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本報記者走進(jìn)北京郊區(qū)，體驗鄉(xiāng)村醫(yī)生工作

本報記者 楊彥帆

　　北京市懷柔區(qū)楊宋鎮(zhèn)太平莊村村醫(yī)馬愛民（右）為席奶奶換藥。本報記者 楊彥帆攝

太平莊村衛(wèi)生室內(nèi)的理療室。本報記者 楊彥帆攝

數(shù)據(jù)來源：2020年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生是廣大農(nóng)村居民的健康守護人，承擔(dān)著農(nóng)村地區(qū)大部分醫(yī)療照護責(zé)任和公共衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任。他們長期扎根在農(nóng)村，風(fēng)里來雨里去，為鄉(xiāng)親們防病治病。“十四五”規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要提出“加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)”“完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”。基層醫(yī)療條件怎么樣？鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作狀況如何？解決農(nóng)村百姓看病難，鄉(xiāng)村醫(yī)生還面臨哪些問題？記者日前走進(jìn)北京郊區(qū)，進(jìn)行了體驗采訪。

　　“村衛(wèi)生室變樣了”

　　從北京城區(qū)前往懷柔區(qū)楊宋鎮(zhèn)太平莊村，走高速，大約需要一個小時。一路向北，路邊的密林多起來，車流漸漸稀少，冬日里顯得有些蕭索。

　　太平莊村衛(wèi)生室很好找，一間平房，在村子的中部位置。上午9點，這里已有不少村民在問診。低馬尾、白大褂、套著件羽絨背心，干了40多年村醫(yī)的馬愛民正忙個不停。

　　“上午八九點鐘，一般是村衛(wèi)生室一天中人最多的時候?！瘪R愛民愛笑，言語中透著北方人的爽利。眼前，兩三位老人拿了藥后，正排著隊等待量血壓、測血糖；旁邊的理療室里，一名村民正在進(jìn)行理療。

　　幾位來看病的老人說起衛(wèi)生室，不住夸贊：“馬大夫在這很多年了，頭疼腦熱的都找她?！薄艾F(xiàn)在看病，在市區(qū)的醫(yī)院開了藥，后續(xù)的護理治療來衛(wèi)生室就行，特別方便?！?/span>

　　正說著，77歲的席奶奶蹣跚著走進(jìn)屋，“馬大夫，我這腳上貼膏藥過敏，來找您換藥?！?/span>

　　“好嘞，咱到診室看看。”馬愛民給排隊的老人量完血壓，帶著席奶奶走進(jìn)了診室，細(xì)心地幫奶奶脫下襪子。

　　“還麻煩您幫我脫襪子?！毕棠逃行┎缓靡馑?，“我這腿，之前置換過關(guān)節(jié)，天一冷，穿厚了就彎不下腰?！薄斑@有啥，早些年去村民家里，還幫他們烙過餅?zāi)??！瘪R大夫笑著說。

　　“不礙事，傷口已經(jīng)好多了?！毕?、換藥、包扎紗布，馬愛民不慌不忙，每個步驟都很仔細(xì)。

　　忙過一陣，人漸漸少了，馬愛民才得空坐下?！按謇锍Ｗ∪丝诖蠹s有1500人，其中老年人有300多人?！瘪R愛民說，自己就是土生土長的太平莊村人。1977年高中畢業(yè)后就一直在村里當(dāng)村醫(yī)，這么一晃，就40多年了。

　　現(xiàn)在，村衛(wèi)生室常駐的是馬愛民和盛金蘭兩位大夫。兩人一起為村民們提供各種醫(yī)療服務(wù)，除了給村民看病，還要提供體檢、協(xié)助開展家庭醫(yī)生簽約等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　“村衛(wèi)生室變樣了，過去只有一間小小的屋子，現(xiàn)在的衛(wèi)生室面積擴大了一倍?！瘪R愛民見證了村衛(wèi)生室的變遷。2021年4月，政府部門出資改擴建后的新衛(wèi)生室投入使用，不僅面積擴大，還新增了紅外線治療儀，為村民提供拔罐、艾灸等中醫(yī)保健服務(wù)?！芭赃呥€建起了老年驛站，以后老人來活動活動也方便?！?/span>

　　“爭取做到小病不出村”

　　盡管離北京城區(qū)不算遠(yuǎn)，但過去交通不便，土路坑坑洼洼，也沒有公交車，村民們出去看病不方便，有啥病都第一時間找村醫(yī)。這間小小的衛(wèi)生室，護佑著整個村莊的生命線。

　　馬愛民回憶，村醫(yī)生涯中也經(jīng)歷過一些“驚心動魄”的時刻：10多年前的一天夜里，下著大雪，在村內(nèi)務(wù)工的一位農(nóng)民工來家里敲門。聽診后，她懷疑這位農(nóng)民工可能患有心肌梗死，立刻幫他找來了出租車，和愛人一起將患者抬上車送到懷柔醫(yī)院的急診科。急診醫(yī)生診療后，都捏了一把汗，說如果再晚來一會兒就不行了。

　　現(xiàn)在，這樣的急事少了。“村里鋪了路，三四公里外的鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能出120急救車，急病、大病還是要去鎮(zhèn)里和市區(qū)?！瘪R愛民說，村衛(wèi)生室更多承擔(dān)起老年人健康管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，診療也更加規(guī)范?！盃幦∽龅叫〔〔怀龃??！?/span>

　　吃過午飯，下午2點，馬愛民按照約定去村民家里，為行動不便的老人測量血壓。走在村里，記者不由得佩服起馬愛民的記憶力。這戶人家有什么基礎(chǔ)性疾病，那戶人家的老人去哪兒看的病、什么時候該上門量血壓，她全都了然于心。

　　“不少老人有高血壓和糖尿病，需要定期檢查，如果發(fā)現(xiàn)新增的高血壓患者也要及時記錄?！瘪R愛民告訴記者，村衛(wèi)生室協(xié)助鎮(zhèn)衛(wèi)生院為村里老人建立了健康檔案，一些老人行動不便，她就得時不時地往村民家里跑。

　　每年一次的體檢也是件重要事兒?！耙郧按謇锢先硕己苌袤w檢?！瘪R愛民說，最開始通過村里的大喇叭一遍遍通知，還要挨家挨戶去宣傳。現(xiàn)在讓她欣慰的是，村里老人對體檢的積極性高了，更關(guān)注自己的健康狀況。

　　“既然在這個崗位上，就得心里裝著村民”

　　太平莊村的衛(wèi)生室，雖是翻新重建，但還是能看出不少歷史的痕跡。

　　藥房的藥品柜上，擺著老式算盤；一旁的柜子里，還放著馬愛民40多年前買的出診包，包邊已經(jīng)泛黃；一部分村民的就診記錄仍是紙質(zhì)版。

　　盡管如此，馬愛民也學(xué)會了使用家庭醫(yī)生簽約系統(tǒng)、日常的學(xué)習(xí)培訓(xùn)系統(tǒng)等?！爱?dāng)醫(yī)生嘛，學(xué)習(xí)是無止境的。”她說，在鄉(xiāng)村當(dāng)醫(yī)生，相當(dāng)于是全科醫(yī)生，專業(yè)知識、系統(tǒng)操作、防控知識都要學(xué)。

　　每年，馬愛民都要參加衛(wèi)生系統(tǒng)組織的大大小小的培訓(xùn)。2004年，她考取了北京市第一屆鄉(xiāng)村醫(yī)生中專班，并以優(yōu)異的成績拿到了社區(qū)醫(yī)學(xué)的畢業(yè)證書。她通過對醫(yī)療技術(shù)的不斷研究和學(xué)習(xí)，給村民減少了不少醫(yī)療費用。

　　馬愛民說：“既然在這個崗位上，就得心里裝著村民。”遇到老人記性不好，要吃什么藥、怎么吃、注意事項，就得有耐心、一遍遍地囑咐。馬愛民電話不離身的習(xí)慣一直保持到現(xiàn)在，雖然從家走到村衛(wèi)生室只有四五分鐘的路程，她仍然每天騎著自行車來上班：“萬一村民有事給你打電話，要上村民家里去，騎個車快！”

　　“在這個崗位上干習(xí)慣了，如果需要，就會繼續(xù)干下去?！瘪R愛民說，現(xiàn)在就是希望更多年輕人加入鄉(xiāng)村醫(yī)生的隊伍。“我們總有干不動的時候，年輕人接受新事物快，業(yè)務(wù)能力也強，有了他們的補充，基層的醫(yī)療服務(wù)能力肯定會更好?！薄　?/span>

　　■記者手記

　　為了體驗鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作，記者還去了離市區(qū)更遠(yuǎn)的門頭溝區(qū)清水鎮(zhèn)艾峪村。出了北京城，后半程幾乎都是山路。到了清水鎮(zhèn)，再換車去村里，還要走20多分鐘的盤山路。58歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生韓進(jìn)勇，每日都奔波在這盤山路上。由于地處偏遠(yuǎn)，艾峪村原來并沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生，2018年才建成衛(wèi)生室，韓進(jìn)勇以派駐的形式來到村里，解決了村民們?nèi)粘５目床⌒枨蟆?/span>

　　無論是太平莊村的馬愛民醫(yī)生，還是艾峪村的韓進(jìn)勇醫(yī)生，從他們身上，記者看到了全國無數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的身影。采訪中，記者真切感受到，常年駐在村里，鄉(xiāng)村醫(yī)生與村民的距離更近、接觸更多，往往隨叫隨到，設(shè)身處地為村民考慮。正是無數(shù)這樣的鄉(xiāng)村醫(yī)生，扎根基層，守護著廣大農(nóng)村居民的健康，也筑起了健康中國的基石。

　　近年來，我國不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平，新建、改造一批標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室、定向培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生，村衛(wèi)生室作為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)三級網(wǎng)絡(luò)的“網(wǎng)底”，發(fā)揮了巨大作用。但在采訪中，老村醫(yī)往往擔(dān)心，自己要是退休了，新的年輕醫(yī)生能來嗎？來了能留得下嗎？尤其在偏遠(yuǎn)山區(qū)，生活便利、子女教育等都是年輕人要考慮的因素。

　　據(jù)統(tǒng)計，我國70多萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生，平均每人要為600多名村民提供健康服務(wù)。當(dāng)前，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍仍然存在優(yōu)質(zhì)人才缺乏、人才結(jié)構(gòu)老化的問題。要留得住人才，需要切實關(guān)注鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作和生活環(huán)境，進(jìn)一步提高他們的工資待遇，完善養(yǎng)老保險、職業(yè)規(guī)劃和晉升機制等一系列配套政策措施，加大人才激勵力度。唯有如此，才能不斷激發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性，更好滿足農(nóng)村居民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

（責(zé)任編輯：秋彤）