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　　完善制度設(shè)計(jì)需多方協(xié)同發(fā)力，服務(wù)供給改革要進(jìn)一步突破創(chuàng)新，長(zhǎng)護(hù)人才培養(yǎng)力求溫度與精度并重，才能打造出公平且讓人踏實(shí)的長(zhǎng)期護(hù)理體系　　

　　6月14日，來(lái)自天津、河北、山西、遼寧、黑龍江、江蘇、山東等7個(gè)省份的88名考生走進(jìn)河北承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院考場(chǎng)，參加長(zhǎng)期照護(hù)師（五級(jí)）職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定考試。這是繼江蘇南通之后，長(zhǎng)期照護(hù)師這一新職業(yè)在全國(guó)范圍內(nèi)的第二場(chǎng)考試。同時(shí)，廣東順利承辦考試，天津、重慶兩個(gè)直轄市也已準(zhǔn)備就緒，即將開(kāi)考。

　　長(zhǎng)期照護(hù)師是國(guó)家為應(yīng)對(duì)人口老齡化、完善長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度設(shè)立的新興職業(yè)。自2016年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)啟動(dòng)以來(lái)，全國(guó)已有30萬(wàn)人從事相關(guān)工作。強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，完善政策運(yùn)行機(jī)制，培訓(xùn)相關(guān)人才，這些動(dòng)作的背后，折射出養(yǎng)老方案的創(chuàng)新突破——長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度正悄然編織著一張守護(hù)晚年的安全網(wǎng)。

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)失能失智老人已超4500萬(wàn)人，平均每6位老年人中就有1位需要長(zhǎng)期照護(hù)。在社會(huì)生活節(jié)奏加快的背景下，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能持續(xù)弱化，“421”家庭結(jié)構(gòu)下年輕一代贍養(yǎng)壓力陡增，甚至出現(xiàn)“一人失能，全家失衡”的情況。

　　建立長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度是我國(guó)應(yīng)對(duì)人口老齡化的重大決策部署，是民生領(lǐng)域補(bǔ)短板的重要制度安排。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)為疾病、傷殘、年老等原因?qū)е率?、生活不能自理、需要長(zhǎng)期照護(hù)的人員提供護(hù)理保障和資金補(bǔ)助，可有效減輕失能人員家庭照護(hù)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)雙重壓力。按照黨的二十屆三中全會(huì)決策部署，國(guó)家醫(yī)保局正在會(huì)同有關(guān)部門(mén)，以建立獨(dú)立險(xiǎn)種、制度覆蓋全民、政策規(guī)范統(tǒng)一、契合我國(guó)國(guó)情為目標(biāo)，加快建立長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度，切實(shí)減輕失能人員護(hù)理服務(wù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　2016年國(guó)家啟動(dòng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度試點(diǎn)，2020年試點(diǎn)工作穩(wěn)妥有序擴(kuò)大至49個(gè)城市……近9年來(lái)，試點(diǎn)工作總體進(jìn)展順利，階段目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)。截至去年底，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度覆蓋近1.9億人，累計(jì)有270余萬(wàn)失能參保人享受待遇，基金支出超850億元。長(zhǎng)期臥床的失能老人定期洗澡、不生褥瘡不再是奢望。

　　不僅如此，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)還通過(guò)集聚資金規(guī)模效應(yīng)、發(fā)揮制度平臺(tái)作用，拓寬就業(yè)渠道、創(chuàng)造就業(yè)崗位，帶動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。數(shù)據(jù)顯示，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度已提供就業(yè)崗位約30萬(wàn)個(gè)，拉動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)社會(huì)資本投入約600億元。

　　與此同時(shí)，試點(diǎn)過(guò)程也顯露出了推廣中的問(wèn)題與難點(diǎn)，比如資金來(lái)源的可持續(xù)性不足、護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)性欠佳、第三方客觀評(píng)估缺乏、科技賦能水平有待提升，等等。試點(diǎn)實(shí)踐積累的經(jīng)驗(yàn)，也為未來(lái)建立全國(guó)統(tǒng)一的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度提供了借鑒。目前，國(guó)家醫(yī)保局已印發(fā)13項(xiàng)政策措施，指導(dǎo)現(xiàn)有試點(diǎn)城市規(guī)范統(tǒng)一，縮小地區(qū)間制度差異，為下一步全面建制打下基礎(chǔ)。

　　值得肯定的是，一些地方已經(jīng)進(jìn)行了更多創(chuàng)新探索。一些城市即便財(cái)政不寬裕，還是提前實(shí)現(xiàn)了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)地域全覆蓋；一些城市創(chuàng)造“時(shí)間銀行”長(zhǎng)護(hù)模式等，為失能人員長(zhǎng)期護(hù)理保障開(kāi)啟新思路。這些探索，反映了地方對(duì)未來(lái)負(fù)責(zé)、積極應(yīng)對(duì)銀齡社會(huì)挑戰(zhàn)的責(zé)任感和前瞻性。

　　長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度建設(shè)關(guān)乎千萬(wàn)失能人員的利益，是民生工程、民心工程，需要全局謀劃，全社會(huì)參與。完善制度設(shè)計(jì)需多方協(xié)同發(fā)力，服務(wù)供給改革要進(jìn)一步突破創(chuàng)新，長(zhǎng)護(hù)人才培養(yǎng)力求溫度與精度并重，才能打造出公平且讓人踏實(shí)的長(zhǎng)期護(hù)理體系。期待全國(guó)統(tǒng)一的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度早日落地，讓更多老人擁有安穩(wěn)晚年。（孫秀艷）

（責(zé)任編輯：秋彤）