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　　近日，宣武醫(yī)院賈建平團(tuán)隊(duì)在《Journal of Alzheimer's Disease》（《阿爾茨海默病雜志》）在線報(bào)道了一名19歲的阿爾茨海默病（AD）病例，引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注。該病例讓很多人擔(dān)心阿爾茨海默病是否呈現(xiàn)年輕化趨勢。阿爾茨海默病離我們有多遠(yuǎn)？防控面臨哪些挑戰(zhàn)？如何推進(jìn)阿爾茨海默病的早篩早診？……這些話題成為關(guān)注焦點(diǎn)。

　　近日，在第二期“醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展系列沙龍”上，醫(yī)藥和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域的專家學(xué)者及業(yè)界代表圍繞“構(gòu)建阿爾茨海默病防治體系 提升創(chuàng)新藥物可及性”這一主題把脈建言，專家們認(rèn)為，構(gòu)建符合中國國情的構(gòu)建阿爾茨海默病防治體系，且重點(diǎn)在預(yù)防。

　　迎戰(zhàn)阿爾茨海默病，關(guān)鍵在預(yù)防

　　如何有效遏制阿爾茨海默病蔓延的嚴(yán)重趨勢？專家們一致認(rèn)為，迎戰(zhàn)阿爾茨海默病，關(guān)鍵在預(yù)防。

　　“目前，我國絕大多數(shù)人對(duì)阿爾茨海默病的認(rèn)識(shí)不足，甚至認(rèn)為這是歲數(shù)大了出現(xiàn)的正常現(xiàn)象。還有很多人對(duì)于‘老年癡呆’這個(gè)字眼不太認(rèn)可，包括老年人本人及其子女不太認(rèn)同，對(duì)于初期記憶力減退、不愛說話等癥狀不太重視，也缺乏識(shí)別能力，等到老年癡呆的癥狀很明顯了，再想逆轉(zhuǎn)很難了?！眹依夏赆t(yī)學(xué)中心主任、北京醫(yī)院原院長王建業(yè)認(rèn)為，加強(qiáng)提升阿爾茨海默病防控，首先要提升健康教育水平。

　　中國人民大學(xué)公共管理學(xué)院李珍教授建議加強(qiáng)對(duì)于阿爾茨海默病的健康宣教，通過健康教育，可以讓老百姓知曉阿爾茨海默病，知道了才可能重視。知曉了還不自律，就要考慮建立一套慢病的管理體制，幫助改善人們的不良生活方式，提升用藥的依從性。她還建議，要科學(xué)測算阿爾茨海默病的患病人數(shù)、疾病負(fù)擔(dān)。

　　關(guān)口前移，重心下沉，將防控重心放到基層

　　“目前我國對(duì)于阿爾茨海默病的診療以治療為主，其服務(wù)體系主要集中在三甲醫(yī)院，依靠抽腦脊液、PET-CT進(jìn)行早期診斷，而復(fù)雜的過程、高昂的費(fèi)用也造成了老百姓的接受度不高，診斷率很低?！敝袊l(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)會(huì)長饒克勤表示，目前阿爾茨海默病的診斷率、就診率、治療率均偏低，就醫(yī)問題比較嚴(yán)峻。

　　如何有效提高阿爾茨海默病的早篩、早診、早治率？

　　“無癥狀期診斷提供了阿爾茨海默病治療良好的窗口期，是逆轉(zhuǎn)阿爾茨海默病的關(guān)鍵。”賈建平建議，要重視無癥狀期阿爾茨海默病的診斷，加強(qiáng)阿爾茨海默病外周血生物標(biāo)志物的診斷研發(fā)，爭取能通過簡便手段對(duì)其進(jìn)行診斷，這是提高阿爾茨海默病早期診斷率的關(guān)鍵。

　　王建業(yè)建議，要科學(xué)評(píng)估阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)，拿出我們自己的篩查標(biāo)準(zhǔn)和診斷路徑，充分控制阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素；另外要建立完善的監(jiān)測體系，加強(qiáng)平臺(tái)建設(shè)，建立標(biāo)準(zhǔn)化的認(rèn)知障礙、高危人群的登記和隨訪制度，提升疾病管理水平。

　　“構(gòu)建阿爾茨海默病防治體系的一個(gè)核心舉措就是關(guān)口前移、重心下沉。患者都到大醫(yī)院那是不可能的，但是基層醫(yī)生識(shí)別診斷能力有限，很多患者到了大醫(yī)院就晚了。”饒克勤提出，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)基層社區(qū)醫(yī)生的專項(xiàng)培訓(xùn)，在社區(qū)里推廣阿爾茨海默病早篩量表并將其作為老年健康管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，并將量表早篩與醫(yī)院血液生物標(biāo)志物檢查有機(jī)結(jié)合。同時(shí)，他建議把阿爾茨海默病早期篩查、早期干預(yù)列入公共衛(wèi)生服務(wù)包，從而提高早篩早診率。

　　阿爾茨海默病新藥研發(fā)挑戰(zhàn)很大但前景廣闊

　　目前，已有的部分阿爾茨海默病相關(guān)治療藥物效果有限，只能短期控制癥狀，無法延緩和逆轉(zhuǎn)病程進(jìn)展。所以該病的藥物研發(fā)是各國醫(yī)藥企業(yè)關(guān)注的焦點(diǎn)。

　　那么，如何快速提高藥品創(chuàng)新研發(fā)能力，填補(bǔ)目前市場上治療阿爾茨海默病的醫(yī)藥缺口？

　　中國醫(yī)藥創(chuàng)新促進(jìn)會(huì)執(zhí)行會(huì)長宋瑞霖建議，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)阿爾茨海默病的基礎(chǔ)研究力度，采用更多市場手段激勵(lì)企業(yè)創(chuàng)新，從而促進(jìn)科研生態(tài)鏈形成良性循環(huán)，加速推動(dòng)科研成果轉(zhuǎn)化，彌補(bǔ)目前阿爾茨海默病治療藥品的缺口，讓患者能夠有藥可治。

　　“在I期臨床試驗(yàn)安全性基本有保障的前提下，建議國家藥監(jiān)局對(duì)阿爾茨海默病的藥物研發(fā)采取開放監(jiān)管政策?！鼻迦A大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院教授羅永章表示，目前阿爾茨海默病在臨床上缺醫(yī)少藥，要努力推動(dòng)創(chuàng)新藥物早日獲批上市、早日用于臨床治療。

　　“藥物研發(fā)的關(guān)鍵在于企業(yè)和科研人員。”國家衛(wèi)健委衛(wèi)生藥物與衛(wèi)生技術(shù)綜合評(píng)估中心研究員趙琨表示，要通過各項(xiàng)優(yōu)惠政策讓企業(yè)獲得適當(dāng)?shù)睦麧櫍苿?dòng)企業(yè)持續(xù)投入新藥研發(fā)。同時(shí)要為從事腦健康研究的科研人才、生物醫(yī)藥專家搭建實(shí)驗(yàn)基地，提供保障機(jī)制，讓其安心從事科學(xué)研究，從而推出重大原創(chuàng)科研成果。

（責(zé)任編輯：秋彤）