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　　近日，由央視網(wǎng)聯(lián)合E藥經(jīng)理人共同策劃的“聲音·責(zé)任 兩會E起說”以肥胖防治為抓手助力健康中國建設(shè)專場推出。

　　我國自改革開放以來，經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展都取得了巨大成就。與此同時，經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展帶來的城鎮(zhèn)化及人民生活方式的改變，也引起我國慢性疾病發(fā)病率呈現(xiàn)持續(xù)攀升的趨勢，其中肥胖作為一種獨立的慢性疾病以及其他眾多慢性疾病的風(fēng)險因素，已發(fā)展成為我國重大的公共衛(wèi)生問題之一。

　　本次訪談圍繞“肥胖防治”這個話題展開討論，我國的肥胖發(fā)病率和未來發(fā)展趨勢如何？超重肥胖為我國社會和經(jīng)濟(jì)帶來了哪些影響？目前針對肥胖防治我們做了哪些工作？接下來有哪些規(guī)劃？

　　肥胖防治的中國行動：預(yù)防為主，關(guān)口前移

　　我國已成為世界上超重或肥胖人數(shù)最多的國家，肥胖防控不容忽視。黨的二十大報告指出，推進(jìn)健康中國建設(shè)，深入開展健康中國行動，堅持預(yù)防為主，加強重大慢性疾病健康管理。

　　健康中國行動推進(jìn)委員會辦公室副主任、國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展與信息化司司長毛群安表示，廣大人民群眾的身體健康是中國式現(xiàn)代化的基礎(chǔ)，健康中國戰(zhàn)略和健康中國行動堅持預(yù)防為主、關(guān)口前移，使一些影響公眾健康的疾病風(fēng)險因素得到有效控制。超重和肥胖是許多慢性疾病的主要致病因素和引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的重要誘因，針對這樣的情況，在健康中國戰(zhàn)略和健康中國行動中，保持健康體重、關(guān)注自身的變化及預(yù)防超重和肥胖被作為控制健康危險因素的重要方面。毛群安強調(diào)，健康中國行動的主要目標(biāo)就是要控制影響健康的主要因素，保護(hù)重點人群，遏制重大慢性病的發(fā)病率和嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率上升。肥胖是這些疾病重要的誘因，因此在健康中國行動的15個專項行動中，不少都會涉及保持健康體重、注意肥胖的防治。

　　目前在健康中國建設(shè)方面，我國做了大量工作。中國疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心主任吳靜研究員表示，我國相關(guān)的策略措施越來越完善，肥胖作為很多重要慢性病的獨立危險因素，受到高度重視，主要工作包括以下這些方面：第一，相關(guān)機構(gòu)全力做好技術(shù)支撐、數(shù)據(jù)支撐，在方案起草、動態(tài)評估和政策完善等方面做好工作。第二，加強科學(xué)研究，通過中國人自己的數(shù)據(jù)來分析和解決問題，相關(guān)學(xué)術(shù)產(chǎn)出得到國際同行的認(rèn)可。第三，積極開展健康干預(yù)活動，比如全民健康生活方式行動、全國重大慢病防控創(chuàng)新融合項目等。第四，加強醫(yī)防結(jié)合，同時發(fā)揮相關(guān)學(xué)會以及健康教育基金會的作用。第五，營造健康友好型的環(huán)境氛圍，加強健康宣教，傳播健康理念。經(jīng)過多年的努力，我國健康中國建設(shè)成效顯著，吳靜介紹，2010年之后，國家相關(guān)政策措施的出臺取得了不錯的成效，超重肥胖的上升速度不斷減緩。

　　肥胖問題現(xiàn)狀：成為威脅居民健康的公共衛(wèi)生問題

　　吳靜介紹，2004—2018年全國健康調(diào)查相關(guān)數(shù)據(jù)表明：我國人口標(biāo)準(zhǔn)化平均BMI水平從2004年的22.7kg/m2上升到2018年的24.4kg/m2，肥胖率從3.1%上升到8.1%?？傮w看，2018年中國18—69歲人口中估計有4800萬男性和3700萬女性處于肥胖狀態(tài)，這一數(shù)據(jù)是2004年的3倍。同時，我國兒童和青少年的肥胖問題形勢嚴(yán)峻，吳靜表示，我國6—17歲的兒童青少年超重比例接近20%，6歲以下的兒童超重比例接近10%。

　　肥胖會增加各種疾病的患病概率，加劇醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，同時也會帶來嚴(yán)重的社會經(jīng)濟(jì)后果，預(yù)防控制肥胖已迫在眉睫。

　　全國政協(xié)委員、北京小湯山醫(yī)院綜合內(nèi)科副主任王一書表示，肥胖是心血管病、高血壓、糖尿病、某些癌癥等慢性疾病的重要危險因素，肥胖導(dǎo)致的高血壓、高血糖、高血脂會體現(xiàn)在全身各個臟器中，肥胖對人體的心腦血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、關(guān)節(jié)等都有所影響。

　　中國人民大學(xué)公共管理學(xué)院副教授、衛(wèi)生技術(shù)評估與醫(yī)藥政策研究中心執(zhí)行主任呂蘭婷提出，肥胖和超重主要有五個方面的社會影響：第一，肥胖可能帶來的早逝、傷殘和失能等導(dǎo)致了人口預(yù)期壽命減少，對提升全民健康水平造成阻礙；第二，肥胖人群的就業(yè)難度有可能更大，將導(dǎo)致社會總體勞動效率降低；第三，肥胖人群兩性生殖健康水平可能會有所下降，也會影響國家人口發(fā)展戰(zhàn)略的實現(xiàn)；第四，由于目前肥胖率的地區(qū)分布呈現(xiàn)一定的不均衡，可能導(dǎo)致不同地區(qū)健康水平差距增大；第五，肥胖與抑郁等心理障礙具有一定的關(guān)聯(lián)性，肥胖率增加可能會令社會心理健康水平下降。肥胖不僅是個人事務(wù)，也是一個社會問題，還是一個經(jīng)濟(jì)問題。呂蘭婷表示，肥胖的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的實際數(shù)字無從得知，2016年發(fā)表的一篇重量級文獻(xiàn)中通過測算得出我國2000—2009年超重和肥胖相關(guān)的醫(yī)療支出約為243.5億元人民幣/年；2021年發(fā)表在柳葉刀糖尿病內(nèi)分泌刊的一篇重要文獻(xiàn)中預(yù)計，超重和肥胖的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)到2030年將達(dá)到4180億元人民幣，約占全國醫(yī)療費用總額的22%。

　　肥胖防治的未來方向：多層次全方位發(fā)力

　　對于肥胖防治，個人需要注意什么？政策層面有哪些可以提升的空間？

　　毛群安強調(diào)，要動員全社會的力量，建設(shè)健康的黨政機關(guān)、健康的學(xué)校、健康的社區(qū)、健康的企事業(yè)單位。從個人層面來講，強調(diào)樹立每個人是自己健康第一責(zé)任人的理念，真正做到對自己的健康負(fù)責(zé)，了解相關(guān)的健康知識和技能，從日常生活做起，倡導(dǎo)文明健康的生活方式。

　　王一書建議，對于超重和肥胖的干預(yù)需要發(fā)揮多學(xué)科的作用，包括飲食、運動、生活方式以及心理干預(yù)等，可以從以下方面入手：第一是合理膳食，盡量吃低熱量、低升糖指數(shù)、低鹽低脂的食物；第二是在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行合理適度、循序漸進(jìn)的運動，避免肌肉關(guān)節(jié)和心肺功能的損傷；第三是增強健康管理意識，定期監(jiān)測體重，健康體檢，做好體重管理。第四是必要時給予藥物治療來控制體重，或者進(jìn)行代謝性手術(shù)治療。

　　政策層面，呂蘭婷建議，第一，我國已經(jīng)建成全球最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，健康中國戰(zhàn)略、健康中國行動三周年成效明顯，有很好的基礎(chǔ)構(gòu)架，建議在健康中國行動中增加關(guān)于肥胖防治的版塊。第二，建立針對不同人群的精細(xì)化分層肥胖防治體系，比如對健康人群側(cè)重加強健康素養(yǎng)的提升；對超重人群圍繞營養(yǎng)、運動等生活行為進(jìn)行綜合干預(yù)，并加強公共健康環(huán)境建設(shè)；對肥胖相關(guān)患病人群，加強診療管理相關(guān)政策的制定、實施及能力建設(shè)；同時重視重點人群肥胖防治，比如青少年、孕產(chǎn)婦、城市上班族等。第三，加強肥胖防治政策的落地、評估和總結(jié)，加強多部門協(xié)作，明確主體責(zé)任，對于政策實施的效果和問題進(jìn)行定期總結(jié)，對下一步行動進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。

　　慢性病防控是一個長期的過程，肥胖防治更是慢性病防控中的重中之重。提升肥胖防控成效需要政府、社會和個人通力合作，預(yù)防為主，關(guān)口前移，以肥胖防治為抓手助力健康中國建設(shè)。(記者/趙延靈 實習(xí)記者張夢迪 校對/婁郝)

（責(zé)任編輯：秋彤）