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　　新華網(wǎng)北京3月7日電（劉映）“醫(yī)院心血管麻醉?？颇芰Σ贿^硬，就會(huì)帶來心血管病患者住院死亡率高、并發(fā)癥多、住院時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用高等諸多問題，也制約了心血管外科能力?！苯衲耆珖?guó)兩會(huì)期間，全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師敖虎山呼吁加強(qiáng)我國(guó)心胸血管麻醉學(xué)科建設(shè)，他指出，心胸血管麻醉主要包括胸科麻醉和心血管麻醉，其中心血管麻醉風(fēng)險(xiǎn)更高、涉及知識(shí)領(lǐng)域更廣、實(shí)施難度大，與外科手術(shù)成敗、患者的生存質(zhì)量等關(guān)系密切。很多醫(yī)院心血管外科手術(shù)難以開展或開展得不好，就與心血管麻醉?？颇芰Σ蛔阌嘘P(guān)。

全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師敖虎山

　　“短板”制約心胸血管麻醉學(xué)科發(fā)展

　　“十四五”是持續(xù)深入推動(dòng)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》實(shí)施的重要時(shí)期，特別是新冠肺炎疫情在全球長(zhǎng)期蔓延，黨和政府高度重視保證人民的生命健康權(quán)?！秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》中提出，加強(qiáng)臨床?？平ㄔO(shè)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向建設(shè)臨床?？疲攸c(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗(yàn)等臨床?？?，以?？瓢l(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升?！丁笆奈濉眹?guó)家臨床?？颇芰ㄔO(shè)規(guī)劃》也強(qiáng)調(diào)要補(bǔ)齊專科資源短板。重點(diǎn)支持各省針對(duì)性加強(qiáng)心血管外科、麻醉等平臺(tái)?？平ㄔO(shè)。

　　敖虎山介紹，目前我國(guó)心胸血管麻醉學(xué)科建設(shè)存在幾方面短板，一是目前我國(guó)除心血管專科醫(yī)院和少數(shù)大醫(yī)院（如上海中山醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院和福建省立醫(yī)院心血管病研究所等）設(shè)有專職從事心血管麻醉的醫(yī)生外，很多三甲醫(yī)院基本上都由麻醉醫(yī)生輪流施行心血管麻醉，這是心血管外科手術(shù)患者住院死亡率高于其他外科學(xué)專業(yè)的重要原因之一；二是由于麻醉醫(yī)生輪流施行心血管麻醉，人員和技術(shù)水平不穩(wěn)定，導(dǎo)致心血管外科醫(yī)生和麻醉科的配合難度加大，給臨床和患者安危帶來不利影響；三是由于缺乏專業(yè)的培養(yǎng)和長(zhǎng)期的實(shí)踐，使得我國(guó)心胸血管學(xué)科進(jìn)而連帶整個(gè)心血管外科對(duì)于醫(yī)學(xué)前沿跟進(jìn)不夠，在關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)突破的能力不足，難以進(jìn)入國(guó)際第一梯隊(duì)。

　　心胸血管麻醉學(xué)科建設(shè)可從三方面加強(qiáng)

　　從提高臨床質(zhì)量、推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)進(jìn)步、更好地保障人民健康的角度，敖虎山建議從以下幾方面加強(qiáng)：

　　一是在有條件、手術(shù)量足夠的醫(yī)院，設(shè)置獨(dú)立的心血管麻醉科。21世紀(jì)以精準(zhǔn)醫(yī)療為主流，內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)的發(fā)展進(jìn)入到Ⅳ級(jí)分科階段。Ⅲ級(jí)學(xué)科心血管內(nèi)科又分出冠心病、高血壓等Ⅳ級(jí)臨床科室，Ⅲ級(jí)學(xué)科心血管外科又分出先心病外科、瓣膜病外科等。各分支相互獨(dú)立，有密切合作，形成合力，有力地促進(jìn)了彼此的學(xué)科發(fā)展，這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展大勢(shì)所趨。

　　二是充分發(fā)揮專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的作用，做強(qiáng)學(xué)科。我國(guó)自2015年起，就成立中國(guó)心胸血管麻醉學(xué)會(huì)，匯聚國(guó)內(nèi)一批優(yōu)秀的心血管麻醉醫(yī)師，在學(xué)術(shù)提升、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、人才培養(yǎng)、國(guó)際交流與合作等方面做了大量工作，并取得了較好的成效。目前通過自發(fā)自籌資金的方式，已在全國(guó)6家大型三甲醫(yī)院建立心血管麻醉專科醫(yī)師培訓(xùn)基地，制定了《心血管麻醉?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地與資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)》、《心血管麻醉專科醫(yī)師培訓(xùn)規(guī)范與大綱》等共25項(xiàng)培訓(xùn)和管理規(guī)范，越來越多的醫(yī)師參加培訓(xùn)，為推動(dòng)心血管外科發(fā)展做出了積極的努力。建議有關(guān)部門明確由這樣的專業(yè)性學(xué)術(shù)組織來承擔(dān)我國(guó)心血管麻醉?？漆t(yī)師的培訓(xùn)工作，以不斷提高培訓(xùn)質(zhì)量。

　　三是廣泛地聽取廣大心血管麻醉醫(yī)師的意見。長(zhǎng)期以來，心血管麻醉醫(yī)師發(fā)聲較少，建議有關(guān)部門在推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、專科能力建設(shè)等方面，能廣泛聽取心血管麻醉醫(yī)師的意見，通過他們了解更多的臨床實(shí)際情況和患者的反饋，有利于科學(xué)的規(guī)劃和設(shè)置專業(yè)學(xué)科。

（責(zé)任編輯：秋彤）