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　　健康老齡化，不僅體現(xiàn)在生命長度，更體現(xiàn)在生命質(zhì)量。近年來，國家衛(wèi)生健康委從預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理等多維度構(gòu)建老年健康服務(wù)體系，為促進(jìn)健康老齡化提供支撐。

　　編織健康管理網(wǎng)絡(luò)

　　將醫(yī)保卡靠近感應(yīng)區(qū)，讀取成功后，再經(jīng)人臉識(shí)別，秦阿姨的影像資料、手機(jī)號(hào)碼等信息自動(dòng)錄入，一份健康檔案隨即建立。這一幕，不是發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而是出現(xiàn)在上海市民秦阿姨所住小區(qū)的智慧健康驛站。在這里，居民可自主選擇獲得11項(xiàng)自助健康檢測、11項(xiàng)自助體質(zhì)檢測和15項(xiàng)健康量表自評(píng)服務(wù)。

　　根據(jù)語音及文字提示，秦阿姨開始健康指標(biāo)測量。借助智能化設(shè)備，身高、體重、血壓、血糖、膽固醇、尿酸、心電圖等檢查一氣呵成，各項(xiàng)體征指標(biāo)顯示在屏幕上，每項(xiàng)還都附有詳細(xì)的解讀和健康建議，令她直呼，“離家近，不排隊(duì)，還免費(fèi)，竟真能實(shí)現(xiàn)！”

　　更讓她意想不到的是，她在智慧健康驛站所測得的每一項(xiàng)健康數(shù)據(jù)可實(shí)時(shí)傳輸至智能手機(jī)上，在“上海健康云”App內(nèi)查閱獲悉。同時(shí)，健康數(shù)據(jù)也將“抄送”至家庭醫(yī)生電腦端，作為今后長期健康管理的依據(jù)。

　　“既解決了我們中老年人因各種原因難以定期體檢、及時(shí)就醫(yī)的難題，也在潛移默化中強(qiáng)化了我們養(yǎng)成健康生活方式的意識(shí)?！闭缜匕⒁趟?，智慧健康驛站幫助社區(qū)居民實(shí)現(xiàn)了從“以治病為中心”向“以健康為中心”的理念轉(zhuǎn)變，打通了健康管理“最后一公里”。自此，秦阿姨的退休生活多了一個(gè)必行事項(xiàng)——定期逛逛“健康超市”。她說，醫(yī)?？ê帽葧?huì)員卡，健康數(shù)據(jù)好比積分，她要用積分兌換健康。

　　截至2020年年底，上海市共建成智慧健康驛站219家，在市體育局、衛(wèi)生健康委的推動(dòng)下，未來將進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面，健康管理或變得觸手可及。不僅是上海市，放眼全國，各地也在不斷推進(jìn)老年疾病早篩、早診、早治措施。健康中國行動(dòng)—老年健康促進(jìn)行動(dòng)實(shí)施兩年來，老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)列入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，65歲及以上老年人的健康管理率達(dá)67.6%。

　　加強(qiáng)老年學(xué)科建設(shè)

　　在門診大廳，多病纏身的老人掃視著屏幕上日益精細(xì)的分科，對(duì)該掛哪個(gè)科室看病一頭霧水；掛了號(hào)，做了檢查，發(fā)現(xiàn)不對(duì)癥，只好又從頭來過；落座診室，身后時(shí)不時(shí)“闖入”的其他患者，本想細(xì)致描述病情，話到嘴邊瞬間遺忘，走出診室，仍是一頭霧水；回到家中，由于缺乏必要的用藥指導(dǎo)，在藥箱里一陣翻騰，戴著老花鏡反復(fù)查看配伍禁忌，對(duì)該不該吃的藥還是一頭霧水……

　　“一頭霧水”曾困擾著很多老年患者。如今，隨著老年醫(yī)學(xué)科在二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院的普遍設(shè)置，老年患者的就醫(yī)痛點(diǎn)、多病共存的診治難點(diǎn)正被疏解。

　　今年9月，上海市第一人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科綜合診療門診“開張”。該門診采用老年綜合評(píng)估常規(guī)模式、共病處理模式和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)工作模式，針對(duì)合并多種疾病的老年患者，提供綜合評(píng)估、長期隨訪和用藥調(diào)整，過程中對(duì)功能衰退盡早識(shí)別盡早干預(yù)，減少慢病急性發(fā)作，提高生存質(zhì)量；當(dāng)老年人癥狀太多或不典型時(shí)，提供適合老年患者的問診服務(wù)和專業(yè)指導(dǎo)，并制訂個(gè)性化診療方案；同時(shí)，提供營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、護(hù)理等方面的健康指導(dǎo)。就診后，不少老年人坦言，“終于把病看明白，看踏實(shí)了”！

　　據(jù)了解，截至2020年年底，全國設(shè)有國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心6個(gè)；設(shè)有老年醫(yī)學(xué)科的二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院2642個(gè)，設(shè)有臨終關(guān)懷（安寧療護(hù)）科的醫(yī)院510個(gè)。國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）》明確，老年醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)通過醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生中心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、護(hù)理院等中長期照護(hù)機(jī)構(gòu)建立固定聯(lián)系，可進(jìn)行定期遠(yuǎn)程會(huì)診、聯(lián)網(wǎng)培訓(xùn)，并與基層雙向轉(zhuǎn)診，實(shí)現(xiàn)老年患者的連續(xù)治療及全程化連續(xù)照護(hù)。

　　關(guān)愛弱勢老年群體

　　浙江省杭州市某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失智病區(qū)，小郭與老郭進(jìn)行著“答非所問”的對(duì)話?！氨绕饚讉€(gè)月前算好了，至少不再自我封閉，情愿開口了?！毙」嬖V記者。

　　幾年前，一次小郭下班回家，父親向他抱怨，自己找不到假牙，一定是被保姆偷了。小郭反駁道，“這不可能，你看人家滿口好牙，偷假牙做什么？”那時(shí)，他就發(fā)覺不對(duì)勁兒，后來陪父親到院檢查，果然被診斷為阿爾茲海默病。

　　“一人失能，全家失衡。”小郭說，“我家住一樓，門必須里外鎖死，怕他跑出去走丟。他想出去，就不?！郛?dāng)’門。鄰居聽見，碰到我們就說，‘你爸太可憐了?！?/span>

　　阿爾茲海默病雖無法治愈，但細(xì)致的生活照護(hù)、專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理有助延緩病情，提高生活質(zhì)量。這是小郭求助于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的初衷。

　　像老郭一樣的失能失智老年人，是老齡社會(huì)的弱勢群體，也是家庭養(yǎng)老的真正挑戰(zhàn)?！笆濉睍r(shí)期，中央財(cái)政安排149億元，支持面向特困老年人、高齡失能失智老年人的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。

　　與此同時(shí)，各地不斷加大對(duì)弱勢老年群體的養(yǎng)老保障力度。山東省對(duì)一星級(jí)及以上民辦和公建民營類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住的中度、重度失能老年人，每人每年補(bǔ)助2400元、3600元；四川省支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為失能老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，鼓勵(lì)各地將鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整改革后閑置的公共服務(wù)用房用于改建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，持續(xù)擴(kuò)增社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)供給；河北省邢臺(tái)市巨鹿縣建設(shè)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心，將醫(yī)療康復(fù)、慢病管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約有機(jī)結(jié)合，其中失能、半失能老年人占比超70%。

（責(zé)任編輯：秋彤）