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國務院辦公廳印發(fā)指導意見 健全基本醫(yī)療保險參保長效機制

來源:人民日報 時間:2024-08-02 23:11:56 熱度:1034

  新華社北京8月1日電  國務院辦公廳日前印發(fā)《關于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導意見》(以下簡稱《指導意見》)。


  《指導意見》以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹落實黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神,完整準確全面貫徹新發(fā)展理念,加快構建新發(fā)展格局,著力推動高質量發(fā)展,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,深入實施全民參保計劃,強化部門聯(lián)動,加快補齊短板,分類精準施策,優(yōu)化參保結構,提高參保質量,維護群眾依法參保權益,在高質量發(fā)展中增進民生福祉,切實解決好群眾看病就醫(yī)的后顧之憂。《指導意見》要求,明晰各方責任,落實依法參保;完善政策措施,鼓勵連續(xù)參保;提升服務質量,強化有感參保?!吨笇б庖姟诽岢鲆韵轮攸c舉措。


  一是完善政策措施。進一步放開放寬在常住地、就業(yè)地參加基本醫(yī)保的戶籍限制。推進居民醫(yī)保繳費與經(jīng)濟社會發(fā)展水平和居民人均可支配收入掛鉤。支持職工醫(yī)保個人賬戶用于支付參保人員近親屬參加居民醫(yī)保的個人繳費及已參保的近親屬在定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥發(fā)生的個人自付醫(yī)藥費用。建立對居民醫(yī)保連續(xù)參保人員和零報銷人員的大病保險待遇激勵機制,連續(xù)參保激勵和零報銷激勵,原則上每次提高限額均不低于1000元。自2025年起,除新生兒等特殊群體外,對未在居民醫(yī)保集中參保期內參?;蛭催B續(xù)參保的人員,設置參保后固定待遇等待期和變動待遇等待期。


  二是優(yōu)化管理服務。建立全民參保數(shù)據(jù)庫,實現(xiàn)“一人一檔”管理。每年9月開展基本醫(yī)保全民參保集中宣傳活動。推動落實出生醫(yī)學證明、戶口登記、醫(yī)保參保等“出生一件事”集成化辦理,簡化手續(xù),優(yōu)化流程,促進監(jiān)護人為新生兒在出生當年參保。積極創(chuàng)造條件,將自愿申請且符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保結算范圍,推動實時結算。


  三是強化部門協(xié)同。明確各相關部門在參保工作中的主要職責,做好人口信息數(shù)據(jù)比對、社會保險業(yè)務協(xié)同聯(lián)動、新生兒“出生一件事”服務等工作,動員引導社會力量依法規(guī)范參與醫(yī)療救助,推動基本醫(yī)保與商業(yè)保險協(xié)同發(fā)展,推進信息共享。


  《指導意見》要求各地區(qū)各有關部門加強組織領導,強化綜合評價,保障資金支持,確保各項措施平穩(wěn)落地。


(責任編輯:秋彤)

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