況時(shí)有發(fā)生,有的醫(yī)院甚至動(dòng)員治療一半的病人提前出院,“等有了醫(yī)保額度再住進(jìn)來”。
  來自濟(jì)南市社保局的統(tǒng)計(jì)顯示,2011年,濟(jì)南有270名醫(yī)保病人被醫(yī)院拒收。據(jù)該市社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人分析,一般是醫(yī)療費(fèi)用高或病情嚴(yán)重的醫(yī)保患者容易被拒收,因?yàn)獒t(yī)保部門對醫(yī)院每次就醫(yī)者費(fèi)用進(jìn)行考核,假如人均每次費(fèi)用的指標(biāo)為1萬元,而病人需要花2萬元,醫(yī)院就不太愿接收。
  為了控制費(fèi)用,濟(jì)南一些醫(yī)院提出,當(dāng)期醫(yī)保資金用完后,不準(zhǔn)接收新的醫(yī)保病人,哪個(gè)科室接收,由哪個(gè)科室承擔(dān)病人的醫(yī)療費(fèi)用。
  “干了活,不但拿不到錢,還要往里賠錢,誰敢接收這樣的病人?”濟(jì)南一家三甲醫(yī)院一名外科醫(yī)生抱怨說。
  一方面醫(yī)保資金不夠用,另一方面,有限的醫(yī)保資金被浪費(fèi)。
  記者在山東等地采訪發(fā)現(xiàn),有的患者僅做身體檢查就要住院,還有的醫(yī)保病人大量開藥,因?yàn)椤搬t(yī)保的錢不用白不用”。
  山東大學(xué)齊魯醫(yī)院采購處處長謝力認(rèn)為,當(dāng)前的醫(yī)保制度存在一些漏洞,造成有限的醫(yī)保資金被浪費(fèi),需要治療的病人因資金不足而被拒收。
  中國社科院經(jīng)濟(jì)研究所公共政策研究中心主任朱恒鵬認(rèn)為,在醫(yī)保制度下,池子越大,風(fēng)險(xiǎn)越小。而總額預(yù)付制等于把各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院分成一個(gè)個(gè)小池子,“池子越劃越小,一旦用完,醫(yī)生除了推諉還有別的辦法嗎?”

(責(zé)任編輯:秋彤)

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