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　　醫(yī)改法案
　　2010年3月，美國頒布了備受爭議的《保護(hù)患者及可支付的醫(yī)療保健法案》，也就是媒體通常說的“奧巴馬醫(yī)改法案”。據(jù)美國人口調(diào)查局統(tǒng)計(jì)，美國約有500萬人未加入任何醫(yī)療保險(xiǎn)（不包括非法移民和接受補(bǔ)貼后仍無力購買保險(xiǎn)者），并且這個(gè)數(shù)字仍在增加?！皧W巴馬醫(yī)改法案”十分關(guān)注這些未加入保險(xiǎn)的美國人。
　　根據(jù)“奧巴馬醫(yī)改法案”，醫(yī)保覆蓋率將增加到95%。雇主或必須為員工及依賴該企業(yè)為生的員工家屬購買醫(yī)療保險(xiǎn)，或支付部分醫(yī)療費(fèi)用，或提供工資的一部分，用于補(bǔ)貼員工購買醫(yī)療保險(xiǎn)。
　　該法案還注重發(fā)展“責(zé)任護(hù)理醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。當(dāng)前，“美式肥胖”很嚴(yán)重，越來越多的美國人由于肥胖導(dǎo)致糖尿病等疾病，甚至入院接受手術(shù)治療。但是，這些患者出院后，往往缺乏后續(xù)的醫(yī)療護(hù)理、監(jiān)督與指導(dǎo)，不少患者又恢復(fù)了以前的不良生活方式，從而導(dǎo)致再次入院，使得醫(yī)療成本大幅增加。按照新法案，美國今后將大力發(fā)展“責(zé)任護(hù)理醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。該醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)出院后的患者繼續(xù)進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，督促患者采取科學(xué)的生活方式，以減少入院次數(shù)和醫(yī)療費(fèi)用支出。
　　分析：美國增加醫(yī)保覆蓋面、大力發(fā)展責(zé)任護(hù)理機(jī)構(gòu)，為醫(yī)療器械行業(yè)帶來了新的市場空間，也為企業(yè)研發(fā)醫(yī)療器械指明了一個(gè)新方向，即注重使產(chǎn)品為出院患者提供有效的監(jiān)控手段和準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，以幫助患者進(jìn)行健康管理，降低入院次數(shù)，減少醫(yī)療成本。
　　醫(yī)療支出
　　美國醫(yī)療體系的一大特征是醫(yī)療開支高昂。據(jù)美國國會(huì)預(yù)算局統(tǒng)計(jì)，2010年，美國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)支出占美國GDP的17%；如果按照目前的速度發(fā)展，到2082年，美國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)支出將占其GDP的50%。據(jù)經(jīng)合組織統(tǒng)計(jì)，2010年，美國人均醫(yī)療費(fèi)用支出為8233美元，居世界第一位，是經(jīng)合組織成員國人均醫(yī)療費(fèi)用支出的兩倍多。
　　美國公共醫(yī)療保險(xiǎn)支出在美國聯(lián)邦政府預(yù)算中的占比也逐年增加。據(jù)美國行政管理和預(yù)算局統(tǒng)計(jì)，2007年，美國醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療補(bǔ)助支出占美國聯(lián)邦政府預(yù)算的21.4%；按照近幾年的增速計(jì)算，到2080年，這一支出將占聯(lián)邦政府總預(yù)算的75.3%。
　　分析：醫(yī)療費(fèi)用支出的增加對(duì)于藥品、醫(yī)療器械行業(yè)來說無疑是大好良機(jī)，中國醫(yī)療器械企業(yè)應(yīng)該抓住時(shí)機(jī)，以自身優(yōu)勢(shì)深入拓展美國市場。
　　但是，也應(yīng)看到，美國龐大的醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)支出顯然是不可持續(xù)的。對(duì)此，醫(yī)療器械行業(yè)亟須研發(fā)創(chuàng)新性產(chǎn)品，注重產(chǎn)品的有效性以及節(jié)約醫(yī)療成本，以促進(jìn)整個(gè)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。
　　老齡化與慢病負(fù)擔(dān)
　　美國65歲以上人口數(shù)量不斷上升。美國社會(huì)保障署的數(shù)據(jù)顯示，2007年，美國65歲以上人口為3800萬人，占美國人口總數(shù)的12.4%。到2030年，預(yù)計(jì)65歲以上人口數(shù)量將增加近1倍，達(dá)到7000萬人以上，占比約為20%。
　　伴隨著人口的老齡化，美國慢病發(fā)生率迅速上升。2010年，美國慢病患者數(shù)為1.4億。預(yù)計(jì)至2020年，美國慢病患者數(shù)將增加2000萬——平均每年增加200萬人以上。
　　分析：老齡化與慢病發(fā)生率上升促使藥品、醫(yī)療器械消費(fèi)需求增加。一般來說，一個(gè)人在生命最后5年的醫(yī)療花費(fèi)會(huì)達(dá)到最高值，然而，“奧巴馬醫(yī)改法案”并沒有對(duì)這5年的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，也沒有對(duì)老齡化問題提出應(yīng)對(duì)方案，這點(diǎn)值得業(yè)界思考。
　　服務(wù)質(zhì)量
　　雖然2010年美國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)支出已占該國GDP的17%，但是，這并沒有有效提高美國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。據(jù)報(bào)道，美國醫(yī)療服務(wù)僅有一半達(dá)標(biāo)?！睹绹赡耆双@得的衛(wèi)生醫(yī)療質(zhì)量》報(bào)告的數(shù)據(jù)顯示，髖關(guān)節(jié)骨折患者沒有得到恰當(dāng)治療的比例高達(dá)77.3%。此外，美國人潰瘍發(fā)病率高達(dá)67.3%。
　　分析：美國骨科疾病等治療領(lǐng)域存在的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問題，以及潰瘍病發(fā)生率的增加，意味著該國人工關(guān)節(jié)和醫(yī)用敷料市場均有一定發(fā)展空間。

（責(zé)任編輯：秋彤）