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　　近年來，能夠幫助疾病終末期患者舒適、安詳、有尊嚴離世的安寧療護服務越來越受到患者和家庭的關注。國家衛(wèi)生健康委先后啟動三批安寧療護試點工作，安寧療護試點已覆蓋185個市（區(qū)）。

　　醫(yī)療機構從事安寧療護應符合多項基本要求

　　北京市是國家第一批安寧療護試點地區(qū)。為了完善相關工作，近日，由北京市衛(wèi)生健康委員會組織制定的北京市地方標準《醫(yī)療機構安寧療護服務規(guī)范》公開征求意見?！兑?guī)范》對醫(yī)療機構從事安寧療護提出了多項基本要求。

　　什么是安寧療護？北京市《醫(yī)療機構安寧療護服務規(guī)范》中明確，這是一項為疾病終末期患者在臨終前通過控制痛苦和不適癥狀，提供身體、心理、精神等方面的照護和人文關懷，以提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴離世的服務。醫(yī)療機構應具有臨終關懷執(zhí)業(yè)登記，組建以具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生和護士為核心的服務團隊，并接受市級及以上安寧療護?？婆嘤柷铱己撕细?。

　　北京市《醫(yī)療機構安寧療護服務規(guī)范》中規(guī)定了安寧療護的住院標準主要有四條。

　　第一，明確診斷為惡性腫瘤晚期，且有難治性痛苦癥狀；

　　第二，其他慢性疾病終末期，且有難治性痛苦癥狀；

　　第三，重要器官持續(xù)衰竭、常年臥床、高齡、處于難治性痛苦狀態(tài)的老年臨終患者；

　　第四，預期生存期短于6個月。

　　對于不符合安寧療護住院標準，且知情、理解安寧療護理念，同意接受安寧療護服務的患者，醫(yī)療機構要給予患者用藥指導、傷口維護、情緒疏導、會診及轉(zhuǎn)診服務等安寧療護門診指導意見。

　　北京市《醫(yī)療機構安寧療護服務規(guī)范》還要求服務團隊人員，包括主管醫(yī)師、主管護士、醫(yī)務社工，應在患者入院后對患者進行綜合評估，與患者和主要照護者共同制訂安寧療護服務計劃。《規(guī)范》對癥狀控制、舒適護理、人文關懷、出院服務等都進行了詳細規(guī)定。

　　北京市《醫(yī)療機構安寧療護服務規(guī)范》公開征求意見截止日期到6月17日，在這段時間內(nèi)，市民和醫(yī)療機構可以登錄北京市市場監(jiān)督管理局官網(wǎng)進行意見反饋。

　　北京：形成三級聯(lián)動安寧療護服務模式

　　安寧療護的核心理念就是幫助人們面對“逝去”，讓逝者和家屬“生死兩相安”。

　　記者了解到，截至2023年底，北京市有近百家醫(yī)療機構注冊了安寧療護科，開放安寧療護床位1100余張，多家社區(qū)醫(yī)院也開始轉(zhuǎn)型建設安寧療護中心，形成三級聯(lián)動的安寧療護服務模式。

　　北京市海淀醫(yī)院是全國最早開展安寧療護試點工作的醫(yī)療機構，目前這里的安寧療護中心有床位50張，醫(yī)生6位，此外還有護士和社工。負責人介紹，安寧療護服務的對象為重病痛苦末期的患者，同時還包括患者家屬。

　　“安寧療護”對于很多人來說還是一個比較陌生的詞，但它又和每一個人息息相關。可以說，安寧療護服務是老年健康服務體系的重要一環(huán)。

　　從2016年開始，北京市依托醫(yī)療資源豐富的優(yōu)勢，將北京鼓樓中醫(yī)醫(yī)院、蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務中心等6家醫(yī)療機構轉(zhuǎn)型為安寧療護中心，在全市打造三級聯(lián)動的安寧療護服務模式。

　　三級醫(yī)院為需要住院治療的患者提供安寧療護服務，并承擔安寧療護技術支持、專業(yè)人才培訓等任務。

　　二級醫(yī)院和安寧療護中心主要為癥狀較輕但需住院治療安寧療護患者提供機構安寧療護服務。

　　社區(qū)衛(wèi)生服務中心等機構主要為癥狀穩(wěn)定無需住院的安寧療護患者提供社區(qū)和居家安寧療護服務。

　　北京市海淀醫(yī)院安寧療護中心主任醫(yī)師 秦苑：有不同級別的醫(yī)院進入，然后有大的醫(yī)院去帶領小的這種社區(qū)醫(yī)院分區(qū)包片，然后你源源不斷培訓人才，給所有的團隊不停充電，然后給他們提供支持和督導，讓它有力量持續(xù)往前走。

（責任編輯：秋彤）