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　　新華社日內(nèi)瓦7月23日電 新聞分析：猴痘疫情何以成為“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”

　　新華社記者劉曲

　　世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞23日宣布，目前在75個國家和地區(qū)傳播的猴痘疫情已構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。這是該組織針對全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)出的最高級別警報，也意味著目前新冠疫情和猴痘疫情同時處于這一警報級別。

　　警報升級

　　今年5月初，英國報告出現(xiàn)猴痘確診病例，隨后更多歐美國家相繼報告猴痘病例，疫情在全球多地快速蔓延。猴痘先前主要在西非和中非地區(qū)流行。世衛(wèi)組織專家當(dāng)月表示，在多個“非流行國家”出現(xiàn)與疾病流行地區(qū)沒有直接旅行聯(lián)系的猴痘病例，屬“非典型”狀況。

　　6月底，世衛(wèi)組織緊急委員會召開會議，評估在全球多地暴發(fā)的猴痘疫情。當(dāng)時已報告病例的國家和地區(qū)為47個，病例數(shù)約為3040例。委員會最終達成共識，猴痘疫情暫未構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。

　　7月21日，世衛(wèi)組織緊急委員會再次開會討論猴痘疫情。此時已有75個國家和地區(qū)向世衛(wèi)組織報告了超過1.6萬例病例，包括5例死亡病例。雖然委員會最終未達成共識，但譚德塞在23日的記者會上仍決定宣布猴痘疫情已構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。

　　譚德塞強調(diào)，委員會只負責(zé)向總干事提供建議和參考，最終決定權(quán)在總干事。

　　多重考慮

　　譚德塞介紹，做出這一決定時需考慮五個因素。首先，各國提供的信息顯示，猴痘病毒已迅速蔓延到許多以前從沒出現(xiàn)過病例的國家；其次，《國際衛(wèi)生條例》規(guī)定的宣布“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”三項標(biāo)準(zhǔn)，猴痘疫情都已滿足；第三，緊急委員會雖未達成共識，但已為總干事的決定提供支撐；第四，有關(guān)猴痘的科學(xué)原則、證據(jù)和其他相關(guān)信息目前還不充分，尚存許多未知數(shù)；第五，猴痘對人類健康造成風(fēng)險，可能形成國際傳播，對國際交通也有潛在干擾。

　　譚德塞說，雖然他宣布猴痘疫情已構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，但“就目前而言，這是一場集中在男男性行為者，特別是有多個性伙伴的男性中暴發(fā)的疫情”。因此，可以通過適當(dāng)策略來阻止疫情。

　　世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示，病毒正在許多以前沒有報告猴痘病例的國家傳播，其中世衛(wèi)組織所劃分的歐洲地區(qū)和美洲地區(qū)國家報告的病例數(shù)最多，且病例大多為男男性行為者，但也包括少數(shù)與病例沒有已知流行病學(xué)聯(lián)系的兒童。此外，在以往病例多發(fā)的西非和中非地區(qū)，病例數(shù)也在顯著增加，其中婦女和兒童居多。

　　當(dāng)前，世衛(wèi)組織對猴痘疫情的評估是，在歐洲地區(qū)屬于高風(fēng)險，在全球及其他所有地區(qū)的風(fēng)險為中等。

　　防控建議

　　猴痘是一種病毒性人畜共患病，其病原體猴痘病毒主要在西非和中非地區(qū)流行。1970年，剛果（金）發(fā)現(xiàn)首例人感染猴痘病例。此后，全球報告的多數(shù)病例分布在剛果（金）、剛果（布）、中非共和國、尼日利亞、喀麥隆等非洲國家。

　　猴痘病毒可通過密切接觸由動物傳染給人，雖不易發(fā)生人際傳播，但與感染者密切接觸也可能感染。人感染猴痘的初期癥狀包括發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴結(jié)腫大等，之后可發(fā)展為面部和身體大范圍皮疹。多數(shù)感染者會在幾周內(nèi)康復(fù)，但也有感染者會出現(xiàn)嚴重疾病甚至死亡。

　　不過世衛(wèi)組織指出，在此次疫情中，一些病例的發(fā)病情況與以往不同，其皮疹病變局限于生殖器、會陰、肛周或口周區(qū)域，通常不會進一步擴散，且之后出現(xiàn)與病變相關(guān)的淋巴結(jié)病、發(fā)熱、疼痛等癥狀。

　　世衛(wèi)組織目前將疫情流行的國家和地區(qū)分為四類，包括尚未報告或超過21天未報告病例的國家和地區(qū)；最近有猴痘病例輸入且發(fā)生人傳人的國家和地區(qū)；猴痘病毒在動物和人類之間傳播的國家和地區(qū)以及具有診斷、疫苗和治療藥物制造能力的國家和地區(qū)。

　　世衛(wèi)組織分別為四類國家和地區(qū)給出一系列具體疫情防控建議，包括建議實施協(xié)調(diào)應(yīng)對措施以阻止疫情傳播，讓受影響的社區(qū)參與防控，強化監(jiān)測和公共衛(wèi)生措施，加強醫(yī)院和診所的臨床管理以及感染預(yù)防和控制，加快對疫苗、治療方法和其他工具的使用研究等。

（責(zé)任編輯：秋彤）