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醫(yī)院在線
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檢查后請醫(yī)生看報告單,該推門進還是排隊等?

來源:工人日報 時間:2024-12-16 21:11:30 熱度:1117

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  二次報到的門如何“推開”,困擾著一些患者,同時,也對醫(yī)院管理提出了更細化的要求。

  “檢查結(jié)果10點半左右出來的,現(xiàn)在快11點了,還沒找到機會請醫(yī)生看報告單?!?2月11日,在北京市東城區(qū)一家三甲醫(yī)院的外科門診候診區(qū),手持血常規(guī)檢查結(jié)果的楊廣有些焦急。眼看其他患者一個個按號進入診室,他只能在門口張望,不知何時輪到自己。

  掛號、取號、報到、問診、檢查、看報告……在醫(yī)院看病時,流程一環(huán)扣一環(huán),任一環(huán)節(jié)都可能影響患者就醫(yī)體驗。近年來,隨著各醫(yī)院管理系統(tǒng)升級改進,患者就醫(yī)日益便捷,然而,近來也有部分患者反映,在一些醫(yī)院就診時遭遇困惑,檢查后請醫(yī)生看報告,不知應(yīng)該推門而入,還是重新排隊等候。

  二次報到的門如何“推開”,困擾著一些患者,同時,也對醫(yī)院管理提出了更細化的要求。

  復(fù)診患者在診室門口徘徊

  楊廣是北京某高校的大學(xué)生,近日,由于咽喉腫痛,他掛了學(xué)校附近一家三甲醫(yī)院的普外科門診號。早上7點半,他到達醫(yī)院后,按號問診,醫(yī)生開了血常規(guī)檢查。做完檢查取到報告單后,楊廣又回到診室門口,想讓醫(yī)生看報告單,但此時他卻陷入兩難。

  “本想直接進去找醫(yī)生,但門口排隊的患者太多了,也不知能不能直接進。如果一直等,又不知要等到什么時候?!睏顝V告訴記者,他沒來過這家醫(yī)院,對復(fù)診流程不太熟悉,不好貿(mào)然闖入診室。

  不過,后來楊廣看到有其他復(fù)診患者“溜縫兒”進入診室,并且沒被醫(yī)生趕出來,約半小時后,他趁一位初診患者出來的機會便推門而入,請醫(yī)生看了報告單。

  沒人管的復(fù)診患者,有的和楊廣一樣尷尬等在候診區(qū),想進診室卻屢次被插隊。

  12月初,北京的許女士帶父親到一家三甲中醫(yī)院檢查血糖,醫(yī)院沒有智能的排號系統(tǒng),按報到順序排隊進。但到了復(fù)診環(huán)節(jié),就得“搶著”進了。談起家人的復(fù)診經(jīng)歷,許女士直言“搶不過”,許多人說“進去開個藥就出來”,直接擠進診室,父親的復(fù)診一次次被搶先。

  許女士在診室門口看到,隨著就醫(yī)人數(shù)越來越多,就醫(yī)秩序顯得緊張起來,甚至還有復(fù)診患者直接在診室等著上一個患者問診結(jié)束。她不得已向該樓層導(dǎo)診臺護士求助。最終,護士收走了5位初診患者的號,5位復(fù)診患者的檢查單,統(tǒng)一交給門診醫(yī)生,由醫(yī)生輪次叫號,后來秩序果然有所改善。

  二次報到難,是就醫(yī)場景中一個常見但相對隱秘的痛點。尤其在綜合型大醫(yī)院,門診初診和復(fù)診人群的就醫(yī)秩序,常按照各醫(yī)院“約定俗成”的方式維持,例如,先來后到、“勇者先行”或人工干預(yù)。

  從管理角度解決二次報到難

  初診和復(fù)診患者在“誰先進”問題上缺乏秩序,不僅給患者帶來就醫(yī)痛點,也給醫(yī)生和院方帶來管理難題。

  “對醫(yī)生來說,這也是一種干擾。”新疆維吾爾自治區(qū)某中醫(yī)院醫(yī)生李先生認為,如果復(fù)診患者貿(mào)然闖入診室,會打斷正在進行的問診,甚至侵犯診室內(nèi)患者的隱私,引發(fā)糾紛。但是,復(fù)診患者的檢查報告單不及時查看,也會耽誤患者時間,影響其就醫(yī)體驗,甚至有延誤病情的風(fēng)險。

  北京清華長庚醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理部李信向記者介紹,該院自建院初期門診診間便實行“一醫(yī)一護一患”模式,二次報到由跟診護士人工叫號,規(guī)則為隔一叫一,即一位正??丛\患者,一位二次報到患者。

  人工叫號時期,醫(yī)生無法精確了解患者報到的具體情況,以及等候時長等信息,容易出現(xiàn)人為失誤和不公平的情況?!皩Υ?,我們進行了充分調(diào)研,多次收集患者、醫(yī)師、跟診人員以及科室建議,著重關(guān)注早到、正常報到、遲到、看報告等不同類型患者的等候時長是否合理等問題?!崩钚耪f。

  李先生認為,二次報到難,本質(zhì)是醫(yī)院缺乏有效有序管理的手段和方式。初診和復(fù)診患者均有各自的迫切需求,這些需求應(yīng)由院方從管理角度著手協(xié)調(diào)解決。

  改善就診秩序使三方受益

  記者在采訪中了解到,也有部分醫(yī)院專門配備人手,解決門診候診秩序問題。在李先生工作的醫(yī)院,主任醫(yī)師、特需專家等門診,常有帶教學(xué)生陪同看診,這些學(xué)生往往還承擔(dān)著幫助老師協(xié)調(diào)看診秩序的任務(wù)。

  還有些醫(yī)院,有導(dǎo)診護士在門診門口分批次收集掛號單和報告單送入診室,由醫(yī)生根據(jù)這些單據(jù)輪次叫號。

  除了人工排序,北京、山西、山東、安徽等多地都有醫(yī)院引進了更加智能的二次報到系統(tǒng)。2022年,北京清華長庚醫(yī)院與清華大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院精益化醫(yī)院運營實驗室開展合作,對門診叫號規(guī)則邏輯進行優(yōu)化。

  “我們充分考量二次報到患者返回診間的排序問題,借助智能化測算,經(jīng)過對12種叫號策略進行精準(zhǔn)分析和建模,以及優(yōu)劣勢剖析,最終確定了適合的門診叫號規(guī)則?!崩钚耪f。

  記者在北京清華長庚醫(yī)院看到,拿到報告的復(fù)診患者可以憑就診碼再次返回診間掃碼報到,報到成功后,系統(tǒng)會按照看報告患者規(guī)則在報到清單進行排序,醫(yī)院官方APP支持隊列查看及就診提醒。

  李信告訴記者,二次報到系統(tǒng)引入后,患者看診效率提高了16%,醫(yī)師能專注看診,跟診人員工作壓力也得以減輕,每診節(jié)省工作時長約25分鐘。今年1月至10月,該院患者等候時間較去年同期整體縮短10%。

  在李先生看來,梳理好門診初診與復(fù)診人群就診秩序,還需要各部門通力合作,例如,檢查科室提高檢查和出報告的速度、優(yōu)化各科室的人手和資源分配等。(記者 劉小燕)


(責(zé)任編輯:秋彤)

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