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——衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專（學(xué)）科、甘肅省中醫(yī)院骨傷科發(fā)展紀(jì)實(shí)

甘肅省中醫(yī)院 陳春麗 鄭訪江

    2009年10月20日，衛(wèi)生部副部長"國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)（左一），甘肅省副省長咸輝（右二）來院視察指導(dǎo)工作。

甘肅省衛(wèi)生廳廳長劉維忠（左一）在省中醫(yī)院指導(dǎo)省骨傷科臨床醫(yī)學(xué)中心建設(shè)。

　　說起甘肅省中醫(yī)院，人們首先想到的是骨傷科，因?yàn)樗侨珖C合性省級中醫(yī)院中規(guī)模最大的骨傷科臨床基地，是衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？?、重點(diǎn)學(xué)科，被中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)授予中華骨傷名科，被甘肅省衛(wèi)生廳確定為甘肅省骨傷科臨床醫(yī)學(xué)中心。最近幾年，在中醫(yī)骨傷科學(xué)科帶頭人李盛華、李興勇、趙繼榮、王承祥等專家的帶領(lǐng)下，骨傷科得到了迅猛發(fā)展，目前設(shè)有1個(gè)骨傷病研究所，7個(gè)亞專業(yè)和14個(gè)二級科室,現(xiàn)有520張病床。
　　甘肅省中醫(yī)院創(chuàng)建于1953年12月，是一所集中醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健和急救于一體的三級甲等中醫(yī)院。醫(yī)院下設(shè)省中醫(yī)藥研究院及白銀、臨夏、通渭三個(gè)分院。
　　醫(yī)院始終堅(jiān)持中醫(yī)院姓“中”的辦院方向和“大綜合、強(qiáng)專科、多特色”的發(fā)展思路，努力實(shí)施“名醫(yī)、名藥、名技、名科、名院”為主要內(nèi)容的“五名”戰(zhàn)略。在重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)方面，醫(yī)院取得了豐碩成果。在“五名”戰(zhàn)略的引導(dǎo)下，甘肅省中醫(yī)院將建科最早、專業(yè)團(tuán)隊(duì)實(shí)力最強(qiáng)、發(fā)展?jié)摿ψ顑?yōu)的骨傷科作為“名科”發(fā)展的重點(diǎn)和優(yōu)先領(lǐng)域，經(jīng)過56年的發(fā)展建設(shè)，現(xiàn)已將該科建成全國綜合性中醫(yī)院中床位最多、規(guī)模最大的國家級重點(diǎn)專（學(xué)）科和甘肅省骨傷科臨床醫(yī)學(xué)中心和研究基地。
　　從簡單正骨室到14個(gè)科室
　　建院初期，醫(yī)院骨科只有一個(gè)小小的門診診室，沒有病房，僅能處理一些簡單的骨傷病患。1956年12月，河南洛陽平樂正骨法嫡系傳人郭均甫應(yīng)醫(yī)院首任院長張漢祥的邀請，來到醫(yī)院前身——甘肅省人民政府衛(wèi)生廳中醫(yī)門診部工作，并創(chuàng)立了中醫(yī)正骨室。
　　郭均甫系河南省洛陽市平樂鎮(zhèn)“郭氏正骨”傳人，由于他精湛的正骨醫(yī)術(shù)，來蘭州不久就聲名鵲起，受邀擔(dān)任了蘭州市中醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長。1956年起，他將全部精力投入到創(chuàng)立甘肅省中醫(yī)院骨傷科的工作中。
　　1959年，醫(yī)院骨科專業(yè)組隨著住院部大樓的落成搬遷，將中醫(yī)正骨室遷至現(xiàn)址蘭州市七里河區(qū)王家堡，首設(shè)骨科病床15張，僅有骨科醫(yī)生2名。1959年，郭均甫主動(dòng)將祖?zhèn)髅胤健罢菇畹ぁ?、“消定散”、“珍珠生肌散”、“損傷散”等全部獻(xiàn)給了甘肅省中醫(yī)院。1961年12月，醫(yī)院中醫(yī)正骨科正式成立，就是依靠這微薄的家底，骨傷科在一窮二白的基礎(chǔ)上逐步發(fā)展了起來。
　　在骨傷科創(chuàng)始人郭均甫的帶領(lǐng)下，骨傷科骨干醫(yī)生郭憲章、宋貴杰、路煥光、尚世廉、黃紹昌等老一輩骨傷科專家發(fā)揮各自的專業(yè)特長，一代接一代地完成了醫(yī)院骨傷科逐步發(fā)展壯大的神圣使命。為醫(yī)院骨傷科的發(fā)展貢獻(xiàn)了重要力量。1971年以來，醫(yī)院骨傷科病床由22張?jiān)鲋?996年的211張，骨科科室由單純的中醫(yī)正骨科發(fā)展到骨病、骨傷兩個(gè)病區(qū)，再由兩個(gè)病區(qū)擴(kuò)大為4個(gè)科室。
　　經(jīng)過幾代人的不懈努力，特別是骨傷科學(xué)科帶頭人李盛華主任醫(yī)師2006年升任院長以來，在他的重視支持和帶領(lǐng)下，在骨傷科專家李興勇、趙繼榮、王承祥等骨科專家的不懈努力下，骨傷科得到了迅猛發(fā)展，現(xiàn)擁有一個(gè)骨傷病研究所、7個(gè)亞專業(yè)、14個(gè)二級科室，實(shí)際開放床位520張、有醫(yī)生96人、護(hù)理人員180余人的西北地區(qū)最大的骨傷科臨床基地。
　　為了紀(jì)念骨傷科創(chuàng)始人郭均甫老先生做出的巨大貢獻(xiàn)，進(jìn)一步傳承和弘揚(yáng)他高尚的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術(shù)，醫(yī)院為他制作了銅質(zhì)雕塑，激勵(lì)著一代代骨科人不斷創(chuàng)新發(fā)展，使醫(yī)院骨傷科在運(yùn)用傳統(tǒng)診療方法的基礎(chǔ)上，也融合了現(xiàn)代科技手段診治骨傷科各種疾病。
　　隴中正骨破解看病貴難題
　　正骨手法是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)骨傷科中的中醫(yī)外治方法。甘肅省中醫(yī)院骨傷科在繼承和發(fā)揚(yáng)祖國骨傷科醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，吸收和結(jié)合現(xiàn)代科技的基礎(chǔ)上，以方先之、尚天裕為代表的“中西醫(yī)結(jié)合治療骨折”方法、以馮天有為代表的“新醫(yī)正骨療法”和以郭憲章、宋貴杰為代表的“洛陽平樂正骨手法”為內(nèi)容進(jìn)行了總結(jié)和傳承，并不斷創(chuàng)新發(fā)展了以上正骨手法，形成了具有明顯地域特色、技術(shù)成熟而又全面的隴中正骨手法，因該手法獨(dú)特新穎，療效卓著，在省內(nèi)乃至西北地區(qū)都有較大的影響，深受患者的信賴和好評。
　　甘肅屬于西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)省份，卻有著非常豐富的中醫(yī)藥資源，在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，強(qiáng)化中醫(yī)藥特色方法診療疾病，可有效降低老百姓的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。在如何解決當(dāng)前看病貴的社會(huì)問題上，隴中正骨手法代表人物、甘肅省中醫(yī)院院長李盛華主任醫(yī)師認(rèn)為，利益導(dǎo)向是看病貴的真正癥結(jié)所在，在當(dāng)前的利益驅(qū)動(dòng)下，使本來手法可治的骨傷病采用手術(shù)方法治療，這樣無形中增加了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。對此，李盛華院長常要求包括骨傷科在內(nèi)的各科室臨床醫(yī)生，能用手法治療的堅(jiān)決不用手術(shù)治療，能吃中藥的堅(jiān)決不用西藥，這使隴中正骨手法得到了廣泛應(yīng)用和不斷弘揚(yáng)，也有效降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
　　隴中正骨手法包括檢查手法、骨折手法、關(guān)節(jié)脫位手法、筋傷手法、內(nèi)傷手法、急診手法、痹證手法、康復(fù)手法共8類20余種。這些手法充分體現(xiàn)了中醫(yī)“簡、便、驗(yàn)、廉”的優(yōu)勢，在很大程度上減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。甘肅省衛(wèi)生廳公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，甘肅省中醫(yī)院2010年門急診量達(dá)到42萬余人次，門診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用僅為118.6元，其中藥費(fèi)58.1元，在甘肅省9家省級醫(yī)院中最低。
　　運(yùn)用傳統(tǒng)診療方法贏信賴
　　2011年9月，醫(yī)院承辦了甘肅省隴中正骨手法培訓(xùn)班。李盛華院長在為來自全省各地的100多名骨科基層醫(yī)生講授隴中正骨手法。課程期間，來了兩位定西農(nóng)村的、其他醫(yī)院打算做手術(shù)的骨折病人，病人抱著試一試的想法來甘肅省中醫(yī)院尋求保守方法治療。得知此事后，李盛華院長立馬叫人準(zhǔn)備夾板，把病人請到了講臺(tái)上，邊做正骨手法邊講授正骨要領(lǐng)，他嫻熟的手法和一絲不茍的敬業(yè)精神，給在場的醫(yī)生給予莫大的鼓舞，也為患者分擔(dān)了痛苦。
　　醫(yī)院骨傷科在采用隴中正骨手法的基礎(chǔ)上，還結(jié)合中醫(yī)蠟療法、貼敷法、小針刀療法、熱敷療法、熏蒸療法、火針療法、電針療法、磁療法、推拿按摩療法、牽引療法等傳統(tǒng)方法治療各類骨傷科疾病，使骨科診療技術(shù)有了很大程度的提高，有效解除了患者病痛，贏得了患者的信賴和好評。李盛華院長帶領(lǐng)骨科團(tuán)隊(duì)，將骨傷科三期辨證的內(nèi)治與外治相結(jié)合，繼承創(chuàng)制了“隴中牌”創(chuàng)傷系列中藥制劑22種，早期內(nèi)服“消腫止痛合劑”、外敷“消定膏”，中期內(nèi)服“損傷散”、外敷“續(xù)筋接骨膏”，后期內(nèi)服“補(bǔ)腎愈骨膠囊”、外用“舒筋利節(jié)涂膜劑”；對開放性感染者，用“排膿斂瘡浸液”浸洗患肢。還有治療脊柱疾患的省頭湯、頸肩腰痛液、杜仲腰痛丸、骨刺膏、腰椎熥敷合劑、骨疏康膠囊等院內(nèi)中藥制劑，使中醫(yī)辨證與用藥途徑更具特色、更趨合理，多次填補(bǔ)了甘肅乃至全國骨科醫(yī)療史上的空白。
　　骨傷科還引進(jìn)了現(xiàn)代骨科診療技術(shù)，形成了以“中醫(yī)為主、中西醫(yī)結(jié)合、內(nèi)外兼治、動(dòng)靜結(jié)合、筋骨并重”的診療特色，對一些骨科疑難手術(shù)也追求精益求精，開展骨科各種高難度手術(shù)：脊柱骨折、脫位的前路、后路復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、PLDD治療椎間盤突出癥、椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥、脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤、脊柱畸形的前路和后路內(nèi)固定術(shù)；四肢骨關(guān)節(jié)鄰近部位的骨折、脫位及軟組織損傷，骨關(guān)節(jié)退行性疾病、四肢部位骨與關(guān)節(jié)腫瘤、結(jié)核、炎癥，各類關(guān)節(jié)炎，髖、膝關(guān)節(jié)置換，髖、膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)；各種兒科創(chuàng)傷、骨腫瘤、先、后天性畸形等方面形成了一整套獨(dú)特的治療方法，療效顯著。尤其是在微創(chuàng)技術(shù)方面，多次創(chuàng)造奇跡，用中醫(yī)方法保全和接活了一個(gè)個(gè)需要截肢患者的肢體，現(xiàn)已形成一套規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合微創(chuàng)診療方法，在全國中西醫(yī)結(jié)合微創(chuàng)方面占有重要地位。
　　近三年來，醫(yī)院骨傷科年均門診量達(dá)15.6萬人次，住院患者年均達(dá)到1.2萬人次，并逐年呈上升趨勢。
　　以人才科教支撐臨床發(fā)展
　　人才是事業(yè)發(fā)展的根本。在多年的發(fā)展建設(shè)中，甘肅省中醫(yī)院骨傷科始終將人才建設(shè)作為提升服務(wù)水平、做大做強(qiáng)骨傷專科的頭等大事來抓。
　　李盛華為現(xiàn)任甘肅省中醫(yī)院院長、教授、主任醫(yī)師、骨傷科學(xué)術(shù)帶頭人、博士生導(dǎo)師。他先后被確定為甘肅省衛(wèi)生廳中青年學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、首屆中國中醫(yī)藥十大杰出青年提名獎(jiǎng)獲得者，甘肅省優(yōu)秀專家、中華骨傷名醫(yī)、甘肅省領(lǐng)軍人才、衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)的中青年專家、甘肅省名中醫(yī)、郭春園式的好醫(yī)生等榮譽(yù)稱號。
　　在他的帶領(lǐng)下，醫(yī)院十分重視引進(jìn)骨傷科人才，先后引進(jìn)博士后1名，博士5名，碩士50多名。在引進(jìn)人才的基礎(chǔ)上，他還十分注重人才的培養(yǎng)，先后培養(yǎng)出來一大批德才兼?zhèn)涞闹嗅t(yī)骨傷科人才。骨傷科現(xiàn)有正高職稱者13名，副高職稱者33名，中級職稱45名，已初步形成了合理的人才梯隊(duì)。其中有博士生導(dǎo)師2名，碩士生導(dǎo)師10名，甘肅省優(yōu)秀專家2名，省領(lǐng)軍人才3名，甘肅省名中醫(yī)4人，西部之光訪問學(xué)者3名，廳級學(xué)術(shù)帶頭人5人。在人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)方面，研究生已成為骨傷科臨床專業(yè)技術(shù)人員的主體，并陸續(xù)成為各科室負(fù)責(zé)人和主要骨干力量。
　　學(xué)科要發(fā)展，科技是關(guān)鍵。2007年，甘肅省中醫(yī)院對省中醫(yī)藥研究院進(jìn)行托管，實(shí)現(xiàn)了臨床與科研工作的緊密結(jié)合。其中，骨傷病研究所先后申報(bào)并立項(xiàng)各級各類課題50余項(xiàng)，通過科技鑒定科研成果30余項(xiàng)，目前在研項(xiàng)目23項(xiàng)，其中國家級2項(xiàng)、省部級6項(xiàng)、廳局級12項(xiàng)。并有多項(xiàng)研究成果獲得省部級、地廳級科技進(jìn)步獎(jiǎng)。其中李盛華院長主持完成的“損傷散對骨折愈合相關(guān)生化指標(biāo)的影響”等研究成果獲得省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，研制的“醫(yī)治四肢關(guān)節(jié)部骨折的器械與新方法”獲國家專利。在自身發(fā)展的同時(shí)，醫(yī)院骨傷科積極加強(qiáng)與外界的合作和交流，尤其在科研方面積極與中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院、上海市骨傷病研究所、山東文登正骨醫(yī)院、天津中醫(yī)藥大學(xué)等國內(nèi)知名院校建立了長期科研合作關(guān)系，聯(lián)合開展了多項(xiàng)科研合作項(xiàng)目。先后出版骨傷科專著20余部，在國內(nèi)外專業(yè)學(xué)術(shù)雜志發(fā)表論文500余篇。通過科研工作的深入推進(jìn)，有力促進(jìn)了科技水平的提升，帶動(dòng)了骨傷科臨床工作的發(fā)展。
　　在教學(xué)方面，醫(yī)院與天津中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)博士研究生，與甘肅中醫(yī)學(xué)院聯(lián)合建立了“中醫(yī)骨傷科學(xué)研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地”，是甘肅中醫(yī)學(xué)院碩士研究生培養(yǎng)點(diǎn)；骨傷科現(xiàn)有博士生導(dǎo)師2名，碩士生導(dǎo)師10名，有本?？茖W(xué)生帶教老師80余名，每年帶教學(xué)生600余人次，為骨科的發(fā)展提供了后續(xù)儲(chǔ)備力量。醫(yī)院骨傷科也是中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷分會(huì)和中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)微創(chuàng)各科分會(huì)副主任委員單位，被中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)確定為西北地區(qū)中醫(yī)骨傷繼續(xù)教育基地，被中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)微創(chuàng)骨科專業(yè)委員會(huì)確定為微創(chuàng)骨科繼續(xù)教育基地。醫(yī)院還創(chuàng)建了中國骨傷微創(chuàng)網(wǎng)，主編創(chuàng)刊了西部第一個(gè)骨科專業(yè)刊物《骨傷論壇》，多次承辦全國性骨傷科學(xué)術(shù)會(huì)議，贏得了全國同道的高度贊揚(yáng)和一致好評。
　　參與重大災(zāi)害救治獲好評
　　醫(yī)療的最高境界是服務(wù)社會(huì)和百姓受益。甘肅省中醫(yī)院骨科人秉承“嚴(yán)謹(jǐn)、仁愛、傳承、創(chuàng)新”的院訓(xùn)，在大災(zāi)面前，積極請纓應(yīng)戰(zhàn)，每次救援都能在第一時(shí)間組建醫(yī)療隊(duì)，以最快的速度奔赴災(zāi)區(qū)實(shí)施救援，并能充分運(yùn)用和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，積極應(yīng)對汶川地震災(zāi)害、玉樹地震災(zāi)害、舟曲泥石流災(zāi)害、成縣泥石流災(zāi)害、岷縣特大冰雹山洪泥石流災(zāi)害的搶險(xiǎn)救災(zāi)、傷員救治，既分批派出了救援醫(yī)療隊(duì)，又在醫(yī)院騰出專用病房，接收和救治大批轉(zhuǎn)運(yùn)來的住院傷員，鍛造了一支派的出、打得贏的隊(duì)伍，獲得黨和政府的高度評價(jià)。
　　在重大災(zāi)害救援過程中，涌現(xiàn)出一批先鋒模范和優(yōu)秀代表。時(shí)任甘肅省中醫(yī)院脊柱骨三科副主任鄢衛(wèi)平副主任醫(yī)師，僅請三天假料理完父親的喪事后，便一心撲在工作崗位上。傷痛未平，地震接踵而來，肩負(fù)院領(lǐng)導(dǎo)的重托和期盼，他臨危受命，奔赴隴南康縣災(zāi)區(qū)開展醫(yī)療救援。
　　“孝和忠二者不可兼得，盡自己的職責(zé)撫平災(zāi)難給人民造成的創(chuàng)傷，我懂得如何抉擇?！臂承l(wèi)平說。在康縣救治現(xiàn)場，在消毒條件差、沒有C型臂的情況下，他憑著精湛的醫(yī)術(shù)和基層工作鍛煉的經(jīng)驗(yàn)為重病人開展了手術(shù)，主刀完成了8例骨科大手術(shù)，均獲成功，傷口無感染，病人恢復(fù)很快，受到當(dāng)?shù)鼗颊叩慕豢诜Q贊。他被授予“全國抗震救災(zāi)模范”光榮稱號，受到胡錦濤的親切接見。
　　在2010年發(fā)生的青海玉樹地震和舟曲特大山洪泥石流災(zāi)害，甘肅省中醫(yī)院骨傷科再次臨危受命，臨床救治采用早期中醫(yī)藥積極干預(yù)，運(yùn)用中醫(yī)手法復(fù)位、針灸、拔罐等特色治療技術(shù)，取得很好療效，使傷員創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，所有救治的傷員無一例傷殘、無一例死亡。玉樹地震送入我院救治的39名傷員，舟曲縣泥石流災(zāi)難送入我院救治的25名傷員，中醫(yī)藥的參與治療率達(dá)100%，院內(nèi)制劑的使用率達(dá)100%。特別是在救治舟曲一例面臨截肢的16歲傷員的過程中，副院長趙繼榮主任醫(yī)師參與了救治，運(yùn)用中醫(yī)方法辨證論治，采用中藥內(nèi)服外用相結(jié)合的方式，避免了患者截肢，得到衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局和甘肅省有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定。
　　在新一輪醫(yī)改中，作為省內(nèi)中醫(yī)龍頭醫(yī)院，省中醫(yī)院率先行動(dòng)，從2011年起在全省中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)倡議組建甘肅中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)。先后有8家中醫(yī)院加入了中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)。該院派駐包括骨傷科專家在內(nèi)的醫(yī)療專家，服務(wù)分院的管理與醫(yī)療工作，指導(dǎo)分院開展了多項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，使當(dāng)?shù)厝罕娤硎艿脚c省城同步的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，收到了良好效果。
　　骨傷科的發(fā)展，既有難得的機(jī)遇又有諸多挑戰(zhàn)，甘肅省中醫(yī)院骨科人將以一種全新的姿態(tài)、全新的理念、全新的追求迎接新的挑戰(zhàn)，在未來幾年，該院將進(jìn)一步細(xì)化專業(yè)分支，建成8個(gè)亞專業(yè)、15個(gè)科室、具有600張床位的甘肅省骨傷科臨床醫(yī)學(xué)中心。醫(yī)院將以重點(diǎn)專科和重點(diǎn)研究室建設(shè)為內(nèi)容，將進(jìn)一步加強(qiáng)設(shè)備投入、加快人才培養(yǎng)、完善實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、促進(jìn)圖書信息建設(shè)、加大科研投入等，在提高中醫(yī)臨床療效、開發(fā)院內(nèi)制劑等方面設(shè)立專科科研基金，將骨傷科建成西北一流、全國領(lǐng)先的綜合性骨傷名科，以更好地為隴原老百姓健康服務(wù)。（本版圖片均由海青岳提供）

（責(zé)任編輯：秋彤）