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　　央視網(wǎng)消息：據(jù)北京市中醫(yī)管理局官網(wǎng)消息，目前，北京市處于以甲型H1N1流感病毒為主，與甲型H3N2亞型流感病毒共同流行的流感流行期。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診診療量持續(xù)增加，尤其以兒科接診面臨較大壓力。為保障群眾就醫(yī)需求，科學(xué)、有效、安全、穩(wěn)妥地發(fā)揮中醫(yī)藥特色和作用，北京市中醫(yī)管理局組織北京中醫(yī)藥防治流感專家組制定了《2023年北京春季流感中醫(yī)藥防治方案（試行）》。

　　北京市中醫(yī)管理局表示，各區(qū)衛(wèi)生健康部門(mén)要結(jié)合本區(qū)實(shí)際，組織專家強(qiáng)化對(duì)中成藥、院內(nèi)制劑、中藥湯劑的使用指導(dǎo)，特別是參照中醫(yī)藥防治方案后附的中成藥目錄，加強(qiáng)對(duì)就診患者宣傳引導(dǎo)，指導(dǎo)患者科學(xué)選擇中藥湯劑、中藥配方顆粒等多種中藥劑型和西藥、中成藥、院內(nèi)制劑、中藥湯劑替代使用。同時(shí)督促屬地醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好相關(guān)中成藥、中藥飲片儲(chǔ)備調(diào)配。

　　北京市將加強(qiáng)中醫(yī)藥兒科診療服務(wù)，鼓勵(lì)有條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科門(mén)診應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)，并在不過(guò)度增加醫(yī)務(wù)人員負(fù)擔(dān)的情況下，統(tǒng)籌醫(yī)療資源，開(kāi)設(shè)兒科延時(shí)門(mén)診和夜間門(mén)診，以滿足流行高峰期醫(yī)療需求。鼓勵(lì)各中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)）通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)，為流感患者在線開(kāi)具處方，并委托符合條件的第三方將藥品配送到患者家中。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供24小時(shí)網(wǎng)上咨詢服務(wù)，為流感患者提供就醫(yī)咨詢、用藥指導(dǎo)等服務(wù)。

　　一、兒童流感治療方藥

　　【臨床表現(xiàn)】起病急，高熱，無(wú)汗，身痛，咽痛，流涕，咳嗽，納差，惡心欲嘔，大便干。舌紅，苔白厚或黃厚膩，脈浮數(shù)。退熱后咳嗽遷延不愈。

　　1.肺衛(wèi)風(fēng)熱

　　【治法】疏風(fēng)化濕，清熱解毒

　　【基礎(chǔ)方】

　　銀  花10g      連  翹10g  黃  芩10g    蒼  術(shù) 6g

　　生石膏15g（先煎）  蘆  根15g  藿  香10g（后下）牛蒡子 6g

　　薄  荷 5g（后下）  陳  皮6g   生麥芽 9g

　　每日一劑，水煎或顆粒劑，餐后口服：3-6歲，每次50毫升，一日2次；6-14歲，每次100毫升，一日2次；14-18歲，每次200毫升，一日2次。

　　【中成藥】可辨證選用小兒感冒顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、金蓮清熱泡騰片、芩香清解口服液、小兒柴桂退熱顆粒、小兒熱速清顆粒等。

　　2.痰熱阻肺

　　【治法】宣肺清熱，止咳化痰

　　【基礎(chǔ)方】

　　炙麻黃3g   苦杏仁 6g    生石膏15g（先煎） 桔  梗3g

　　黃  芩6g   前  胡10g    連  翹10g     瓜  蔞10g

　　浙貝母6g   魚(yú)腥草10g（后下）生甘草3g      萊菔子9g

　　煎服方法同上

　　【中成藥】可辨證選用兒童咳液、小兒消積止咳口服液、肺熱咳喘口服液、小兒咳喘靈口服液、開(kāi)喉劍噴霧劑、金振口服液等。

　　二、兒童流感預(yù)防方藥

　　大青葉3g  薄  荷3g（后下）  炒山楂3g  菊  花3g

　　陳  皮6g  蘆  根10g   

　　水煎服，每日一劑，連服5天。

　　三、成人流感治療方藥

　　1.風(fēng)熱襲表

　　【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱或不發(fā)熱，咳嗽，目赤，咽干，咽痛咽紅，流涕，口渴喜飲，舌紅苔薄黃，脈數(shù)。

　　【治法】疏風(fēng)清熱

　　【基礎(chǔ)方】

　　銀  花15g    連  翹15g   牛蒡子15g    荊芥穗9g

　　薄  荷6g（后下） 桑  葉15g   菊  花15g    玄  參15g

　　苦杏仁10g    浙貝母10g   蘆  根30g    生甘草6g

　　水煎服，日一劑。

　　【中成藥】金花清感顆粒，桑菊感冒片

　　2.風(fēng)寒束表

　　【臨床表現(xiàn)】惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，咳嗽，痰白，舌苔薄白，脈浮緊。

　　【治法】疏風(fēng)散寒

　　【基礎(chǔ)方】

　　炙麻黃6g   苦杏仁10g     桂  枝10g  葛  根15g

　　羌  活10g   蘇  葉10g（后下） 荊  芥10g  白  芷10g

　　炙甘草6g

　　水煎服，日一劑。

　　【中成藥】感冒清熱顆粒，九味羌活丸

　　3.風(fēng)熱犯肺

　　【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱盛，咽紅咽痛，目赤瞼紅，口渴喜飲，咳嗽，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

　　【治法】清熱解毒，宣肺透邪

　　【基礎(chǔ)方】

　　炙麻黃6g   苦杏仁 9g     生石膏30g（先煎） 知  母10g

　　蘆  根30g  牛蒡子15g     浙貝母10g     黃  芩10g 

　　金銀花15g   青  蒿15g（后下） 荊  芥10g     生甘草6g

　　北沙參15g

　　水煎服，日一劑。

　　【中成藥】金花清感顆粒，連花清瘟膠囊

　　4.表寒里熱

　　【臨床表現(xiàn)】惡寒，高熱，頭痛，身體酸痛，咽痛咽紅，鼻塞流涕，口渴，舌質(zhì)紅，苔薄，脈數(shù)。

　　【治法】解表清里

　　【基礎(chǔ)方】

　　炙麻黃 6g  桂  枝10g  羌  活10g  生石膏30g（先煎）

　　黃  芩15g  知  母10g  赤  芍15g  炙甘草6g

　　水煎服，日一劑。

　　【中成藥】金花清感顆粒，連花清瘟膠囊

　　5.肺胃蘊(yùn)邪

　　【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱、或惡寒，惡心，嘔吐，腹脹，腹痛腹瀉，頭身酸痛。舌質(zhì)紅，苔厚膩，脈滑數(shù)。

　　【治法】清肅肺胃，化濕和中

　　【基礎(chǔ)方】

　　葛  根15g     黃  芩15g   黃  連10g   蒼  術(shù)15g

　　藿  香10g（后下） 姜半夏 9g   蘇  子10g   厚  樸10g

　　苦杏仁 9g     白  芍12g   甘  草6g

　　水煎服，日一劑。

　　【中成藥】葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等

　　6.毒壅氣營(yíng)

　　【臨床表現(xiàn)】高熱，咳嗽，胸悶憋氣，喘促氣短，煩躁不安，甚者神昏譫語(yǔ)，大便不通暢，舌絳，苔黃，脈數(shù)。

　　【治法】清氣涼營(yíng)，通腑開(kāi)竅

　　【基礎(chǔ)方】

　　炙麻黃 9g     苦杏仁9g     瓜  蔞30g  生大黃10g（后下）

　　生石膏45g（先煎） 赤  芍15g    水牛角30g  銀  花15g

　　連  翹15g     人  參15g（另煎） 知  母10g

　　水煎服，日一劑。

　　【中成藥】安宮牛黃丸、痰熱清、血必凈、清開(kāi)靈、醒腦靜注射液等。

　　四、成人流感預(yù)防

　　1.金蓮花3g，薄荷3g，生甘草3g，代茶飲。

　　2.易感風(fēng)寒者可用生姜10g，大棗5g，代茶飲。

　　五、調(diào)護(hù)

　　1.注意氣候變化，隨時(shí)增減衣物。

　　2.盡量少去人群聚集的場(chǎng)所，戴口罩，房間多通風(fēng)，勤洗手。

　　3.患流感后宜多飲溫水，飲食要清淡，保持大便通暢。

　　4.老人、孕婦、嬰幼兒、肥胖者和有慢性病者，患流感后請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選用中醫(yī)藥辨證治療。

（責(zé)任編輯：秋彤）