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《國(guó)家醫(yī)保局辦公室 財(cái)政部辦公廳關(guān)于做好醫(yī)保基金預(yù)付工作的通知》政策解讀

來源:國(guó)家醫(yī)保局網(wǎng)站 時(shí)間:2024-11-12 21:54:08 熱度:852

  近日,國(guó)家醫(yī)保局辦公室、財(cái)政部辦公廳印發(fā)了《關(guān)于做好  《通知》堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)的工作總基調(diào),抓住重點(diǎn),主動(dòng)作為,將做好  《通知》從政策制度安排、申請(qǐng)流程、會(huì)計(jì)核算和監(jiān)督等方面明確了規(guī)范要求,主要體現(xiàn)“三個(gè)明確”和“三個(gè)規(guī)范”。各地要根據(jù)《通知》要求,結(jié)合實(shí)際情況制定、修改和完善本地區(qū)的預(yù)付金管理辦法和實(shí)施細(xì)則。

  “三個(gè)明確”是指:一是明確政策內(nèi)涵。預(yù)付金是醫(yī)保部門預(yù)付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)等醫(yī)療費(fèi)用的周轉(zhuǎn)資金,不得用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)投入、日常運(yùn)行、償還債務(wù)等非醫(yī)療費(fèi)用支出。藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)  “三個(gè)規(guī)范”是指:一是規(guī)范流程管理。符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每年度1月上旬自愿向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門申請(qǐng)預(yù)付金。醫(yī)保部門審核后商財(cái)政部門確定預(yù)付醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍及預(yù)付金規(guī)模,原則上于每年第一季度結(jié)束前按規(guī)定向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付預(yù)付金。預(yù)付金實(shí)行按年度核定,年底前醫(yī)保部門要與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好對(duì)賬核算工作,通過交回支出戶或沖抵結(jié)算金額的方式予以收回。二是規(guī)范會(huì)計(jì)核算。醫(yī)保部門和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期做好醫(yī)保預(yù)付金對(duì)賬工作,醫(yī)保部門應(yīng)做好預(yù)付金撥付、清算、核銷的會(huì)計(jì)核算工作。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)除按要求做好會(huì)計(jì)核算外,還應(yīng)當(dāng)單獨(dú)設(shè)置臺(tái)賬管理,嚴(yán)格資金使用審批、支出程序,嚴(yán)禁借出或挪作他用。三是規(guī)范資金監(jiān)督。醫(yī)保部門要將醫(yī)保預(yù)付金納入服務(wù)協(xié)議,細(xì)化相關(guān)條款。同時(shí),明確醫(yī)保部門收回預(yù)付金的情形,對(duì)無(wú)法收回的,停止向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用并申請(qǐng)進(jìn)入司法程序,保證醫(yī)?;鸢踩?。


(責(zé)任編輯:秋彤)

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