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　　央視網消息：“一人住院，全家忙亂”，這是很多患者家庭面臨過的難題。如何讓患者安心治療，又能為其家庭“松綁”？ 近日，國家衛(wèi)生健康委等三部門印發(fā)《醫(yī)院免陪照護服務試點工作方案》，自2025年6月起，各地開展為期兩年的免陪照護服務試點，也就是人們常說的“無陪護病房”。在患者或家屬自愿的基礎上，由護士或醫(yī)院聘用醫(yī)療護理員為住院患者提供生活照護服務。免陪照護服務試點優(yōu)先在老年醫(yī)學科、神經科、骨科等一級護理住院患者占比較高的科室開展。 

　　推廣“無陪護病房”難在哪？

　　其實，在醫(yī)院里的重癥監(jiān)護室、新生兒病房等敏感區(qū)域，一直以來都要求“無陪護”，實行嚴格的探視制度。因為限制訪客和家屬進入病房，能夠減少院內感染的風險。然而，目前“無陪護”病房大范圍推廣面臨不少困難。

　　由于傳統(tǒng)觀念，不少患者難以接受這一服務模式，仍然選擇由家屬親自照顧。

　　專家認為，由于家屬對醫(yī)療過程參與少，一旦發(fā)生意外，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。醫(yī)院要管理好合作的“無陪護”服務公司，由醫(yī)生、護士和護理員形成相對穩(wěn)定團隊，患者或家屬參與考核護理員的工作，這是預防糾紛的關鍵。

　　北京大學醫(yī)學人文學院教授王岳介紹，實際最早病房都是無陪護，在醫(yī)療機構被推向市場之前。除了探視時間，都要還病區(qū)一個安靜的環(huán)境，這樣更有利于病人休息。從這個角度來說，發(fā)展趨勢應該是全面無陪護。

　　當前，經過專業(yè)培訓的護理員數(shù)量較少，且由于薪酬待遇不高，人員招聘尤為困難。專家建議，國家應加大投入，培訓醫(yī)療護理員，并逐步將護理費用納入醫(yī)保報銷，從而推動“無陪護病房”服務模式的普及。

　　“無陪護病房”服務能讓人放心嗎？

　　不用家屬陪，也不用自己找護工，“無陪護病房”能讓人放心嗎？收費貴不貴？

　　在成都市第八人民醫(yī)院神經內科“無陪護病房”，89歲的胡學芬老人已在這里入住半年了。3年前，她因腦梗、股骨骨折，長期臥床，反復肺部感染。

　　胡學芬的兒子史可介紹，來之前他們是自己請的護工或者叫保姆，他沒有任何專業(yè)培訓，所以讓人感覺不放心。到這兒來之前，母親相當于心衰，身上長了褥瘡，這樣才來到了八醫(yī)院。他感覺很不錯，第一護理員比較專業(yè)，比如說翻身、擦身、換尿布，這些事情都事無巨細。

　　成都市第八人民醫(yī)院是一家老年?？漆t(yī)院，目前，入住的2000名患者中，80%以上是失能失智老年人。其中，96%的住院患者自愿選擇醫(yī)院提供的免陪照護服務。醫(yī)院根據患者病情和自理能力，將照護標準分為7個等級，分別對應不同的服務內容和收費標準。

　　成都市第八人民醫(yī)院照護部主任羅琳文介紹，希望護理員第一能夠提供像家屬一樣的親情式陪伴，也能夠提生活服務內容，同時還能夠提供一些專業(yè)照護的知識。

　　在廣西，目前，已有73家醫(yī)院開設“無陪護”病房，提供1萬多個“免陪照護”床位。桂林市人民醫(yī)院是廣西首批試點醫(yī)院。

　　醫(yī)生、護士、護理員已形成相對固定的團隊，患者對“無陪護”服務接受度也越來越高，“無陪護”病房簽約率由從試點初期的不足10%提升到現(xiàn)在的50%。

　　“無陪護病房”收費體系更加合理公開

　　大家最為關心的“無陪護病房”收費是否會很高？各地的試點表明，與家屬自己請護工相比，醫(yī)院統(tǒng)一安排的護理員不僅服務更專業(yè)，而且收費體系也更合理公開。

　　以前的護工是由患者家屬自行聘請的，大多數(shù)護工沒有接受過專業(yè)培訓，服務水平參差不齊，收費也沒有明確標準。而“無陪護病房”里的護理員則是經過醫(yī)院培訓合格后才能上崗，醫(yī)院對他們的服務質量進行監(jiān)督考核，收費“明碼標價”。成都市第八人民醫(yī)院根據患者的病情和照護需求，制定“一對一”“一對二”等多種形式的服務包，并將服務內容和費用進行公示，讓家屬自主選擇。

　　成都市第八人民醫(yī)院院長晏殊表示，收費體系的合理化和公開化，這個對打消老百姓或者家屬的顧慮非常有作用。

　　住在“無陪護病房”的胡學芬老人屬于完全失能，每月護理費3900元，長期護理保險每月補助1997元，自己承擔的費用不到2000元。

　　2024年10月，國家醫(yī)保局設立“免陪照護服務”的價格項目，此后各地陸續(xù)出臺指導價。在浙江省長興縣人民醫(yī)院“無陪護病房”，“一對一”服務每天200元、“一對二”服務每天150元、“一對三”服務每天130元。在當?shù)?，如果患者家屬自己請護工，提供“一對一”服務的價格普遍在每天260元至350元。

　　為了減輕患者負擔，廈門將“無陪護”病房的服務費用打包納入整體護理按床日收費，并納入醫(yī)保報銷。根據患者的自理能力，收費標準分為每天100元、160元、230元三檔，患者自付30%，其余70%由醫(yī)?；鹬Ц?。

　　王岳表示，好鋼一定用在刀刃上，三分醫(yī)療、七分護理，突出顯示出護理的重要性。從這個角度來說，拿出一部分醫(yī)保資金用在提升護理質量方面，是一種正確的選擇。

（責任編輯：秋彤）